Rezumat
Oportunitățile de facturare a ultrasunetelor au fost extinse pentru furnizorii de anestezie în 2019 – în special în legătură cu plasarea liniei invazive. Acest articol urmărește să ofere îndrumări utile cu privire la aspectele legate de plată și cerințele de documentare.
25 noiembrie 2019
Am furnizat recent informații referitoare la ghidarea cu ultrasunete (USG) în legătură cu blocurile de durere postoperatorie, așa cum se reflectă prin codul CPT 76942. Așa cum am promis, abordăm acum subiectul USG utilizat în plasarea de linii invazive. Acest serviciu este capturat de CPT 76937, al cărui descriptor de cod precizează:
Ghidare cu ultrasunete pentru acces vascular care necesită evaluarea cu ultrasunete a site-urilor de acces potențiale, documentarea permeabilității vaselor selectate, vizualizarea simultană cu ultrasunete în timp real a intrării acului vascular, cu înregistrare și raportare permanentă (listați separat, în plus față de codul pentru procedura primară)
În secțiunile de mai jos, vă vom oferi îndrumări detaliate privind modul de capturare corectă a plății pentru acest serviciu de imagistică.
Extinderea vederii
Trebuie remarcat faptul că, spre deosebire de CPT 76942, CPT 76937 este un cod adițional – ceea ce înseamnă că trebuie să fie facturat împreună cu un alt cod de procedură care este, de asemenea, listat pe același formular de cerere de plată. Din punct de vedere istoric, acesta a fost un cod care reflectă plasarea unei linii centrale (CVP), de obicei CPT 36556. Acest lucru s-a datorat unei grupări a USG în linii arteriale (linii A), CPT 36620, și a cateterelor de arteră pulmonară (PA), sau Swan-Ganz, CPT 93503. După cum am menționat într-o alertă anterioară, Asociația Medicală Americană (AMA), prin notele sale parantezale din manualul de codificare CPT, a separat USG de plasarea cateterelor A-line și PA, deschizând un nou flux de venituri pentru furnizorii de anestezie.
Un accent mai clar
Desigur, nu are niciun rost să măriți utilizarea USG în raport cu aceste linii suplimentare și să facturați pentru astfel de servicii, dacă nu furnizați documentația necesară în dosarul medical pentru a susține plata acestora. În acest scop, și cu titlu de reamintire, atunci când depuneți o cerere de plată pentru CPT 76937, vă solicităm să respectați următoarele protocoale de documentare:
- Documentați linia invazivă pentru care a fost utilizată USG.
- Documentați utilizarea USG.
- Asigurați-vă că fișa de anestezie indică în mod clar cine a efectuat linia/ serviciul USG. Dacă suportul de facturare pentru serviciul de linie/USG trebuie să se bazeze pe o altă fișă medicală decât fișa de anestezie, cum ar fi o notă de procedură, acel document trebuie să fie semnat (inițiala prenumelui, numele de familie complet) și datat de către persoana care a efectuat linia/USG.
- Potrivit unui articol din CPT Assistant – publicația pe care AMA o folosește pentru a clarifica și mai mult cerințele de codificare, utilizare și documentare – CPT 76937 necesită o imagine înregistrată a locului de acces vascular. Această imagine trebuie să fie păstrată în dosarul pacientului sau în cadrul unui suport care permite ca imaginea să fie conectată la pacient și să fie recuperată la cerere. În consecință, solicităm următoarele:
a. Trebuie să existe o indicație în dosarul medical care ne este furnizat în scopul facturării USG (de exemplu, dosarul de anestezie, nota de operație) că imaginea USG a fost reținută. Unele grupuri au o declarație de atestare încorporată în acest sens, cu o căsuță de bifat adiacentă.
b. Alternativ, grupurile ne pot trimite, prin e-mail, o atestare că păstrează în mod constant imaginea USG și că sunt în măsură să recupereze această imagine la cerere. (Cu alte cuvinte, imaginea poate fi legată de fiecare pacient în parte, indiferent dacă este pe suport de hârtie sau în format electronic). În cazul în care există excepții în acest sens, în funcție de locație, ar fi necesar ca aceste specificații să fie menționate în cadrul atestării. În cazul în care există actualizări ale parametrilor atestatului (de exemplu, adăugarea unei locații, modificarea capacității de păstrare a imaginilor), grupul ar trebui să ni le furnizeze în timp util sub forma unui atestat suplimentar.
5. Deoarece descriptorul CPT pentru acest serviciu, menționat mai sus, include cuvântul „evaluare”, se așteaptă o notă medicală care să memoreze constatările evaluării. Descriptorul include, de asemenea, și alte cerințe de documentare (de exemplu, permeabilitatea), în timp ce secțiunea introductivă a CPT „Orientări CPT privind radiologia” solicită medicului care efectuează operația să furnizeze o „descriere a ghidării imagistice în raportul procedurii”. Pentru a surprinde toate aceste elemente, furnizorul poate dori să creeze un șablon de documentație care să includă un limbaj similar cu următorul exemplu:
(1) US a fost utilizat pentru a identifica vasul ____. (2) Acesta a fost evaluat și brevetat. (3) US a fost utilizat pentru a vizualiza intrarea acului vascular în vasul ____. (4) Vasul selectat a părut normal din punct de vedere anatomic și (5) nu au existat constatări anormale aparente. (6) O imagine ecografică permanentă a fost salvată în dosarul pacientului.
Cel puțin, elementul nr. 3 din exemplul de mai sus (în bold) trebuie să fie indicat în dosarul medical pe care îl primim în scopul facturării (de exemplu, dosarul de anestezie, nota de procedură).
Vrem să ne asigurăm că sunteți plătit integral și corespunzător pentru toate serviciile dvs. și vă mulțumim că ați cooperat cu noi pentru a furniza suportul documentar necesar pentru depunerea cererii de plată USG. Dacă doriți să știți dacă utilizarea USG pentru accesul vascular este în concordanță cu aceste orientări sau dacă aveți întrebări referitoare la acest aspect, nu ezitați să contactați responsabilul dumneavoastră de cont ABC/Medac.
.