Boala arterelor periferice (PAD)

Boala arterelor periferice este o boală în care placa se acumulează în arterele care transportă sângele către cap, organe și membre. Placa este formată din grăsimi, colesterol, calciu, țesut fibros și alte substanțe din sânge.

Când placa se acumulează în arterele corpului, afecțiunea se numește ateroscleroză. În timp, placa se poate întări și îngusta arterele. Acest lucru limitează fluxul de sânge bogat în oxigen către organele dumneavoastră și alte părți ale corpului. PAD afectează, de obicei, arterele din picioare, dar poate afecta și arterele care transportă sângele de la inimă la cap, brațe, rinichi și stomac. Ca și în cazul arterelor înfundate din inimă, PAD crește riscul de atac de cord, accident vascular cerebral și chiar de deces.

Pacienții cu diabet au tendința de a dezvolta boli vasculare în special în arterele periferice ale picioarelor și gambelor. Michael S. Conte, doctor în medicină, șeful secției de chirurgie vasculară de la UCSF, discută cu Andrew Schorr de la Patient Power despre legătura dintre boala arterială periferică (PAD) și diabet. PAD este subdiagnosticată și subtratată la diabetici și adesea nu este tratată corespunzător chiar și atunci când este identificată. Diagnosticul timpuriu este cheia pentru a salva membrele de la amputare. Dr. Conte discută despre diferitele abordări ale tratamentului pentru PAD și despre avantajele de a căuta îngrijire din partea unei echipe multidisciplinare de specialiști.

Fluxul de sânge blocat în picioare poate provoca durere și amorțeală. De asemenea, vă poate crește riscul de a contracta o infecție la nivelul membrelor afectate, pe care organismul dumneavoastră ar putea avea dificultăți în a o combate.

Dacă este suficient de severă, circulația sanguină blocată poate provoca gangrena (moartea țesutului). În cazuri foarte grave, acest lucru poate duce la amputarea piciorului.

Dacă aveți dureri de picior atunci când mergeți sau urcați scări, discutați cu medicul dumneavoastră. Uneori, persoanele în vârstă cred că durerea de picior este doar un simptom al îmbătrânirii – cu toate acestea, cauza durerii ar putea fi de fapt PAD. Spuneți medicului dumneavoastră dacă simțiți durere în picioare și discutați dacă ar trebui să fiți testat pentru PAD.

Fumatul este principalul factor de risc pentru PAD. Dacă fumați sau aveți antecedente de fumat, riscul de PAD crește. Alți factori, cum ar fi vârsta și faptul că aveți anumite boli sau afecțiuni, cresc, de asemenea, riscul de DAP.

Arteră normală și arteră cu acumulare de placă

Imaginea de mai sus arată modul în care DAP poate afecta arterele din picioare. Figura A arată o arteră normală cu un flux sanguin normal. Imaginea inserată arată o secțiune transversală a arterei normale. Figura B arată o arteră cu o acumulare de plăci care blochează parțial fluxul sanguin. Imaginea inserată arată o secțiune transversală a arterei îngustate.

Alte denumiri pentru arteriopatia periferică

• Arteriopatia periferică aterosclerotică
• Claudicație
• Înăsprirea arterelor
• Crampe la nivelul picioarelor din cauza circulației deficitare
• .
• Boala arterială periferică
• Boala vasculară periferică
• Circulație deficitară
• Boala vasculară

Cauze

Cea mai frecventă cauză a bolii arteriale periferice (PAD) este ateroscleroza. Ateroscleroza este o boală în care placa se acumulează în arterele dumneavoastră. Cauza exactă a aterosclerozei nu este cunoscută.

Boala poate începe dacă anumiți factori deteriorează straturile interioare ale arterelor. Acești factori includ:

• Fumatul
• Cantități mari de anumite grăsimi și colesterol în sânge
• Tensiune arterială ridicată
• Cantități mari de zahăr în sânge din cauza rezistenței la insulină sau
  diabet

Când apar leziuni, organismul dumneavoastră începe un proces de vindecare. Vindecarea poate determina acumularea de placă acolo unde arterele sunt deteriorate.

În cele din urmă, o secțiune de placă se poate rupe (sparge), determinând formarea unui cheag de sânge la locul respectiv. Acumularea plăcii sau a cheagurilor de sânge poate îngusta sau bloca grav arterele și poate limita fluxul de sânge bogat în oxigen către corpul dumneavoastră.

Factori de risc

Boala arterială periferică (PAD) afectează milioane de persoane din Statele Unite. Boala este mai frecventă la persoanele de culoare decât la orice alt grup rasial sau etnic. Principalii factori de risc pentru PAD sunt fumatul, vârsta înaintată și faptul de a avea anumite boli sau afecțiuni.

Fumatul

Fumatul este principalul factor de risc pentru PAD, iar riscul dumneavoastră crește dacă fumați sau dacă aveți antecedente de fumat. Renunțarea la fumat încetinește evoluția PAD. Persoanele care fumează și persoanele care au diabet zaharat prezintă cel mai mare risc de complicații ale PAD, cum ar fi gangrena (moartea țesutului) la nivelul piciorului ca urmare a scăderii fluxului sanguin.

Vârsta înaintată

Vârsta înaintată este, de asemenea, un factor de risc pentru PAD. Deoarece placa se acumulează în arterele dumneavoastră pe măsură ce îmbătrâniți, vârsta înaintată combinată cu alți factori de risc, cum ar fi fumatul sau diabetul, vă expune, de asemenea, unui risc mai mare de PAD.

Boli și afecțiuni

Multe boli și afecțiuni vă pot crește riscul de apariție a PAD, inclusiv:

• Diabet
• Tensiune arterială ridicată
• Colesterolul ridicat din sânge
• Boala coronariană
• Autoapoplexie
• .
• Sindromul metabolic

Semne și simptome

Multe persoane care au boală arterială periferică (PAD) nu prezintă semne sau simptome.

Chiar dacă nu aveți semne sau simptome, întrebați-vă medicul dacă ar trebui să vă verificați pentru PAD dacă aveți:

• 70 de ani sau mai mult.
• 50 de ani sau mai mult și aveți antecedente de fumat sau diabet.
• Mai tânăr de 50 de ani și aveți diabet și unul sau mai mulți factori de risc pentru ateroscleroză.

Claudicație intermitentă

Persoanele care au PAD pot avea simptome atunci când merg sau urcă scările, care pot include durere, amorțeală, durere sau greutate în mușchii picioarelor. Simptomele pot include, de asemenea, crampe la nivelul piciorului (picioarelor) afectat(e) și la nivelul feselor, coapselor, gambelor și picioarelor, care se pot atenua după odihnă. Aceste simptome se numesc claudicație intermitentă.

În timpul activității fizice, mușchii dumneavoastră au nevoie de un flux sanguin crescut. Dacă vasele dvs. de sânge sunt îngustate sau blocate, mușchii dvs. nu vor primi suficient sânge, ceea ce va duce la simptome. Când se odihnesc, mușchii au nevoie de un flux sanguin mai mic, astfel încât simptomele vor dispărea.

Alte semne și simptome

Alte semne și simptome ale PAD includ:

• Pulsuri slabe sau absente la nivelul picioarelor sau picioarelor.
• Surghiile sau rănile de pe degetele de la picioare, picioare sau picioare care se vindecă încet, prost sau deloc.
• O culoare palidă sau albăstruie a pielii.
• O temperatură mai scăzută la un picior în comparație cu celălalt picior.
• Creșterea slabă a unghiilor de la degetele de la picioare și creșterea redusă a părului de pe picioare.
• Disfuncție erectilă, în special în rândul bărbaților care au diabet.

Programul de chirurgie vasculară al UCSF oferă îngrijire multidisciplinară de ultimă generație fără cusur pentru PAD. În calitate de principal centru terțiar de referință pentru regiune, chirurgii noștri tratează cele mai complexe și mai dificile cazuri din punct de vedere tehnic, cum ar fi în cazul pacienților care suferă, de asemenea, de leziuni ale nervilor periferici diabetici și sunt expuși riscului de amputare a membrelor.

Diagnostic

Boala arterelor periferice (PAD) este diagnosticată pe baza istoricului dumneavoastră medical și familial, a unui examen fizic și a rezultatelor testelor.

PAD este adesea diagnosticată după ce sunt raportate simptomele. Un diagnostic corect este important deoarece persoanele care au PAD prezintă un risc mai mare de boală coronariană (CHD), atac de cord, accident vascular cerebral și atac ischemic tranzitoriu („mini-atac cerebral”). Dacă aveți PAD, medicul dumneavoastră poate dori, de asemenea, să verifice dacă există semne ale acestor boli și afecțiuni.

Specialiștii implicați

Medicii de îngrijire primară, cum ar fi medicii interniști și medicii de familie, pot trata persoanele care au PAD ușoară. Pentru PAD mai avansată, un specialist vascular poate fi implicat. Acesta este un medic care este specializat în tratarea bolilor și afecțiunilor vaselor de sânge.

Un cardiolog poate fi, de asemenea, implicat în tratarea persoanelor care au PAD. Cardiologii tratează problemele cardiace, cum ar fi CHD și atacul de cord, care afectează adesea persoanele care au PAD.

Antecedente medicale și familiale

Medicul dumneavoastră vă poate întreba:

• Dacă aveți factori de risc pentru PAD. De exemplu, el sau ea vă poate întreba dacă fumați sau dacă aveți diabet.
• Despre simptomele dumneavoastră, inclusiv orice simptome care apar atunci când mergeți, faceți exerciții fizice, stați jos, în picioare sau vă urcați.
• Despre dieta dumneavoastră.
• Despre orice medicamente pe care le luați, inclusiv medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală și fără prescripție medicală.
• Dacă cineva din familia dumneavoastră are antecedente de boli cardiace sau ale vaselor de sânge.

Examen fizic

În timpul examenului fizic, medicul dumneavoastră va căuta semne de PAD. El sau ea poate verifica fluxul sanguin în picioarele sau picioarele dumneavoastră pentru a vedea dacă aveți pulsuri slabe sau absente.

Medicul dumneavoastră poate, de asemenea, să verifice pulsurile din arterele picioarelor pentru a vedea dacă există un sunet anormal de șuierat numit zgomot. El sau ea poate auzi acest sunet cu un stetoscop. Un zgomot poate fi un semn de avertizare a unei artere îngustate sau blocate.

Medicul dumneavoastră poate compara tensiunea arterială între membrele dumneavoastră pentru a vedea dacă presiunea este mai mică în membrul afectat. El sau ea poate verifica, de asemenea, vindecarea slabă a rănilor sau orice modificări ale părului, pielii sau unghiilor dumneavoastră care pot fi semne de PAD.

Teste de diagnosticare

Indexul gleznă-braț

Un test simplu numit indicele gleznă-braț (ABI) este adesea folosit pentru a diagnostica PAD. ABI compară tensiunea arterială din gleznă cu tensiunea arterială din braț. Acest test arată cât de bine circulă sângele în membrele dumneavoastră.

ABI poate arăta dacă PAD vă afectează membrele, dar nu va arăta ce vase de sânge sunt îngustate sau blocate.

Un rezultat ABI normal este de 1,0 sau mai mare (cu un interval de la 0,90 la 1,30). Testul durează aproximativ 10 până la 15 minute pentru a măsura ambele brațe și ambele glezne. Acest test poate fi efectuat anual pentru a vedea dacă PAD se înrăutățește.

Indexul gleznă-brahial

Imaginea prezintă testul de indice gleznă-brahial. Testul compară tensiunea arterială din gleznă cu tensiunea arterială din braț. Pe măsură ce manșeta de tensiune arterială se dezumflă, se înregistrează tensiunea arterială din artere.

Ecografie Doppler

O ecografie Doppler analizează fluxul sanguin în arterele și venele principale din membre. În timpul acestui test, un dispozitiv portabil este plasat pe corpul dumneavoastră și este trecut înainte și înapoi peste zona afectată. Un computer convertește undele sonore într-o imagine a fluxului sanguin în artere și vene.

Rezultatele acestui test pot arăta dacă un vas de sânge este blocat. Rezultatele pot ajuta, de asemenea, să arate severitatea PAD.

Testul pe bandă rulantă

Un test pe bandă rulantă poate arăta severitatea simptomelor și nivelul de exerciții care le va declanșa. Veți merge pe o bandă de alergare pentru acest test. Acesta arată dacă aveți probleme în timpul mersului normal.

Puteți face un test ABI înainte și după testul pe bandă rulantă. Acest lucru va ajuta la compararea fluxului sanguin în brațele și picioarele dumneavoastră înainte și după exercițiu.

Angiogramă prin rezonanță magnetică

O angiogramă prin rezonanță magnetică (MRA) utilizează energie magnetică și unde radio pentru a face fotografii ale vaselor dumneavoastră de sânge. Acest test este un tip de imagistică prin rezonanță magnetică (IRM).

O MRA poate arăta localizarea și gravitatea unui vas de sânge blocat. Dacă aveți un stimulator cardiac, o articulație artificială, un stent, clipuri chirurgicale, o valvă cardiacă mecanică sau alte dispozitive metalice în corpul dumneavoastră, este posibil să nu puteți efectua o ARM. Întrebați-vă medicul dumneavoastră dacă o ARM este o opțiune pentru dumneavoastră.

Arteriogramă

O arteriogramă oferă o „hartă” a arterelor. Medicii folosesc acest test pentru a găsi locația exactă a unei artere blocate.

Pentru acest test, se injectează colorant printr-un ac sau cateter (tub) în una dintre arterele dumneavoastră. Acest lucru vă poate face să vă simțiți ușor înroșit. După ce se injectează colorantul, se face o radiografie. Radiografia poate arăta locația, tipul și amploarea blocajului din arteră.

Câțiva medici folosesc o metodă mai nouă de arteriogramă care utilizează camere cu ultrasunete minuscule. Aceste camere fac fotografii ale interiorului vaselor de sânge. Această metodă se numește ecografie intravasculară.

Teste de sânge

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda teste de sânge pentru a verifica factorii de risc pentru PAD. De exemplu, analizele de sânge pot ajuta la diagnosticarea unor afecțiuni precum diabetul și colesterolul ridicat în sânge.

Tratament

Tratamentele pentru boala arterială periferică (PAD) includ modificări ale stilului de viață, medicamente și intervenții chirurgicale sau proceduri.

Obiectivele generale ale tratamentului PAD includ reducerea riscului de atac de cord și accident vascular cerebral; reducerea simptomelor de claudicație; îmbunătățirea mobilității și a calității generale a vieții; și prevenirea complicațiilor. Tratamentul se bazează pe semnele și simptomele dumneavoastră, pe factorii de risc și pe rezultatele examenelor fizice și ale testelor.

Tratamentul poate încetini sau opri progresia bolii și reduce riscul de complicații. Fără tratament, PAD poate progresa, ducând la leziuni grave ale țesuturilor sub formă de răni sau gangrenă (moartea țesuturilor) din cauza fluxului sanguin inadecvat. În cazurile extreme de PAD, denumite și ischemie critică a membrelor (CLI), poate fi necesară amputarea (îndepărtarea) unei părți a piciorului sau a piciorului.

Schimbări ale stilului de viață

Tratamentul include adesea efectuarea unor schimbări de lungă durată ale stilului de viață, cum ar fi:

• Activitate fizică
• Încetarea fumatului
• Alimentație sănătoasă pentru inimă

Activitate fizică

Activitatea fizică de rutină poate îmbunătăți simptomele PAD și poate reduce mulți factori de risc pentru ateroscleroză, inclusiv colesterolul LDL („rău”), tensiunea arterială ridicată și excesul de greutate. Exercițiile fizice pot îmbunătăți distanțele pe care le puteți parcurge confortabil.

Discută cu medicul tău despre participarea la un program de exerciții fizice supravegheat. Dacă un program supravegheat nu este o opțiune, cereți medicului dumneavoastră să vă ajute să elaborați un plan de exerciții fizice. Cele mai multe programe de exerciții fizice încep încet, ceea ce include mersul simplu alternând cu odihnă. În timp, cei mai mulți oameni își măresc durata de timp în care pot merge înainte de a dezvolta dureri. Cu cât sunteți mai activ, cu atât veți beneficia mai mult.

Încetarea fumatului

Dacă fumați, renunțați. Fumatul vă crește riscul de apariție a PAD. Fumatul vă crește, de asemenea, riscul pentru alte boli, cum ar fi boala coronariană și infarctul miocardic, și agravează alți factori de risc pentru boala coronariană. Discutați cu medicul dumneavoastră despre programele și produsele care vă pot ajuta să renunțați la fumat. De asemenea, încercați să evitați fumatul pasiv.

Dacă aveți probleme în a vă lăsa de fumat pe cont propriu, luați în considerare posibilitatea de a vă alătura unui grup de sprijin. Multe spitale, locuri de muncă și grupuri comunitare oferă cursuri pentru a-i ajuta pe oameni să se lase de fumat.

Citește mai multe despre renunțarea la fumat la Smoking and Your Heart.

Heart-Healthy Eating

Medicul tău îți poate recomanda o alimentație sănătoasă pentru inimă pentru a trata ateroscleroza, cea mai frecventă cauză a PAD. Urmarea unei alimentații sănătoase pentru inimă poate ajuta la controlul tensiunii arteriale și al nivelului de colesterol, care pot duce la ateroscleroză.

Medicamente

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru:

• Prevenirea formării de cheaguri de sânge din cauza fluxului sanguin scăzut cu medicamente antiaglomerante, cum ar fi aspirina.
• Tratarea nivelurilor nesănătoase de colesterol cu statine. Statinele controlează sau scad colesterolul din sânge. Prin scăderea nivelului de colesterol din sânge, puteți scădea șansele de a dezvolta complicații din cauza PAD.
• Tratați hipertensiunea arterială cu unul dintre numeroasele medicamente pentru hipertensiune arterială.
• Ajutați la ameliorarea durerii de picior care apare atunci când mergeți sau urcați scări.
• Reduceți simptomele claudicației intermitente, măsurate prin creșterea distanței de mers pe jos cu anumiți inhibitori ai agregării plachetare.

Intervenții chirurgicale sau proceduri

Grefă de bypass

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală de grefă de bypass dacă fluxul sanguin în membrul dumneavoastră este blocat sau aproape blocat. Pentru această operație, medicul dumneavoastră folosește un vas de sânge din altă parte a corpului dumneavoastră sau un tub sintetic pentru a face o grefă.

Această grefă face un bypass (adică ocolește) partea blocată a arterei. Bypassul permite sângelui să circule în jurul blocajului. Această intervenție chirurgicală nu vindecă PAD, dar poate crește fluxul de sânge către membrul afectat.

Angioplastie și plasare de stent

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda angioplastia pentru a restabili fluxul de sânge printr-o arteră îngustată sau blocată.

În timpul acestei proceduri, un cateter (tub subțire) cu un balon la vârf este introdus într-o arteră blocată. Balonul este apoi umflat, ceea ce împinge placa spre exterior împotriva peretelui arterei. Acest lucru lărgește artera și restabilește fluxul sanguin.

În timpul angioplastiei, în arteră poate fi plasat un stent (un tub cu plasă mică). Un stent ajută la menținerea arterei deschise după efectuarea angioplastiei. Unele stenturi sunt acoperite cu medicamente pentru a ajuta la prevenirea blocajelor în arteră.

Aterectomie

Aterectomia este o procedură care îndepărtează acumulările de placă de pe o arteră. În timpul procedurii, se folosește un cateter pentru a introduce un mic dispozitiv de tăiere în artera blocată. Dispozitivul este folosit pentru a rade sau tăia placa.

Bucățelele de placă sunt îndepărtate din organism prin intermediul cateterului sau sunt spălate în fluxul sanguin (dacă sunt suficient de mici).

Prevenție

Luarea de măsuri pentru a vă controla factorii de risc poate ajuta la prevenirea sau întârzierea bolii arteriale periferice (PAD) și a complicațiilor sale. Cunoașteți-vă istoricul familial de probleme de sănătate legate de PAD – dacă dumneavoastră sau cineva din familia dumneavoastră are această boală, asigurați-vă că îi spuneți medicului dumneavoastră. Controlul factorilor de risc include următoarele:

• Să fiți activi din punct de vedere fizic.
• Să vă supuneți unui screening pentru PAD. Un simplu test la cabinet, numit indicele gleznă-braț sau ABI, poate ajuta să determine dacă aveți PAD.
• Să urmați o alimentație sănătoasă pentru inimă.
• Dacă fumați, renunțați la fumat. Discutați cu medicul dumneavoastră despre programele și produsele care vă pot ajuta să renunțați la fumat.
• Dacă sunteți supraponderal sau obez, colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a crea un plan rezonabil de scădere în greutate.

Schimbările stilului de viață descrise mai sus vă pot reduce riscul de a dezvolta PAD. Aceste schimbări pot ajuta, de asemenea, la prevenirea și controlul afecțiunilor care pot fi asociate cu PAD, cum ar fi boala coronariană, diabetul, hipertensiunea arterială, colesterolul ridicat în sânge și accidentul vascular cerebral.

Viața cu boala arterială periferică

Dacă aveți boală arterială periferică (PAD), este mai probabil să aveți, de asemenea, boală coronariană, atac de cord, accident vascular cerebral și atac ischemic tranzitoriu („miniaccident vascular cerebral”). Cu toate acestea, puteți lua măsuri pentru a trata și controla PAD și pentru a vă reduce riscul pentru aceste alte afecțiuni.

Living With Peripheral Artery Disease Symptoms

Dacă aveți PAD, este posibil să simțiți durere în mușchii gambei sau ai coapsei după mers. Încercați să faceți o pauză și să lăsați durerea să se atenueze înainte de a merge din nou. În timp, acest lucru poate crește distanța pe care o puteți parcurge fără durere.

Să discutați cu medicul dumneavoastră despre participarea la un program de exerciții fizice supravegheate. S-a demonstrat că acest tip de program reduce simptomele PAD.

Verificați-vă picioarele și degetele de la picioare în mod regulat pentru răni sau posibile infecții. Purtați pantofi confortabili care se potrivesc bine. Mențineți o bună igienă a picioarelor și obțineți un tratament medical profesional pentru cornițe, monturi sau calusuri.

Nevoi curente de îngrijire a sănătății și modificări ale stilului de viață

Veziți-vă medicul pentru controale, așa cum vă sfătuiește acesta. Dacă aveți PAD fără simptome, ar trebui totuși să vă consultați medicul în mod regulat. Luați toate medicamentele așa cum vă prescrie medicul dumneavoastră.

Modificările stilului de viață sănătos pentru inimă pot ajuta la prevenirea sau întârzierea PAD și a altor probleme conexe, cum ar fi boala coronariană, infarctul miocardic, accidentul vascular cerebral și atacul ischemic tranzitoriu. Modificările stilului de viață sănătos pentru inimă includ activitatea fizică, renunțarea la fumat și o alimentație sănătoasă pentru inimă. Medicul dvs. vă poate recomanda o alimentație sănătoasă pentru inimă, care ar trebui să includă:

• Produse lactate fără grăsimi sau cu conținut scăzut de grăsimi, cum ar fi laptele cu conținut scăzut de grăsimi
• Pește bogat în acizi grași omega-3, cum ar fi somonul, tonul și păstrăvul, de aproximativ două ori pe săptămână
• Fructe, cum ar fi merele, bananele, portocalele, perele și prunele uscate
• Leguminoase, cum ar fi fasolea roșie, linte, linte, năut, mazăre cu ochi negri și fasole lima
• Legume, cum ar fi broccoli, varză și morcovi
• Cereale integrale, cum ar fi fulgi de ovăz, orez brun și tortilla de porumb

Când urmați o dietă sănătoasă pentru inimă, ar trebui să evitați să mâncați:

• Multă carne roșie
• Uleiuri de palmier și de nucă de cocos
• Alimente și băuturi zaharoase

Doi nutrienți din dieta dumneavoastră fac ca nivelul colesterolului din sânge să crească:

• Grăsimi saturate – care se găsesc mai ales în alimentele care provin de la animale
• Grăsimi trans (acizi grași trans) – care se găsesc în alimentele făcute cu uleiuri și grăsimi hidrogenate, cum ar fi margarina în baton; produse de patiserie, cum ar fi biscuiții, prăjiturile și plăcintele; biscuiți; glazuri; și creme de cafea. Unele grăsimi trans apar, de asemenea, în mod natural în grăsimile animale și în carne.

Grăsimile saturate cresc colesterolul din sânge mai mult decât orice altceva din dieta dumneavoastră. Atunci când urmați un plan alimentar sănătos pentru inimă, doar 5 la sută până la 6 la sută din caloriile zilnice ar trebui să provină din grăsimi saturate. Etichetele alimentelor enumeră cantitățile de grăsimi saturate. Pentru a vă ajuta să vă mențineți pe drumul cel bun, iată câteva exemple:

10 grame de grăsimi saturate pe zi

1.800 calorii pe zi

12 grame de grăsimi saturate pe zi

13 grame de grăsimi saturate pe zi

2,500 calorii pe zi

Dacă mâncați:	Încercați să nu mâncați mai mult de:
1.200 de calorii pe zi	8 grame de grăsimi saturate pe zi
1,500 calorii pe zi
2,000 calorii pe zi
17 grame de grăsimi saturate pe zi

Cu toate acestea, nu toate grăsimile sunt rele – grăsimile mononesaturate și polinesaturate ajută, de fapt, la scăderea nivelului de colesterol din sânge. Unele surse de grăsimi mononesaturate și polinesaturate includ:

• Avocado
• Ulei de porumb, de floarea-soarelui și de soia
• Nuci și semințe, cum ar fi nucile
• Olive, canola, arahide, șofrănel, și uleiurile de susan
• Unt de arahide
• Salmon și păstrăv
• Tofu

Sodiu

Ar trebui să încercați să limitați cantitatea de sodiu pe care o consumați – acest lucru înseamnă să alegeți și să preparați alimente care sunt mai sărace în sare și sodiu. Încercați să folosiți alimente și condimente cu conținut scăzut de sodiu și „fără adaos de sare” la masă, sau în timp ce gătiți. Etichetele produselor alimentare vă spun ce trebuie să știți despre alegerea alimentelor cu un conținut mai scăzut de sodiu. Încercați să nu consumați mai mult de 2.300 miligrame de sodiu pe zi. Dacă aveți tensiune arterială ridicată, este posibil să fie nevoie să restricționați și mai mult aportul de sodiu.

Dietary Approaches to Stop Hypertension

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda planul alimentar DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) dacă aveți tensiune arterială ridicată. Planul alimentar DASH se concentrează asupra fructelor, legumelor, cerealelor integrale și a altor alimente care sunt sănătoase pentru inimă și sărace în grăsimi, colesterol și sodiu și sare.

Planul alimentar DASH este un bun plan alimentar sănătos pentru inimă, chiar și pentru cei care nu au tensiune arterială ridicată. Citiți mai multe despre DASH.

Alcool

Încercați să limitați consumul de alcool. Prea mult alcool vă poate crește tensiunea arterială și nivelul trigliceridelor, un tip de grăsime care se găsește în sânge. De asemenea, alcoolul adaugă calorii suplimentare, ceea ce poate cauza creșterea în greutate.

Bărbații nu ar trebui să consume mai mult de două băuturi care conțin alcool pe zi. Femeile nu ar trebui să aibă mai mult de o băutură care conține alcool pe zi. O băutură este:

• 12 uncii de bere
• 5 uncii de vin
• 1½ uncii de lichior

Medicii pot efectua, de asemenea, aterectomie folosind un laser special care dizolvă blocajul.

Alte tipuri de tratament

Cercetătorii studiază terapiile celulare și genetice pentru a trata PAD. Cu toate acestea, aceste tratamente nu sunt încă disponibile în afara studiilor clinice. Citiți mai multe despre studiile clinice.

Outlook

PAD vă crește riscul de boală coronariană, atac de cord, accident vascular cerebral și atac ischemic tranzitoriu („mini-atac cerebral”). Deși PAD este gravă, este tratabilă. Dacă aveți această boală, mergeți la medic în mod regulat și tratați ateroscleroza de bază. Tratamentul PAD poate încetini sau opri evoluția bolii și reduce riscul de complicații. Cercetătorii continuă să exploreze noi terapii pentru PAD.

Legături către alte informații despre boala arterială periferică

Vascular Cures

Focus pe ischemie (Vascular Cures)

Pliante educaționale despre PAD (Vascular Cures)

.

Pliant educațional privind îngrijirea picioarelor și PAD (Vascular Cures)

Resurse ale LNHLBI

• Ateroscleroză
• Boli cardiace coronariene
• Planul alimentar DASH
• În scurt: Ghidul dumneavoastră pentru scăderea tensiunii arteriale
• Activitatea fizică și inima dumneavoastră
• Fumatul și inima dumneavoastră
• Stați în circulație: Faceți pași pentru a afla mai multe despre PAD