Agresivitate și violență

Agresivitatea și violența sunt termeni adesea utilizați în mod interschimbabil; cu toate acestea, cei doi diferă. Violența poate fi definită ca fiind utilizarea forței fizice cu intenția de a răni o altă persoană sau de a distruge bunuri, în timp ce agresiunea este definită, în general, ca sentimente sau comportamente furioase sau violente. O persoană care este agresivă nu acționează neapărat cu violență. Problemele legate de agresivitate și violență sau de efectele acestora pot fi abordate în cadrul unei terapii cu ajutorul unui profesionist în domeniul sănătății mintale.

• Înțelegerea agresivității și a violenței
• Tipurile de agresivitate
• Condițiile de sănătate mintală și comportamentul violent sau agresiv
• Efectele agresivității și ale violenței asupra sănătății mintale
• Tratarea comportamentului agresiv sau violent în terapie
• Exemple de cazuri

Înțelegerea agresivității și a violenței

Agresiunea și violența nu sunt același lucru. În timp ce o persoană care comite un act de violență poate acționa cu agresivitate, o persoană cu o natură agresivă nu se va angaja neapărat în acte violente. Deși agresivitatea poate avea ca rezultat un atac fizic sau verbal, uneori atacul poate fi defensiv sau impulsiv și lipsit de intenții dăunătoare. Adesea considerată o expresie fizică a agresiunii, violența poate fi de natură prădătoare, impulsivă, reactivă sau defensivă. Violența se poate dezvolta ca urmare a unor factori situaționali sau de mediu și poate rezulta dintr-o afecțiune mentală sau din convingeri personale sau culturale.

Atât violența, cât și agresiunea pot avea efecte negative, atât la nivel societal, cât și individual. Actele de violență pot viza o anumită persoană sau un grup de persoane, pot fi de natură sexuală sau pot apărea în urma consumului de alcool sau de droguri. Centrele pentru Controlul Bolilor (CDC) estimează că, în Statele Unite, 2 milioane de vizite la urgențe în fiecare an se datorează agresiunilor violente, iar aproximativ 16.000 de persoane vor fi ucise în fiecare an. Bărbații tineri cu vârste cuprinse între 18 și 24 de ani sunt mai predispuși să fie victime sau autori de violență. Mai mult de o treime dintre femeile americane și peste un sfert dintre bărbații americani s-au confruntat cu hărțuirea sau violența fizică sau sexuală din partea unui partener intim, iar aproape jumătate dintre femeile americane s-au confruntat cu agresiune psihologică din partea unui partener intim.

Deși este dificil de identificat toți factorii care pot duce la dezvoltarea tendințelor agresive sau a comportamentului violent, statutul social, problemele personale și forțele instituționale pot fi factori. Autorii actelor de violență ar putea pierde în mod repetat locuri de muncă, relații și membri ai familiei. Costurile de justiție penală ale violenței sunt, de asemenea, ridicate: Persoanele care comit în mod repetat acte de violență pot petrece mai mulți ani sau chiar zeci de ani din viața lor în închisoare.

Managementul agresivității poate fi facilitat prin redirecționare, medierea conflictelor și stabilirea de limite și relații adecvate între colegi. Aceste tipuri de strategii pot ajuta la împiedicarea tendințelor agresive de a se exprima în mod repetat prin violență, în special atunci când comportamentul este abordat în copilărie.

Tipuri de agresiune

Agresiunea poate fi definită în mai multe moduri, iar cercetările din diferite domenii descriu adesea diferite tipuri de agresiune, dar patru tipuri generale de comportament agresiv sunt următoarele:

Aceste patru tipuri de comportament agresiv sunt adesea observate la copii, dar pot descrie și acțiunile adulților. Unele idei populare de lungă durată pot susține că bărbații sunt mai agresivi decât femeile, dar cercetările au arătat că nu este așa. Deși femeile pot avea tendința de a folosi tactici agresive verbal și indirect și de a recurge la agresiune fizică mai rar decât bărbații, cercetările au arătat că nu există o diferență semnificativă între bărbați și femei în ceea ce privește agresivitatea.

Condițiile de sănătate mintală și comportamentul violent sau agresiv

Tendințele agresive sau violente pot rezulta din mai multe condiții diferite de sănătate mintală. Abuzul de alcool și droguri poate produce un comportament violent, chiar și atunci când o persoană nu este de obicei violentă. Stresul posttraumatic și bipolaritatea pot duce, de asemenea, la exprimarea violentă a gândurilor agresive. În unele cazuri, leziunile cerebrale determină o persoană să devină violentă, iar copiii care au crescut în medii traumatizante sau neglijente pot fi mai înclinați să manifeste agresivitate și să recurgă la violență. Orice circumstanță de viață care provoacă stres, cum ar fi sărăcia, problemele de relații sau abuzul, poate contribui, de asemenea, la agresivitate și violență.

Copiii care cresc cu părinți agresivi sau care au modele agresive, cum ar fi antrenorii și profesorii, pot începe, de asemenea, să manifeste un comportament agresiv sau să dezvolte afecțiuni de sănătate mintală ca urmare a acestui fapt. Actul de hărțuire, de exemplu, este legat în mod semnificativ de sănătatea mintală: Copiii disciplinați în mod inconsecvent sau necorespunzător, precum și copiii care sunt abuzați, au mai multe șanse de a deveni bătăuși și își pot abuza apoi proprii copii mai târziu în viață. Aceștia sunt, de asemenea, mai predispuși la depresie și anxietate și pot recurge la droguri, alcool sau alte comportamente de dependență pentru a face față. Copiii care sunt hărțuiți de frați sunt de peste două ori mai predispuși la depresie sau la acte de automutilare înainte de vârsta adultă și de două ori mai predispuși la anxietate decât cei care nu au fost hărțuiți de frați. De asemenea, ei sunt mai predispuși să se confrunte cu parasomnii, cum ar fi teroarea nocturnă și somnambulismul, decât copiii care nu s-au confruntat cu bullying din partea unui frate sau a unei surori.

Comportamentul agresiv și/sau violent demonstrat poate indica, de asemenea, afecțiuni precum tulburarea explozivă intermitentă (IED) sau o tulburare de comportament. IED, o afecțiune comportamentală care se prezintă de obicei în adolescență sau la începutul vieții adulte, este clasificată în Manualul de diagnostic și statistică (DSM) ca fiind o tulburare de control al impulsurilor. Această afecțiune este adesea indicată de expresii extreme de furie, disproporționate față de situație, care pot deveni furie incontrolabilă. Tulburarea de conduită, o afecțiune care debutează în general în adolescență, este listată în DSM la categoria deficit de atenție și comportament perturbator și este caracterizată în parte prin agresivitate fizică și verbală, comportament distructiv și comportament crud față de oameni și animale.

Au fost identificate recent două gene care au fost determinate să crească probabilitatea unui individ de a comite o infracțiune violentă: MAOA, sau gena războinicului, și o variantă a cadherinei 13, care a fost legată de abuzul de substanțe și ADHD. În combinație cu alți factori, cum ar fi consumul de substanțe sau influențele de mediu, este probabil ca prezența acestor gene să crească posibilitatea ca o persoană să acționeze în urma unor impulsuri violente.

Efectele agresivității și violenței asupra sănătății mintale

Violența este întâlnită în multe domenii ale vieții: la locul de muncă, acasă, în performanțele sportive și în zonele publice generale. De obicei, ea nu poate fi anticipată de către persoanele pe care le afectează, iar victimele actelor de violență se pot confrunta ca urmare cu probleme grave de sănătate mintală, cum ar fi stresul posttraumatic, depresia și anxietatea. O persoană aflată într-o relație abuzivă, de exemplu, se poate teme de repercusiuni ulterioare și se poate simți incapabilă să părăsească relația, putând astfel să se supună unor răni suplimentare.

Câteodată autorii actelor de violență au probleme de sănătate mintală, cum ar fi o personalitate narcisistă, antisocială sau borderline. Deși aceste afecțiuni de sănătate mintală nu sunt neapărat un indiciu al unui comportament violent, o defalcare a abilităților de adaptare poate contribui adesea la un comportament agresiv sau violent, iar personalitatea antisocială se caracterizează, în parte, prin cruzime față de animale care poate include violența. Agresivitatea pasivă, sau comportamentul subtil agresiv, nu se caracterizează prin violență, ci prin critica obscură a acțiunilor unei alte persoane. O persoană care manifestă agresivitate pasivă poate fi certăreață sau extrem de critică față de autoritate, se poate plânge că este subapreciată sau neînțeleasă, sau rezistă pasiv la sarcinile atribuite, amânând sau „uitând.”

Tratarea comportamentului agresiv sau violent în terapie

Multe tipuri diferite de terapie pot fi utile în tratarea comportamentului agresiv sau violent, în funcție de motivele comportamentului, precum și de personalitatea și experiențele de viață ale persoanei aflate în tratament. Cu toate acestea, în situațiile de violență domestică, terapia de cuplu poate să nu fie întotdeauna cel mai bun mod de acțiune, deoarece procesul poate pune și mai mult în pericol victima abuzului, iar unii terapeuți nu vor lucra cu un agresor care nu pare dispus sau incapabil să se schimbe.

Terapia cognitiv-comportamentală se concentrează pe a-i învăța pe cei care manifestă un comportament agresiv și violent să își înțeleagă și să își controleze mai bine agresivitatea, să exploreze diverse mecanisme de adaptare pentru a canaliza mai bine gândurile și sentimentele asociate comportamentului violent și să învețe cum să evalueze corect consecințele agresiunii sau violenței.

În abordările de terapie psihodinamică, persoanele care recurg la violență pentru a ascunde emoții mai profunde sunt încurajate să devină conștiente de sentimentele mai vulnerabile care pot sta la baza agresiunii lor. Atunci când aceste sentimente, care pot include emoții precum rușinea, umilința sau frica, sunt exprimate, agresiunea protectoare se poate disipa.

Când violența apare ca urmare a unui abuz, cum ar fi atunci când abuzul fizic care a avut loc în copilărie determină un adult să recurgă la exprimare violentă, terapia pentru a trata urmările abuzului poate fi utilă.

Exemple de caz

• Mama intră în terapie pentru a redirecționa impulsurile violente: Anya, în vârstă de 25 de ani, începe să meargă la un terapeut pentru că se teme de temperamentul ei. Ea este responsabilă pentru o mare parte din îngrijirea fiului ei în vârstă de trei ani, deoarece soțul ei lucrează multe ore și, deoarece fiul ei se află într-o etapă de sfidare, se trezește adesea că se simte stresată ca urmare a neascultării sale și că se răzbună fizic pe el. Anya îi relatează terapeutului că, în frustrarea ei, îi dă adesea fiului ei mai multe lovituri puternice pe fund sau pe picior, suficient pentru a-i înroși pielea, sau îi îndepărtează mâna cu o palmă puternică atunci când acesta o deranjează în timp ce ea se ocupă de treburile casnice. Ea se apără spunând că face acest lucru doar atunci când el nu o ascultă, când devine prea supărată pentru a rămâne calmă, dar apoi cedează, recunoscând că se simte groaznic când fiul ei plânge și se hotărăște să nu mai facă niciodată acest lucru, dar că nu pare să se poată abține de la acest comportament. În timpul ședințelor, ea dezvăluie, de asemenea, că atunci când se enervează, deseori trântește lucrurile suficient de tare încât să le spargă, lovește pereții cu piciorul sau simte nevoia de a deteriora proprietatea. Terapeutul lucrează cu Anya, explorând ideea că este posibil ca ea să nu fi învățat modalități adecvate de a-și exprima agresivitatea în adolescență și o ajută să înțeleagă că aplicarea de pedepse fizice unui copil nu este utilă și ar putea fi considerată abuz asupra copilului. Ei discută despre modalitățile prin care Anya ar putea face față frustrării sale atunci când fiul ei este dificil de gestionat și despre cum ar putea redirecționa impulsurile de a-l pedepsi sau de a sparge lucruri, de exemplu, în artă sau în jocuri viguroase. Terapeutul o încurajează pe Anya să se alăture unui grup de sprijin. După mai multe ședințe, Anya raportează că temperamentul ei s-a îmbunătățit și că grupul de sprijin este de ajutor.
• Adolescent în terapie impusă de instanță pentru comportament violent: Isaac, în vârstă de 17 ani, a fost suspendat de la școală de mai multe ori pentru bătaie, iar în prezent riscă să fie exmatriculat, la câteva luni de la absolvire, pentru că a aruncat o carte pe biroul profesoarei sale atunci când aceasta i-a dat o pedeapsă pentru că nu a terminat o temă. Poliția a fost implicată în ultima sa altercație, iar un judecător i-a ordonat să participe la ședințe de terapie sau să fie reținut într-un centru pentru minori. Maniera lui Isaac la terapie este oarecum jenată și apologetică. El îi spune terapeutului că nu intenționează niciodată să pornească bătăi sau să se implice în comportamente violente, dar că, uneori, devine extrem de furios fără prea multe motive: a aruncat biroul colegului său de clasă pe podea când a făcut un comentariu nepoliticos, a lovit un băiat de mai multe ori pentru că l-a împiedicat pe hol. Ca răspuns la întrebările terapeutului, el raportează că starea sa de spirit este adesea iritabilă, dar nu până la punctul de a deveni violent, dar că atunci când se comportă violent, agresivitatea sa este adesea urmată de epuizare. De asemenea, Isaac îi spune terapeutului că deseori îl doare capul și că pieptul i se strânge înainte de a „exploda”, după cum spune el. Isaac relatează, de asemenea, că locuiește cu frații săi mai mari, care au plecat cu toții de acasă cât mai curând posibil pentru a scăpa de frecventele certuri și bătăi fizice ale părinților lor (deși el afirmă că niciunul dintre părinții săi nu a folosit vreodată violența fizică față de el). Terapeutul îl diagnostichează pe Isaac cu IED și începe să lucreze cu el pentru a-și identifica factorii declanșatori și pentru a explora modalități de a-și controla impulsurile violente, cum ar fi relaxarea și restructurarea cognitivă. Isaac începe, de asemenea, să frecventeze un grup de control al furiei pentru adolescenți, la sugestia terapeutului și, în câteva săptămâni, raportează o îmbunătățire a comportamentului său.

1. Atac sau omucidere. (2013, 17 aprilie). Centrele pentru controlul și prevenirea bolilor. Retrieved from http://www.cdc.gov/nchs/fastats/homicide.htm.
2. Björkqvist, K., Österman, K., & Lagerspetz, K. (1994). Diferențe de sex în agresivitatea ascunsă în rândul adulților. Aggressive Behavior, 20, 27-33.
3. Manual de diagnostic și statistică a tulburărilor mintale: DSM-5. (ed. a 5-a). (2013). Washington, D.C.: Asociația Americană de Psihiatrie.
4. Dotinga, R. (2014, 8 septembrie). Sibling Bullies May Leave Lasting Effects. Retrieved from http://consumer.healthday.com/mental-health-information-25/anxiety-news-33/sibling-bullies-may-leave-lasting-effects-691464.html.
5. Hogenboom, M. (2014, October 28). Două gene legate de criminalitatea violentă. Retrieved from http://www.bbc.com/news/science-environment-29760212.
6. Hurley, K. (2012, April 17). Bătăușii nu se nasc, ei sunt crescuți. Retrieved May 26, 2015, from http://www.kevinmd.com/blog/2012/04/bullies-born-raised.html.
7. Intimate Partner Violence. (n.red.). Retrieved from http://www.apa.org/topics/violence/partner.aspx.
8. Kostelnik, M. (2010). Helping Children Resolve Conflict: Comportamentul agresiv al copiilor. NebGuide. Retrieved from http://ianrpubs.unl.edu/live/g2016/build/g2016.pdf.
9. Perry, B. (n.d.). Agresivitatea și violența: The Neurobiology of Experience (Neurobiologia experienței). Retrieved May 21, 2015, from http://teacher.scholastic.com/professional/bruceperry/aggression_violence.htm.
10. Scheper-Hughes, N., & Bourgois, P. I. (2004). Violența în război și în pace. Malden, MA: Blackwell Pub.

.