Beneficiile posibile ale metforminei pentru diabetul de tip 2 și alte afecțiuni

„Metformina este atât de populară pentru că este ieftină și poate reduce cel mai mult nivelul de glucoză și A1C în comparație cu alte medicamente pentru diabet”, spune Dr. Griebeler.

O analiză publicată în iulie 2014 în Journal of Research in Medical Sciences a raportat că metforminul este cu 30 la sută mai eficient în reducerea riscului de deces și a complicațiilor decât insulina, glibenclamida și clorpropamida, care sunt sulfoniluree, o clasă de medicamente pentru diabet.

RELAT: Cum să tratați diabetul din interior

Metforminul face parte, în general, dintr-un plan de menținere a diabetului și funcționează împreună cu o dietă sănătoasă și o rutină de exerciții fizice. Se administrează de obicei de două ori pe zi, la mese, și poate dura de la o săptămână până la două luni pentru a vedea îmbunătățiri ale glicemiei, potrivit Clinicii Mayo.

Nume de marcă ale metforminei

Metforminul este disponibil sub denumirile de marcă Fortamet, Glucophage, Glumetza și Riomet, potrivit MedlinePlus. Administrația americană pentru alimente și medicamente (FDA) a aprobat metforminul doar pentru persoanele cu diabet de tip 2, potrivit MedlinePlus. De asemenea, s-a demonstrat că este o măsură preventivă utilă pentru persoanele cu risc de a dezvolta boala și pentru cele cu prediabet, care este precursorul diabetului de tip 2, deși FDA nu a aprobat încă metforminul pentru aceste utilizări.

Costul metforminului

Susan L. Besser, MD, diplomat al American Board of Obesity Medicine și medic primar la Mercy Medical Center din Overlea, Maryland, spune că metforminul este disponibil pe scară largă – deși numai pe bază de prescripție medicală – și este relativ accesibil. Griebeler spune că, în unele localități, o rezervă pentru trei luni poate costa doar 10 dolari. De asemenea, este cunoscută ca fiind sigură, cu efecte secundare minime. Cercetătorii din spatele unei revizuiri publicate în august 2017 în revista Drug Design, Development, and Therapy au raportat că are un „profil de siguranță bun și este asociat cu un cost redus.”

RELATED: Metforminul provoacă pierderea în greutate? Ce trebuie să știți înainte de a o lua

Beneficiile studiate ale metforminei pentru prevenirea complicațiilor diabetului de tip 2

Metformina este prescrisă pentru a trata nivelul ridicat de zahăr din sânge, dar cercetătorii au descoperit că are multe alte beneficii de oferit pacienților cu diabet de tip 2 și poate reduce riscul mai multor alte probleme de sănătate, inclusiv:

• Cancer Într-un studiu publicat în Gastroenterology, participanții au avut un risc cu 62% mai mic de cancer pancreatic atunci când au luat metformină. Studiul raportează, de asemenea, că medicamentul poate ajuta la încetinirea răspândirii celulelor canceroase de colon, de sân, ovarian, de prostată și de plămâni, probabil datorită activității antioxidante a medicamentului.
• Accident vascular cerebral Un studiu publicat în februarie 2014 în Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases a urmărit subiecții cu diabet de tip 2 timp de patru ani și a constatat că 9.2 la sută dintre cei care au luat metformină au suferit un accident vascular cerebral, comparativ cu 17,5 la sută dintre cei care nu au luat-o.
• Demență Metforminul poate reduce riscul de demență, pe care persoanele cu diabet de tip 2 riscă să o dezvolte, potrivit unui studiu publicat în octombrie 2014 în The Journals of Gerontology, Series A: Biological Sciences, and Medical Sciences. Boala Alzheimer este cea mai frecventă formă de demență, reprezentând aproximativ 60 până la 80 la sută din cazurile de demență, notează Asociația Alzheimer.
• Probleme cardiace O analiză publicată în august 2017 în Nutrition, Metabolism, and Cardiovascular Diseases a constatat că metforminul ajută la protejarea împotriva evenimentelor coronariene și a insuficienței cardiace. „Metformina poate îmbunătăți, de asemenea, profilul colesterolului”, spune Griebeler. Conform Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), persoanele cu diabet sunt de 2 ori mai predispuse să moară din cauza bolilor de inimă decât persoanele fără diabet.
• Diabetul de tip 1 Metforminul poate ajuta la gestionarea glicemiei în cel de-al doilea cel mai frecvent tip de diabet, tipul 1, în special la cei supraponderali sau obezi. Într-un mic studiu de un an publicat în 2018 în BMC Endocrine Disorders, persoanele tratate cu metformină și insulinoterapie au observat niveluri mai scăzute de glucoză, reducerea markerilor pentru sindromul metabolic și o dependență mai mică de insulină, comparativ cu participanții tratați doar cu insulină. În timp ce îmbunătățirile de sănătate menționate mai sus au avut loc indiferent de modificările în ceea ce privește greutatea și nivelul lipidelor din sânge, autorii studiului au raportat că, în medie, acele persoane din grupul de metformină și insulină au pierdut mai multă greutate decât grupul care a luat doar insulină. Cu toate acestea, deoarece studiul a fost mic și pe termen relativ scurt, sunt necesare mai multe cercetări.
• Degenerescența maculară legată de vârstă (AMD) Metformina are, de asemenea, beneficii potențiale pentru vederea dumneavoastră. De fapt, medicamentul pentru diabet poate reduce riscul de apariție a AMD cu 58%, potrivit unui studiu retrospectiv caz-controlat publicat în aprilie 2019 în Investigative Ophthalmology and Visual Science. AMD este cea mai frecventă cauză de orbire în rândul persoanelor cu vârsta de 50 de ani și peste, potrivit Institutului Național de Ochi. În cadrul studiului, cercetătorii au constatat că metforminul, dar nu și alte medicamente (cum ar fi inhibitorii DPP-4, SSRI, antidepresivele și statinele), au fost asociate cu o probabilitate redusă de apariție a AMD.

RELATED: Cum sunt conectate diabetul și bolile de inimă

Beneficiile potențiale ale metforminei dincolo de gestionarea diabetului de tip 2

Din ce în ce mai multe cercetări sugerează că beneficiile acestui medicament nu sunt rezervate persoanelor cu diabet de tip 2. Griebeler spune că, deși metforminul este aprobat doar pentru tratamentul diabetului de tip 2, acesta este folosit off-label pentru a trata reducerea greutății, sindromul ovarelor polichistice (PCOS), infertilitatea, prevenirea diabetului, prevenirea complicațiilor sarcinii și obezitatea.

S-a demonstrat că are un efect pozitiv asupra următoarelor probleme de sănătate la persoanele fără diabet:

Osteoartrita Conform unui studiu publicat în mai 2019 în Arthritis Research and Therapy, metformin poate ajuta persoanele cu obezitate și osteoartrită. Cercetătorii au descoperit că metforminul i-a ajutat pe oameni să piardă cartilajul într-o rată mai mică decât cei care nu au luat metformină și au observat că medicamentul a redus riscul participanților de a avea nevoie de o înlocuire totală a genunchiului, care este o posibilă complicație a acestei afecțiuni de sănătate.

RELATED: Un medicament pentru diabet ar putea proteja împotriva deteriorării genunchiului de osteoartrită

Boala Alzheimer Un studiu publicat în aprilie 2017 în Alzheimer Disease and Associated Disorders, la care au participat 20 de persoane fără diabet de tip 2, a constatat că metforminul a îmbunătățit abilitățile funcțiilor executive, învățarea, memoria și atenția. Totuși, studiul randomizat și controlat a fost scurt (opt săptămâni) și mic (doar 21 de participanți), astfel încât sunt necesare mai multe cercetări.

Obezitate S-a demonstrat că metforminul a dus la scăderea în greutate în rândul persoanelor cu diabet de tip 2, conform Clinicii Mayo, astfel încât cercetătorii au fost interesați să vadă dacă rezultatele ar fi similare pentru persoanele fără diabet. „Au existat unele cercetări conform cărora atunci când persoanele supraponderale sunt puse pe metformină, aceasta ajută la pierderea în greutate”, spune Dr. Besser.

Un studiu publicat în Experimental and Clinical Endocrinology and Diabetes a tratat 154 de persoane care nu aveau diabet cu metformină timp de șase luni. Participanții la studiu au pierdut în medie aproape 13 kilograme (lb), iar cercetătorii au descoperit că medicamentul a ajutat persoanele supraponderale și obeze cu rezistență la insulină, crescând sensibilitatea lor la hormon. Rezistența la insulină crește riscul de creștere în greutate, notează Clinica Mayo.

O meta-analiză a studiilor randomizate și controlate care a fost publicată în decembrie 2018 în Endocrine a constatat, de asemenea, că metforminul poate ajuta persoanele cu obezitate să piardă în greutate. „Am folosit pentru gestionarea obezității – pentru unii cu zaharuri normale, unii prediabetici – și ajută”, spune Besser. „Nu este un capăt de drum – nu este un leac miraculos – dar pare să ajute”. Ea spune să ne așteptăm doar la o cantitate modestă de pierdere în greutate, 10 sau 15 lbs, dar ar putea fi suficient pentru a-i inspira pe oameni să rămână pe calea pierderii în greutate. „Este suficient pentru a da startul, iar pentru oricine care este destul de supraponderal, orice pierdere în greutate este încurajatoare și îi face să vrea să continue”, spune Besser.

RELATED: 6 moduri infailibile de a pierde în greutate pentru diabet și sănătatea inimii

Artrita Un studiu publicat în 2019 în Current Rheumatology Reviews a constatat că metforminul poate proteja oasele, în special în stadiile incipiente ale artritei reumatoide, și reduce inflamația. „Bănuiesc că acest lucru se datorează faptului că metformina poate funcționa într-un mod antiinflamator”, spune Besser.

PCOS Metformina poate ajuta la promovarea ovulației în rândul femeilor neobeze cu PCOS, care, ca și diabetul de tip 2, implică rezistența la insulină, potrivit unui articol publicat în iunie 2014 în Annals of Translational Medicine. „Diabetul nu provoacă SOPC, dar persoanele cu SOPC au un risc mai mare de a dezvolta diabet”, spune Besser. Ea a folosit metformină pentru a trata persoanele cu SOPC, dintre care câteva au reușit să rămână însărcinate după ce au început să o ia. Potrivit Clinicii Mayo, metforminul poate îmbunătăți, de asemenea, ratele de fertilitate în rândul femeilor cu SOPC.

RELATED: Un ghid detaliat al opțiunilor de tratament pentru SOPC

Clujba de fond privind utilizarea metforminei pentru tratarea afecțiunilor de sănătate

Deși FDA a aprobat metformina doar pentru tratarea diabetului de tip 2, cercetările arată că aceasta poate ajuta cu o serie de alte beneficii pentru sănătate pentru persoanele cu sau fără diabet. De fapt, conform unei liste de studii de pe site-ul web al revistei Frontiers, pe lângă afecțiunile de sănătate enumerate mai sus, metforminul este în prezent explorat ca o modalitate de a trata și aceste probleme:

• Îmbătrânire
• Afecțiuni metabolice
• Inflamație

Raport suplimentar de Laura McArdle.