Și cu cât aceste medicamente sunt luate mai mult timp, cu atât riscul pare să fie mai mare, arată concluziile, ceea ce i-a determinat pe cercetători să sfătuiască persoanele care iau aceste medicamente timp de 2 sau mai mulți ani să efectueze controale regulate ale glicemiei pentru a depista diabetul.
PPIs sunt utilizate pentru a trata refluxul acid, ulcerul peptic și indigestia. Acestea se numără printre primele 10 medicamente cel mai frecvent utilizate la nivel mondial. Utilizarea pe termen lung a fost asociată cu un risc crescut de fracturi osoase, boli cronice de rinichi, infecții intestinale și cancer de stomac.
În 2014, prevalența globală a diabetului de tip 2 a fost de 8,5%, iar cercetătorii au vrut să afle dacă utilizarea pe scară largă a IPP-urilor și prevalența ridicată a diabetului ar putea fi legate.
Ei s-au bazat pe informațiile furnizate de 204 689 de participanți (176 050 de femei și 28 639 de bărbați) cu vârste cuprinse între 25 și 75 de ani din cadrul US Nurses’ Health Study, care a început în 1976 (NHS), NHS II, care a început în 1989, și Health Professionals Follow-up Study (HPFS), care a început în 1986.
La înrolare și la fiecare 2 ani după aceea, participanții au actualizat informațiile privind comportamentele lor de sănătate, istoricul medical și afecțiunile nou diagnosticate.
Începând în 2000 pentru NHS, 2001 pentru NHS II și 2004 pentru HPFS, participanții au fost, de asemenea, întrebați dacă au utilizat în mod regulat IPP în ultimii 2 ani: utilizarea regulată a fost definită ca fiind de 2 sau mai multe ori pe săptămână.
În timpul perioadei medii de urmărire de aproximativ 9 până la 12 ani în toate cele trei grupuri, 10.105 participanți au fost diagnosticați cu diabet de tip 2. Riscul absolut anual al unui diagnostic în rândul utilizatorilor obișnuiți de IPP a fost de 7,44/1000, comparativ cu 4,32/1000 în rândul celor care nu luau aceste medicamente.
După luarea în considerare a factorilor potențial influenți, inclusiv a tensiunii arteriale ridicate, a colesterolului ridicat, a inactivității fizice și a utilizării altor medicamente, cei care au folosit în mod regulat IPP au avut cu 24% mai multe șanse de a dezvolta diabet de tip 2 decât cei care nu au făcut acest lucru.
Și cu cât mai mult timp au fost luate aceste medicamente, cu atât mai mare a fost riscul de a dezvolta diabet: utilizarea timp de până la 2 ani a fost asociată cu un risc crescut cu 5%; utilizarea timp de mai mult de 2 ani a fost asociată cu un risc crescut cu 26%. Riscul a scăzut cu cât trecuse mai mult timp de la întreruperea tratamentului.
O analiză suplimentară a arătat că riscul de diabet în rândul utilizatorilor de IPP nu a fost afectat de sex, vârstă, antecedente familiale de diabet, fumat, consum de alcool, dietă, activitate fizică, colesterol ridicat sau utilizarea regulată de medicamente antiinflamatoare. Dar a fost mai mare în rândul participanților care nu erau supraponderali sau care aveau tensiunea arterială normală.
Pentru comparație, cercetătorii au analizat, de asemenea, impactul potențial al blocantelor H2, un alt tip de medicament utilizat pentru a reduce producția excesivă de acid gastric.
Utilizarea regulată a acestor medicamente a fost asociată cu un risc crescut cu 14%. În mod similar, utilizarea pe termen mai lung a fost asociată cu un risc mai mare, în timp ce un timp mai îndelungat de la oprire a fost asociat cu un risc mai mic.
Este un studiu observațional și, ca atare, nu poate stabili cauza, dar implică multe persoane a căror sănătate a fost urmărită pe o perioadă relativ lungă, spun cercetătorii.
Un număr tot mai mare de dovezi sugerează că modificările tipului și volumului de bacterii din intestin (microbiomul) ar putea ajuta la explicarea asocierilor găsite între utilizarea IPP și un risc crescut de apariție a diabetului, adaugă ei.
„Datorită utilizării pe scară largă, numărul total de cazuri de diabet asociate cu utilizarea IPP ar putea fi considerabil”, avertizează ei.
Datorită gamei de efecte secundare și riscului crescut de diabet, medicii ar trebui să cântărească cu atenție avantajele și dezavantajele prescrierii acestor medicamente, avertizează ei. „Pentru pacienții care trebuie să primească un tratament pe termen lung cu IPP, se recomandă depistarea glicemiei anormale și a diabetului de tip 2”, sugerează ei.
.