De Lisa Rapaport
4 Min Read
(Reuters Health) – Femeile însărcinate au un alt motiv pentru a evita administrarea unei clase de antibiotice care include eritromicina, claritromicina și azitromicina: ar putea crește riscul ca bebelușul lor să aibă malformații congenitale, sugerează un studiu britanic.
În comparație cu femeile cărora li s-a prescris penicilină în primul trimestru, mamele cărora li s-au administrat antibiotice din clasa macrolidelor – care a fost deja legată de avorturi spontane – au avut cu 55% mai multe șanse de a avea un copil cu defecte congenitale majore, a constatat studiul.
„Macrolidele sunt prescrise frecvent în timpul sarcinii, iar constatările noastre sugerează că ar fi mai bine să se evite macrolidele în timpul sarcinii dacă se pot folosi antibiotice alternative”, a declarat conducătorul studiului, Heng Fan de la University College London.
Multe femei însărcinate care sunt alergice la penicilină primesc rețete de macrolide pentru infecții bacteriene, notează cercetătorii în The BMJ.
Echipa lui Fan a examinat date despre 104.605 copii născuți între 1990 și 2016 ale căror mame au primit prescripții de penicilină sau macrolide în timpul sarcinii.
În total, 186 de copii născuți de mame cărora li s-au prescris macrolide în orice moment al sarcinii au avut malformații congenitale majore, inclusiv malformații ale creierului și ale sistemului nervos, ale inimii și plămânilor, ale tractului digestiv, ale organelor genitale sau ale tractului urinar. Aceasta se traduce printr-o rată de malformații congenitale de 28 la fiecare 1.000 de copii.
Majorității femeilor din studiu li s-a prescris penicilină. Dintre aceste mame, 1.666 de copii au avut malformații congenitale majore, adică 18 la 1.000 de copii.
Macrolidele administrate în primul trimestru au fost legate de un risc mai mare de malformații cardiovasculare, cu o rată de malformații congenitale de 11 la 1.000 de copii, comparativ cu 7 la 1.000 de copii în cazul penicilinei.
Utilizarea eritromicinei în timpul primului trimestru a fost legată de o rată de 27 la 1.000 de malformații majore, față de 18 la 1.000 cu penicilină.
Utilizarea de macrolide în timpul oricărui trimestru a fost, de asemenea, legată de o rată de malformații genitale de 5 la 1.000 față de 3 la 1.000 cu penicilină.
Deși riscul de malformații congenitale majore este mai mare cu macrolidele, riscul este încă destul de scăzut și ar trebui să fie pus în balanță cu problemele și mai grave care se pot dezvolta pentru bebelușii ale căror mame au infecții bacteriene netratate în timpul sarcinii, a declarat Fan prin e-mail.
Infecțiile uterine – o utilizare a antibioticelor în timpul sarcinii – pot deteriora placenta, pot contribui la travaliul prematur și, de asemenea, pot duce la malformații congenitale, de exemplu. Aceste infecții pot face, de asemenea, travaliul mai dificil și periculos pentru mame și copii.
În loc să evite antibioticele, femeile însărcinate ar trebui să folosească penicilina, cu excepția cazului în care au o alergie confirmată, a spus Fan. Macrolidele ar trebui folosite cu prudență și numai atunci când penicilina nu este o opțiune.
Pe lângă malformațiile congenitale, cercetătorii au căutat, de asemenea, legături între antibiotice și paralizia cerebrală, epilepsia, tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD) și autismul, dar nu au găsit nicio legătură.
Studiul nu a fost conceput pentru a dovedi dacă sau cum anumite antibiotice ar putea cauza în mod direct malformații congenitale.
Cu toate acestea, se adaugă la dovezile care sugerează că macrolidele ar trebui evitate pe cât posibil în timpul sarcinii, a declarat Anick Berard de la CHU Sainte-Justine și Universitatea din Montreal.
„Având în vedere că infecțiile trebuie tratate în timpul sarcinii, sugerez utilizarea unor antibiotice mai puțin problematice, cum ar fi penicilina sau amoxicilina”, a declarat Berard, care nu a fost implicat în studiu, prin e-mail. „Aceste molecule sunt sigure.”
Acest lucru ar putea fi mai ușor de spus decât de făcut dacă se vor dezvolta mai multe bacterii care sunt rezistente la tratamentul cu penicilină, a remarcat Berard.
.