Ai avut o erupție cutanată când ai început keto? Sau vă faceți griji că veți avea una și nu știți cum să o preveniți? Aruncați o privire la cinci lucruri pe care ar trebui să le știți, începând cu…
Ce este erupția keto?
Numele tehnic al erupției keto este prurigo pigmentosa, dar numiți-o pe scurt PP. PP este un tip de boală inflamatorie a pielii. Provoacă umflături roșii, de obicei pe gât, piept și spate – uneori, umflăturile fuzionează împreună într-o zonă roșie mai mare și ridicată, numită placă. Și are mâncărimi. După cum spune acest studiu: „La început, leziunile sunt intens pruriginoase și semnele de excoriație sunt frecvente”. Pentru a traduce din știință în engleză, este atât de pruriginoasă încât pacienții apar cu răni de la scărpinatul atât de tare încât își rup pielea. Nu este amuzant!
De dragul oamenilor care se sperie de acest tip de lucruri, nu am inclus în articol nicio poză reală de PP, dar dacă sunteți curioși și nu vă deranjează să vă uitați la erupțiile oribile ale oamenilor, puteți căuta cu ușurință imagini și veți găsi sute.
Cetoza este de fapt doar una dintre cauzele potențiale ale PP și, în ciuda poreclei „erupție cetozaurică”, nici măcar nu trebuie neapărat să urmați o dietă cetogenică pentru a o avea. Orice lucru care provoacă o creștere a nivelului de cetonă pare să fie capabil să declanșeze PP. Acest lucru se aplică, în mod evident, persoanelor care urmează o dietă ketogenică, dar se referă și la persoanele care țin mult post și la persoanele cu diabet zaharat de tip 1 necontrolat.
Câteva rapoarte de caz au descoperit PP și la pacienții care pur și simplu au pierdut prea mult în greutate, prea repede. În acest studiu de caz, o femeie a făcut-o după ce a ținut o dietă atât de dură încât a devenit periculos de subponderală și a dezvoltat „cetoză de urme” (practic, a ținut o dietă atât de mult încât a fost la limita postului, astfel încât nivelul cetonilor a crescut). Aici, o adolescentă s-a îmbolnăvit de PP după ce a slăbit 20 de kilograme în 3 luni cu o dietă ultra-strictă.
Aceste cazuri sunt relevante pentru cei care țin o dietă keto, deoarece persoanele care mănâncă keto pierd adesea foarte mult în greutate rapid. Nu este întotdeauna ușor să ne dăm seama ce este de vină pentru diverse simptome și efecte secundare: dieta keto sau pierderea rapidă în greutate.
Cum poate o dietă keto să provoace o erupție cutanată?
Keto: cântarul ar putea fi fericit, dar pielea ta s-ar putea să nu fie.
În primul rând, nu provoacă erupții cutanate la majoritatea oamenilor. Erupția Keto este încă destul de rară, deși anecdotic devine din ce în ce mai frecventă cu tot mai mulți oameni care urmează o dietă keto. O mulțime de oameni mănâncă keto timp de ani de zile fără a avea vreodată o erupție cutanată.
În ceea ce privește ceea ce se întâmplă cu oamenii ghinioniști, nimeni nu știe cu adevărat. Există o grămadă de cercetări care constată că începerea dietei keto poate determina apariția erupției cutanate și renunțarea la keto o poate opri, dar „cum” este incredibil de vag. Acest studiu face o încercare în acest sens:
„Se crede că corpii cetonici se acumulează în jurul vaselor de sânge, ducând la o inflamație predominant neutrofilică. Cetonele intră ulterior în celule, ducând la modificări ale proceselor celulare intracitoplasmatice.”
Este destul de interesant, dar nu explică de ce marea majoritate a oamenilor care încearcă keto nu au niciodată o erupție cutanată. Ce face ca unii oameni să fie mult mai susceptibili? Lucrarea sugerează că ar putea avea ceva de-a face cu interacțiunile dintre dietă și biomul intestinal, dar deocamdată este încă un fel de mister.
Cum diferă erupția keto/prurigo pigmentosa de alte tipuri de erupții?
Erupția keto/PP nu este:
- O alergie alimentară. Deși problema este legată de dietă, nu există dovezi că erupția keto are vreo legătură cu un răspuns alergic specific la un anumit aliment.
- „Detoxifiere”. Este adevărat că depozitați toxine în țesutul adipos și, pe măsură ce slăbiți, corpul dumneavoastră le elimină. Dar dacă prurigo pigmentosa ar proveni de la detoxifierea pentru pierderea în greutate, s-ar întâmpla cu toate dietele care provoacă cu succes pierderea în greutate, și ar fi mai probabil în cazul unei pierderi în greutate extreme. Este clar că nu este cazul – nu toți oamenii care pierd cantități uriașe de greutate au o erupție cutanată – așa că acesta nu poate fi răspunsul.
Nu este întotdeauna ușor să vezi vizual diferența dintre PP și alte tipuri de reacții cutanate – acest studiu, de exemplu, a observat că mulți pacienți cu PP au fost diagnosticați în mod eronat cu eczeme – motiv pentru care ar trebui să consultați întotdeauna un medic pentru afecțiuni cutanate misterioase.
Va dispărea de la sine?
Câteodată – această serie de cazuri raportează o femeie cu PP care a încercat cortizonul fără succes, dar care în cele din urmă a constatat că problema s-a rezolvat de la sine după 10 săptămâni. Dar aceasta este o perioadă lungă de timp pentru a trăi cu o erupție cutanată cu mâncărimi!
PP poate, de asemenea, să apară și să dispară. Nu dispare neapărat și apoi dispare din viața ta pentru totdeauna: O analiză a mai multor cazuri a constatat că, fără tratament, simptomele pot apărea și dispărea timp de până la 7 ani.
Ca un cadou de despărțire, PP este, de asemenea, cunoscut pentru faptul că lasă zone mai întunecate pe piele timp de luni sau chiar ani de zile după ce erupția cu mâncărime propriu-zisă a dispărut – nu este periculoasă, dar este foarte enervantă.
Ce pot face pentru a o remedia?
Bine, ați putea mânca mai mulți carbohidrați, dacă keto este mai mult un experiment de optimizare decât un angajament de stil de viață. Nu este de fapt necesar să mergi la un nivel super ridicat de carbohidrați – o dietă standard cu conținut scăzut de carbohidrați, dar nu chiar ceto, ar putea fi bună. Pentru a ilustra, acest articol oferă două studii de caz foarte interesante (are, de asemenea, o mulțime de fotografii foarte clare ale erupțiilor cutanate):
Cazul 1: o femeie de 43 de ani care a început keto pentru a pierde în greutate. A încercat să elimine nucile, să schimbe mărcile de șampon și să aplice steroizi topici pentru a reduce inflamația: nimic din toate acestea nu a ajutat. A revenit la o dietă mai bogată în carbohidrați și erupția a dispărut.
Cazul 2: un bărbat de 18 ani care a început keto pentru a-și controla convulsiile. Controlul convulsiilor era în mod evident critic pentru el, așa că nu putea să renunțe pur și simplu la dietă. A avut erupția cutanată în ziua 9, iar în ziua 14 era foarte gravă. Și-a mărit carbohidrații de la 16 la 51 de grame pe zi, apoi la 90 de grame pe zi. Acest lucru i-a redus numărul de cetone urinare și a rezolvat erupția cutanată. Dar pacientul nu a trebuit să iasă complet din cetoză – a trebuit doar să inducă o ușoară reducere a cetonilor. Autorii au sugerat că aceasta ar putea fi o opțiune pentru persoanele care nu doresc să abandoneze complet cetoza – adăugați treptat carbohidrați și vedeți dacă puteți reduce producția totală de cetone fără a ieși complet din cetoză.
În cazul unei diete stricte, cercetătorii din studiile de caz pur și simplu au realimentat persoanele. De exemplu, vă amintiți de femeia care ține o dietă extrem de subnutrită de mai sus? Studiul de caz a raportat că erupția ei s-a rezolvat după ce a reînceput să mănânce suficient de multă mâncare.
În caz contrar, alte studii notează că antibioticele au fost, de asemenea, folosite pentru a trata PP la adulți, dar aceasta este o treabă pentru un medic.
Erupția keto: nu o lăsați să vă distrugă experiența keto!
Erupția keto nu este super comună, dar este cu siguranță un lucru care există – nu înnebunești. Dacă aveți o erupție cutanată imediat după ce ați început keto, cu siguranță merită să verificați.