Medicamentarea sau nu?
Această decizie este stresantă pentru părinții care văd că un copil se luptă cu ADHD, dar care se tem să nu manipuleze chimia creierului.
Site-urile web oferă mesaje extrem de contradictorii despre medicamentele pentru ADHD, studiile arată date contradictorii cu privire la eficacitatea acestora, iar medicii nu sunt întotdeauna de acord. Unii prieteni și rude nu-și pot imagina „cum ai putea să-ți droghezi copilul”, în timp ce alții se întreabă de ce ai respinge ceva care ar putea ajuta.
Dar clinicienii care tratează ADHD spun că decizia este adesea destul de simplă.
„Eu recomand medicația atunci când ceva face ca un copil să nu se poată dezvolta în mediul său”, a declarat Glen Elliott, autorul cărții „Medicating Young Minds: How to Know if Psychiatric Drugs Will Help or Hurt Your Child”.
Elliott, psihiatru șef la Children’s Health Council din Palo Alto, California, este familiarizat cu dilema cu care se confruntă părinții: Fiul său s-a luptat cu ADHD în liceu și, în cele din urmă, a optat să folosească ocazional un stimulent în școala medicală.
Stimulantele precum Ritalin, Adderall și Vyvanse sunt aproape întotdeauna primele medicamente pe care le încearcă medicii, a spus Elliott, deoarece au un istoric de siguranță lung și solid, își fac efectul în câteva minute și părăsesc organismul în câteva ore.
Timothy Wilens, șeful secției de psihiatrie pentru copii și adolescenți de la Spitalul General din Massachusetts, a declarat că el cântărește factori precum vârsta, severitatea simptomelor și modul în care simptomele afectează perspectivele copilului.
„Dacă am un copil care este relativ mai tânăr, cu simptome ușoare, sunt mai lent să recomand medicamente. Aș putea solicita mai întâi schimbări de mediu la școală sau o structură zilnică diferită la școală sau acasă”, a spus el. „Contrastează acest lucru cu un copil de 11 ani care se luptă foarte mult în clasă, având probleme de atenție, fiind distras și devenind fobic cu privire la temele pentru acasă. Acel copil se află în mod clar pe o traiectorie diferită de ceea ce ar trebui să fie și ar beneficia probabil de medicație.”
(Wilens și Elliott au primit finanțare personală de la companiile farmaceutice în trecut, dar nu mai fac acest lucru acum.)
Multe grupuri de ADHD și ambele grupuri majore din SUA. organizații de psihiatrie infantilă din SUA (Academia Americană de Psihiatrie a Copilului și Adolescentului și Asociația Americană de Psihiatrie) recomandă medicația pentru ADHD, de obicei împreună cu terapia care învață strategii pentru a ajuta cu abilități precum organizarea și gestionarea timpului.
Gestionarea așteptărilor este esențială, totuși, deoarece niciun medicament nu poate vindeca ADHD. În timp ce unele persoane cu ADHD devin în mod natural mai puțin simptomatice pe măsură ce creierul lor se maturizează, a spus Elliott, aproximativ o treime dintre persoanele cu ADHD vor avea nevoie de tratament toată viața lor.
De la stânga la dreapta: Adderall 10 MG tabletă orală, Adderall XR 5 MG 24 HR capsulă cu eliberare prelungită, Adderall XR 15 MG 24 HR capsulă cu eliberare prelungită. (Prin amabilitatea Bibliotecii Naționale de Medicină) Iată câteva argumente pro și contra ale medicamentelor pentru ADHD, potrivit experților:
● Pe lângă faptul că sunt bine tolerate, aprobate de Food and Drug Administration și ușor de încercat – pentru că intră și ies rapid din organism – stimulentele nu creează dependență în dozele prescrise pentru ADHD.
●Stimulantele pot fi eficiente chiar dacă sunt luate doar ocazional.
●Medicamentele pot reduce unele dintre problemele pe termen mai lung asociate cu ADHD netratat, cum ar fi depresia și abuzul de substanțe.
●Efectele secundare variază de la cele ușoare (și comune) – cum ar fi iritabilitatea, perturbarea somnului, somnolența și pierderea poftei de mâncare – la cele grave (dar rare) – cum ar fi probleme cardiace și hepatice și exacerbarea problemelor de sănătate mintală.
●Clinicii nu sunt de acord dacă oamenii dezvoltă o toleranță la stimulente.
● Niciun medicament nu s-a dovedit a fi eficient pentru problemele funcțiilor executive.
●Câteva pot fi furate sau revândute, ceea ce poate duce la abuz.
●Efectele sunt pe termen scurt, în sensul că niciunul nu poate vindeca ADHD.