Electrocardiograma standard cu 12 derivații este o reprezentare a activității electrice a inimii înregistrată de la electrozi de pe suprafața corpului. Această secțiune descrie componentele de bază ale ECG și sistemul de derivații utilizat pentru înregistrarea traseelor ECG.
Teme de studiu:
- Undele și intervalele ECG
- Orientarea spațială a ECG-ului cu 12 derivații
Undele și intervalele ECG:
Ce înseamnă ele?
- Unda P: activarea (depolarizarea) secvențială a atriilor drepte și stângi
- Complexul QRS: depolarizarea ventriculului drept și stâng (în mod normal, ventriculii sunt activați simultan)
- Unda TST-T: repolarizarea ventriculară
- Unda U: originea pentru această undă nu este clară – dar probabil reprezintă „postdepolarizări” în ventricule
- Intervalul PR: intervalul de timp de la debutul depolarizării atriale (unda P) până la debutul depolarizării ventriculare (complexul QRS)
- Durata QRS: durata depolarizării mușchiului ventricular
- Intervalul QT: durata depolarizării și repolarizării ventriculare
- Intervalul RR: durata ciclului cardiac ventricular (un indicator al frecvenței ventriculare)
- Intervalul PP: durata ciclului atrial (un indicator al frecvenței atriale)
Orientarea ECG cu 12 derivații
Este important să ne amintim că ECG cu 12 derivații oferă informații spațiale despre activitatea electrică a inimii în 3 direcții aproximativ ortogonale:
- Dreapta ⇔ Stânga
- Superioară ⇔ Inferioară
- Anterioară ⇔ Posterioară
Care dintre cele 12 derivații reprezintă o anumită orientare în spațiu, așa cum este indicat mai jos (RA = brațul drept; LA = brațul stâng, LL = piciorul stâng):
Direcții bipolare ale membrelor (plan frontal):
- Direcția I: RA (-) până la LA (+) (Dreapta Stânga, sau lateral)
- Direcția II: RA (-) până la LL (+) (Superior Inferior)
- Direcția III: RA (-) până la LA (+) (Dreapta Stânga, sau lateral)
- Direcția III: LA (-) până la LL (+) (Superior Inferior)
Direcții unipolare augmentate ale membrelor (plan frontal):
- Direcția aVR: RA (+) până la (-) (spre dreapta)
- Direcția aVL: RA (+) până la (-) (spre dreapta)
- Direcția aVL: LA (+) până la (-) (spre stânga)
- Lead aVF: LL (+) până la (-) (Inferior)
Direcții toracice unipolare (+) (plan orizontal):
- Direcții V1, V2, V3: (Posterior Anterior)
- Direcții V4, V5, V6: (Dreapta Stânga, sau lateral)
.