Am boala inflamatorie pelvină (PID)? Înțelegerea semnelor, simptomelor și tratamentului

Dacă aveți boală inflamatorie pelvină (PID), înseamnă că aveți o infecție a organelor interne de reproducere, inclusiv a uterului (uter) și a trompelor uterine și, uneori, și a ovarelor. Infecția este adesea transmisă la aceste organe și, uneori, și la zonele din pelvis care le înconjoară, prin intermediul vaginului sau al colului uterin (gâtul uterului).
Câteva femei pot dezvolta, de asemenea, abcese la nivelul ovarelor și/sau al trompelor uterine ca urmare a faptului că au PID.
Există o serie de simptome asociate cu PID, deși este posibil ca unele femei să nu aibă niciun simptom. Ocazional, puteți avea și simptome care nu sunt tipice pentru PID.
Majoritatea femeilor cu PID, totuși, au simptome ușoare, cum ar fi:

• Dureri abdominale – acesta este cel mai frecvent simptom al PID

• Dureri lombare

• Dureri sau disconfort în timpul sexului

• Sângerări între menstruații sau după ce ați făcut sex

• Regulații abundente și/sau dureroase

• O scurgere vaginală anormală

Ocazional, femeile cu PID pot avea simptome mai severe, inclusiv o temperatură ridicată, frisoane, dureri severe, greață și vărsături.
Dacă simptomele dvs. sunt ușoare, ele se dezvoltă de obicei destul de lent. Dar, uneori, simptomele se pot dezvolta rapid și vă pot face să vă simțiți foarte rău în doar o zi sau două. Cu toate acestea, chiar dacă aveți unul sau mai multe dintre simptome, este posibil să nu suferiți de PID, deoarece simptomele sunt adesea destul de vagi și pot fi confundate cu cele ale altor afecțiuni.
În cazurile severe, simptomele ar putea fi un semn de ceva grav, cum ar fi apendicita sau sarcina ectopică (în cazul în care un ovul fertilizat este implantat în altă parte decât în uter, adesea într-una dintre trompele uterine).
Cu toate acestea, este important să vă consultați medicul de familie dacă aveți oricare dintre simptome, deoarece dacă aveți PID trebuie tratată cât mai curând posibil (orice întârziere în tratament poate crește riscul de a dezvolta complicații).

Sunteți în pericol?

Potrivit NHS, deși PID este considerată o afecțiune comună, nu este clar câte femei din Marea Britanie sunt afectate (i). Acest lucru se poate datora faptului că unele femei cu PID nu au niciun simptom, astfel încât se crede că multe cazuri probabil nu sunt diagnosticate. În SUA, însă, mai mult de un milion de femei sunt diagnosticate în fiecare an cu PID, spune Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi (ii).
Există mai mulți factori care vă pot face mai predispuși la a avea PID, printre care:

• Vârsta dumneavoastră (afecțiunea este cea mai răspândită la femeile active sexual cu vârsta cuprinsă între 15 – 24 de ani)

• Câți parteneri sexuali ați avut (riscul dvs. devine mai mare cu fiecare nou partener sexual)

• Vârsta la care ați început să faceți sex (cele care au făcut sex pentru prima dată la o vârstă fragedă au un risc mai mare)

• Nu practicați sexul protejat

• Având un istoric de PID sau de infecții cu transmitere sexuală

Ce cauzează PID?

PID este, de obicei, cauzată de o infecție bacteriană. Cu toate acestea, există multe tipuri diferite de bacterii care o pot provoca, iar experții recunosc că este adesea dificil să se determine cu exactitate ce bacterii sunt responsabile de la un caz la altul.
Potrivit NHS, în multe cazuri, PID este cauzată de infecții cu transmitere sexuală (ITS), dintre care cele mai frecvente sunt chlamydia și gonoreea (și uneori cele două combinate) (i).
Din păcate, ambele aceste ITS pot provoca simptome vagi sau inexistente, ceea ce înseamnă că în multe cazuri pot rămâne netratate. Când se întâmplă acest lucru, bacteriile care le cauzează se pot deplasa în tractul genital superior și se poate dezvolta o PID câteva zile sau săptămâni mai târziu.
Pe de altă parte, nu este neobișnuit ca bacteriile să rămână în colul uterin pentru o anumită perioadă de timp și este posibil să începeți să vă simțiți rău doar atunci când acestea se deplasează în uter. Acest lucru explică de ce poate dura uneori luni de zile până când se dezvoltă salpingita după ce s-a făcut sex cu un partener infectat.
Un alt tip de ITS cauzată de bacteria mycoplasma genitalium (MG) poate provoca, de asemenea, PID. La fel ca și gonoreea și chlamydia, MG nu cauzează adesea niciun simptom, astfel încât și aceasta poate trece frecvent neobservată.
Totuși, nu trebuie să aveți o ITS pentru a dezvolta PID. Aceasta poate fi cauzată și de alte bacterii netransmisibile pe cale sexuală care se găsesc în vagin și care sunt de obicei inofensive, inclusiv organismele care sunt asociate cu vaginoza bacteriană, o infecție vaginală comună. Acest lucru se poate întâmpla în anumite circumstanțe, cum ar fi:

• După ce ați avut un copil sau un avort spontan

• Dacă ați mai avut infecție vaginală intermitentă anterior

• Dacă tocmai vi s-a introdus un dispozitiv contraceptiv intrauterin (DIU)

• Dacă ați avut o procedură în care colul uterin a fost deschis, cum ar fi un avort sau o inspecție a uterului tău

Cu toate acestea, potrivit NHS, cauza infecției care duce la PID rămâne necunoscută în unele cazuri (iii).

Cum se tratează?

PID poate fi dificil de diagnosticat. Primul test pe care îl puteți face dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți această infecție este un examen pelvian, în cadrul căruia vi se pot lua tampoane de la vagin și de la colul uterin. Acestea sunt trimise la distanță pentru a fi verificate pentru depistarea bacteriilor care ar putea cauza problema. Dar chiar dacă rezultatul este negativ, nu înseamnă că nu aveți PID, și este posibil să fiți trimisă la spital pentru alte teste pentru a căuta semne de infecție sau inflamație.
Aceste teste suplimentare pot include un test de sânge sau de urină, sau puteți fi sfătuită să faceți o ecografie pentru a vă inspecta mai atent organele interne. În unele cazuri, se efectuează o procedură numită laparoscopie sub anestezie generală, prin care un mic telescop numit laparoscop este introdus în abdomen printr-o mică incizie (operație prin gaura cheii) pentru a verifica dacă există semne de PID.
De asemenea, este posibil să vi se recomande să faceți un test de sarcină dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți PID, deoarece PID poate avea unele dintre aceleași simptome ca și o sarcină ectopică.

Tratament cu antibiotice

PID poate fi tratată ușor cu antibiotice dacă este diagnosticată suficient de devreme, iar dacă se confirmă că aveți această afecțiune, de obicei va trebui să începeți tratamentul imediat. Uneori, este posibil să vi se prescrie antibiotice chiar înainte de a primi rezultatele testelor, deoarece cu cât este tratată mai devreme PID, cu atât este mai probabil să aveți un rezultat pozitiv. Majoritatea femeilor cu PID trebuie să ia mai multe tipuri de antibiotice timp de cel puțin două săptămâni, tratamentul începând cu o singură injecție cu antibiotic.
Dacă sunteți sau puteți fi însărcinată, este de asemenea important să vă anunțați medicul, deoarece unele antibiotice trebuie evitate în timpul sarcinii.
În unele cazuri, femeile cu PID sunt internate în spital pentru tratament cu antibiotice intravenos. Acest lucru se poate întâmpla dacă aveți o temperatură foarte ridicată, dacă aveți un abces suspectat, dacă sunteți însărcinată sau dacă simptomele nu încep să se amelioreze în câteva zile de la începerea tratamentului cu antibiotice. Ar trebui să aveți nevoie de o operație doar dacă aveți un abces în una dintre trompele uterine și/sau ovare – din fericire, acest lucru nu este foarte frecvent.

Parteneri sexuali

Potrivit Pacientului, aproximativ una din cinci femei care au infecție cu PID contractează din nou infecția, adesea în decurs de doi ani (iv). Așadar, dacă sunteți diagnosticată cu PID, toți partenerii sexuali pe care i-ați avut în decurs de șase luni de la debutul simptomelor ar trebui, de asemenea, să fie testați și tratați pentru a vă asigura că nu contractați din nou infecția de la ei și că nu răspândesc infecția nimănui altcuiva.
Acest lucru este necesar chiar dacă sunteți într-o relație de lungă durată și nici dvs. și nici partenerul dvs. nu ați făcut sex cu altcineva, deoarece PID nu este întotdeauna cauzată de o ITS. Între timp, este important să evitați să faceți sex până când dvs. și partenerul dvs. ați terminat tratamentul.
De asemenea, puteți face din nou PID dacă nu luați antibioticele în mod corespunzător sau timp suficient de îndelungat, sau dacă vă schimbați partenerul sexual, dar apoi nu practicați sexul protejat. Într-adevăr, din moment ce ITS sunt o cauză frecventă a PID, dacă doriți să preveniți contractarea infecției, este important să vă protejați folosind un prezervativ în timpul sexului.
Este, de asemenea, o idee bună să faceți un test pentru chlamydia în fiecare an sau ori de câte ori vă schimbați partenerul sexual, mai ales dacă aveți 25 de ani sau mai puțin. Faceți clic aici pentru a afla mai multe despre efectuarea unui test pentru chlamydia.

Există complicații?

Majoritatea cazurilor de PID care sunt tratate cu succes suficient de devreme nu duc la complicații. Dar unele pot duce la probleme mai grave, pe termen lung, al căror risc crește dacă aveți episoade repetate de infecție.

Infertilitate

Potrivit NHS, una din 10 femei cu PID se va confrunta cu probleme de infertilitate, ceea ce înseamnă că vor avea dificultăți în a rămâne însărcinate. Riscul este mai mare la cele care nu au urmat un tratament cât mai devreme posibil și la cele care au avut mai mult de un episod de PID. Cu toate acestea, s-a demonstrat că a fi tratată cu succes pentru această infecție aduce șansele unei femei de a rămâne însărcinată la același nivel cu restul populației.

Sarcina ectopică

PID poate provoca cicatrizarea mucoasei trompelor uterine, ceea ce poate împiedica un ovul fertilizat să se deplaseze în uter. Dacă ovulul începe să crească în interiorul trompelor uterine, se numește sarcină ectopică. Acest lucru poate duce la hemoragii interne care pot pune viața în pericol.
O sarcină ectopică poate fi tratată cu medicamente pentru a opri creșterea ovulului. Dar dacă sarcina nu este diagnosticată suficient de devreme este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta ovulul. Potrivit Patient, dacă ați avut PID și ulterior ați rămas însărcinată, șansele de a avea o sarcină ectopică sunt de una din 10 (iv).

Dureri pelviene

Câteva femei cu PID sunt afectate de dureri pe termen lung la nivelul pelvisului și al abdomenului inferior, inclusiv dureri în timpul sexului. Acest lucru poate avea un efect negativ asupra calității vieții și poate duce la alte probleme, cum ar fi insomnia și starea de spirit scăzută.

Probleme legate de sarcină

Femeile însărcinate cu PID netratată pot fi afectate de probleme cum ar fi avortul spontan, nașterea prematură și nașterea unui copil mort. Descoperiți mai multe despre sarcină și unele dintre complicațiile implicate.

Sindromul Reiter

O complicație rară a PID, aceasta poate provoca artrită (numită artrită reactivă) și inflamarea ochilor.

Perihepatită

Denumit și sindromul Fitz-Hugh-Curtis, acesta este momentul în care PID provoacă inflamarea țesutului din jurul ficatului, cauzând durere bruscă și severă în zona superioară dreaptă, chiar sub coaste.

Modalități naturale de susținere a sistemului imunitar

În timp ce nu există remedii naturale sau terapii dovedite a ajuta în mod direct cu PID, există modalități naturale de susținere a sistemului dvs. imunitar în timp ce acesta se luptă cu virusul în timpul tratamentului cu antibiotice pentru infecție.
Un stil de viață sănătos este un loc bun pentru a începe să vă asigurați că sistemul dvs. imunitar este cât mai puternic și mai sănătos posibil. Acest lucru înseamnă să luați măsuri cum ar fi:

• Mâncând o dietă sănătoasă și echilibrată, cu cel puțin cinci porții de fructe și legume în fiecare zi

• Să rămâneți cât mai activi din punct de vedere fizic (urmăriți cel puțin 150 de minute de activitate moderată-intensitate moderată în fiecare săptămână)

• Menținerea greutății într-un interval sănătos

• Băutura doar cu moderație (urmăriți să vă limitați la maximum 14 unități de alcool în fiecare săptămână)

• Consumarea de mult somn

• Evitarea expunerii la fumul de țigară

• Să luați măsuri pentru a face față stresului

Există, de asemenea, unele suplimente nutritive care vă pot ajuta să vă susțineți sistemul imunitar.

Bacterii vii

Mulți experți cred că bacteriile vii – numite și bacterii „prietenoase” – pot ajuta la reglarea și susținerea sistemului imunitar (v). Se crede că aceste bacterii vii ajută la restabilirea echilibrului natural al bacteriilor din intestinul dumneavoastră. Încercați să adăugați mai multe alimente și băuturi probiotice în dieta dumneavoastră, inclusiv varză murată, iaurt viu, kefir, miso și kombucha. O altă modalitate de a vă suplimenta nivelul de bacterii vii este să luați un supliment.

Multivitamine și minerale de mare putere

Pe lângă faptul că aveți o dietă sănătoasă, administrarea unui supliment de multivitamine și minerale de mare putere vă poate ajuta să vă asigurați că sistemul dumneavoastră imunitar primește toți nutrienții de care are nevoie pentru a rămâne cât mai puternic și mai eficient posibil, în special atunci când vă confruntați cu infecții. Pentru cele mai bune rezultate, un supliment de multivitamine și minerale ar trebui să includă niveluri bune de zinc, despre care se crede că este important pentru funcția imunitară (vi), precum și vitamina D (vii).

Vitaminele B și C

Ambele vitamine susțin funcționarea normală a sistemului imunitar. Dar, în ciuda faptului că se găsesc într-o gamă largă de alimente de zi cu zi, este posibil ca mulți dintre noi să ducă lipsă. Pentru a vă asigura că obțineți nivelul de vitaminele B și C de care are nevoie sistemul dvs. imunitar, poate doriți să luați în considerare administrarea unui supliment de complex B de înaltă calitate, precum și a unui supliment de vitamina C de înaltă calitate. De asemenea, puteți obține ambii nutrienți în niveluri bune într-o formulă multivitaminică și minerală de calitate.

Suc de soc

Un alt supliment care poate fi util pentru sănătatea imunitară este extractul de soc, deoarece conține antioxidanți puternici numiți antociani. Există, de asemenea, dovezi care sugerează că extractul de soc negru crește producția organismului de mesageri chimici din cadrul sistemului imunitar numiți citokine, ceea ce sugerează că are proprietăți de susținere a sistemului imunitar (viii).
Cu acești pași, sperăm să vă ușurăm puțin gestionarea PID. Pentru mai multe informații despre o serie de alte afecțiuni comune, nu ezitați să vizitați biblioteca noastră de sănătate.

1. Disponibil online: https://www.nhs.uk/conditions/pelvic-inflammatory-disease-pid/

2. Disponibil online: https://www.acog.org/womens-health/faqs/pelvic-inflammatory-disease

3. Disponibil online: https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/sexual-and-reproductive/pelvic-inflammatory-disease

4. Disponibil online: https://patient.info/womens-health/pelvic-pain-in-women/pelvic-inflammatory-disease

5. Yah, F., Polk, D.B. Probiotics and immune health. Curr Opin Gastroenterol. (2011 oct.) ;27(6): 496-501. Disponibil online: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4006993
   Chiang, B.L., Sheih, Y.H., Wang, L.H., et al. Îmbunătățirea imunității prin consumul dietetic al unei bacterii probiotice de acid lactic (Bifidobacterium lactis HN019): optimizarea și definirea răspunsurilor imune celulare. Eur J Clin Nutr. (2000). ;54:849-8551. Disponibil online: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11114680
   Aziz. N., Bonavida B., Activarea celulelor Natural Killer de către probiotice. Pentru Immunopathol Dis Therap. 2016;7(102):41-55. Disponibil online: http://www.dl.begellhouse.com/journals/1a654bf03faf67ac,2451af3842dace87,4072614f2000aab7.html

6. Chandra, R.K. Reglarea oligoelementelor în imunitate și infecție. J Am Coll Nutr. (1985). ;4:5-16. Disponibil online: https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-4-431-68120-5_23
   Fraker, P.J., Gershwin, M.E., Good, R.A., et al. Interrelații între zinc și funcția imunitară. Fed Proc. (1986). ;45:1474-1479. Disponibil online: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3485544/

7. Aranow, C. Vitamin D and the Immune System. J Investig Med. (2011 aug.) ;59(6):881-886. Disponibil online: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3166406

8. Barak, V., Halerpin, T., Kalickman, I. The effect of Sambucol, a black elderberry-based, natural product, on the production of human cytokines: I. Citokine inflamatorii. Eur Cytokine Netw. (2001 apr-iun) ;12(2):290-6. Disponibil online: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11399518

Disclaimer: Informațiile prezentate de Nature’s Best au doar un scop informativ. Ele se bazează pe studii științifice (la om, la animale sau in vitro), pe experiența clinică sau pe utilizarea tradițională, așa cum sunt citate în fiecare articol. Este posibil ca rezultatele raportate să nu apară neapărat la toate persoanele. Autotratamentul nu este recomandat în cazul afecțiunilor care pun viața în pericol și care necesită tratament medical sub supravegherea unui medic. Pentru multe dintre afecțiunile discutate, este disponibil și tratamentul cu medicamente eliberate pe bază de rețetă sau fără prescripție medicală. Consultați-vă medicul, practicianul și/sau farmacistul pentru orice problemă de sănătate și înainte de a utiliza orice supliment sau înainte de a face orice modificare a medicamentelor prescrise.