Medicamente pentru hipertensiune arterială (beta-blocante)
De ce sunt prescrise: Beta-blocantele încetinesc ritmul cardiac și scad tensiunea arterială și de obicei sunt prescrise pentru hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă congestivă și ritmuri cardiace anormale. Ele sunt, de asemenea, utilizate pentru a trata durerile toracice (angina pectorală), migrenele, tremurăturile și, sub formă de picături pentru ochi, anumite tipuri de glaucom.
Exemple: Atenolol (Tenormin), carvedilol (Coreg), metoprolol (Lopressor, Toprol), propranololol (Inderal), sotalol (Betapace), timolol (Timoptic) și alte câteva medicamente ale căror denumiri chimice se termină cu „-ololol.”
Cum pot provoca pierderi de memorie: Se crede că beta-blocantele cauzează probleme de memorie prin interferarea („blocarea”) acțiunii mesagerilor chimici cheie din creier, inclusiv norepinefrina și epinefrina.
Alternative: Pentru persoanele în vârstă, blocantele canalelor de calciu cu benzotiazepină, un alt tip de medicamente pentru tensiunea arterială, sunt adesea mai sigure și mai eficiente decât beta-blocantele. Dacă beta-blocantul este utilizat pentru a trata glaucomul, vă recomand să discutați cu medicul dumneavoastră despre o eventuală utilizare în locul acestuia a unui inhibitor al anhidrazei carbonice, cum ar fi dorzolamida (Trusopt).
Ajutoare de somn (sedative-hipnotice nonbenzodiazepine)
De ce sunt prescrise: Numite uneori medicamente „Z”, aceste medicamente sunt utilizate pentru a trata insomnia și alte probleme de somn. Ele sunt, de asemenea, prescrise pentru anxietatea ușoară.
Exemple: Eszopiclona (Lunesta), zaleplon (Sonata) și zolpidem (Ambien).
Cum pot provoca pierderea memoriei: Deși acestea sunt distincte din punct de vedere molecular de benzodiazepine (a se vedea nr. 1 de mai sus), ele acționează pe multe dintre aceleași căi cerebrale și mesageri chimici, producând efecte secundare similare și probleme cu dependența și sevrajul.
Medicamentele „Z” pot provoca, de asemenea, amnezie și uneori declanșează comportamente periculoase sau ciudate, cum ar fi gătitul unei mese sau conducerea unei mașini – fără ca la trezire să își amintească evenimentul.
Alternative: Există tratamente alternative medicamentoase și non-medicamentoase pentru insomnie și anxietate, așa că discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiuni. Melatonina, în doze de la 3 la 10 mg înainte de culcare, de exemplu, ajută uneori la restabilirea tiparelor sănătoase de somn.
Înainte de a întrerupe sau de a reduce doza acestor somnifere, asigurați-vă că vă consultați cu profesionistul din domeniul sănătății. O întrerupere bruscă poate provoca efecte secundare grave, așa că un profesionist din domeniul sănătății trebuie să monitorizeze întotdeauna procesul.
Medicamente pentru incontinență (anticolinergice)
De ce sunt prescrise: Aceste medicamente sunt utilizate pentru a ameliora simptomele vezicii urinare hiperactive și pentru a reduce episoadele de incontinență de urgență, un impuls de a urina atât de brusc și de puternic încât adesea nu puteți ajunge la baie la timp.
Exemple: Darifenacin (Enablex), oxibutinină (Ditropan XL, Gelnique, Oxytrol), solifenacin (Vesicare), tolterodină (Detrol) și trospium (Sanctura). Un alt produs pe bază de oxibutinină, Oxytrol pentru femei, este vândut fără prescripție medicală.
Cum pot provoca pierderea memoriei: Aceste medicamente blochează acțiunea acetilcolinei, un mesager chimic care mediază tot felul de funcții în organism. La nivelul vezicii urinare, anticolinergicele împiedică contracțiile involuntare ale mușchilor care controlează fluxul de urină. În creier, acestea inhibă activitatea în centrele de memorie și de învățare. Riscul de pierdere a memoriei este sporit atunci când medicamentele sunt luate pentru mai mult de o perioadă scurtă de timp sau sunt utilizate împreună cu alte medicamente anticolinergice.
Un studiu din 2006 privind oxibutinina ER, de exemplu, a constatat că efectul acesteia asupra memoriei este comparabil cu aproximativ 10 ani de îmbătrânire cognitivă. („Cu alte cuvinte”, după cum a spus autorul principal al studiului, „am transformat acești oameni de la a funcționa ca niște persoane de 67 de ani la 77 de ani.”)
Persoanele în vârstă sunt deosebit de vulnerabile la alte efecte adverse ale medicamentelor anticolinergice, inclusiv constipație (care, la rândul ei, poate provoca incontinență urinară), vedere încețoșată, amețeli, anxietate, depresie și halucinații.
Alternative: Ca un prim pas, este important să vă asigurați că ați fost diagnosticat corect. Verificați cu medicul dumneavoastră sau cu un alt profesionist din domeniul sănătății pentru a vedea dacă simptomele incontinenței urinare ar putea proveni de la o altă afecțiune (cum ar fi o infecție a vezicii urinare sau o altă formă de incontinență) sau de la un medicament (cum ar fi un medicament pentru tensiunea arterială, un diuretic sau un relaxant muscular).
După ce acestea sunt excluse, v-aș recomanda să încercați câteva modificări simple ale stilului de viață, cum ar fi reducerea consumului de băuturi cu cofeină și alcoolice, să beți mai puțin înainte de culcare și să faceți exerciții Kegel pentru a întări mușchii pelvieni care ajută la controlul urinării.
Dacă aceste abordări nu funcționează, luați în considerare încercarea de a folosi scutece pentru adulți, tampoane sau căptușeli pentru chiloți, care pot fi cumpărate cam de oriunde. Acestea pot fi purtate confortabil (și invizibil) sub hainele de zi cu zi și elimină practic riscul de accidente jenante. Din experiența mea, mulți pacienți sunt reticenți în a încerca această abordare, dar, odată depășit obstacolul inițial, ajung să o prefere pentru siguranță și liniște sufletească.
Corecție: O versiune anterioară a acestui articol a insinuat în mod eronat că mirabegron (Myrbetriq), pe care FDA l-a aprobat anul trecut pentru tratamentul vezicii urinare hiperactive, este un medicament anticolinergic; de fapt, acesta face parte dintr-o nouă clasă de medicamente numite agoniști beta-3 adrenergici și nu este de așteptat să provoace pierderi de memorie observate cu medicamentele anticolinergice. În prezent, nu există date care să descrie efectul Myrbetriq asupra cogniției.
Întrebați farmacistul
Informațiile conținute în rubrica Întrebați farmacistul, realizată de Dr. Armon B. Neel Jr., au scopul de a ajuta persoanele și familiile acestora să devină mai informate cu privire la utilizarea și interacțiunile medicamentelor și să fie mai buni consumatori de servicii medicale. Orice sfat sau informație furnizată nu trebuie urmată în locul unei consultații personale cu un profesionist medical instruit.
Antihistaminice (Prima generație)
De ce sunt prescrise: Aceste medicamente sunt utilizate pentru ameliorarea sau prevenirea simptomelor de alergie sau a celor de răceală comună. Unele antihistaminice sunt, de asemenea, utilizate pentru a preveni răul de mișcare, greața, vărsăturile și amețelile și pentru a trata anxietatea sau insomnia.
Exemple: Bromfeniramina (Dimetane), carbinoxamina (Clistin), clorfeniramina (Chlor-Trimeton), clemastina (Tavist), difenhidramină (Benadryl) și hidroxizina (Vistaril).
Cum pot provoca pierderi de memorie: Aceste medicamente (cu sau fără prescripție medicală) inhibă acțiunea acetilcolinei, un mesager chimic care mediază o gamă largă de funcții în organism. În creier, ele inhibă activitatea în centrele de memorie și învățare, ceea ce poate duce la pierderea memoriei.
Alternative: Antihistaminicele de generație mai nouă, cum ar fi loratadina (Claritin) și cetirizina (Zyrtec), sunt mai bine tolerate de pacienții în vârstă și nu prezintă aceleași riscuri pentru memorie și cogniție.
.