Învățați să recunoașteți semnele sindromului serotoninic

Ce este sindromul serotoninic? | Cauze | Prevalență | Simptome | Ce trebuie să faceți dacă credeți că îl aveți | Tratament | Cât timp durează? | Daune pe termen lung | Cum să îl evitați

Să spunem că luați zilnic un antidepresiv cu prescripție medicală, cum ar fi Paxil (paroxetină). Simțiți că se apropie o migrenă, așa că scotociți prin sertar în căutarea unei tablete de Imitrex (sumatriptan).

Sau, un alt scenariu comun – luați antidepresivul Cymbalta (duloxetină) și simțiți că se apropie o răceală și o tuse. Vă întindeți mâna după un flacon de Robitussin-DM pentru a vă trata simptomele.

Aceste lucruri par inofensive, nu-i așa? Gândiți-vă din nou. Aceste scenarii de amestecare a medicamentelor pot provoca ceva numit sindromul serotoninei, care poate pune în pericol viața.

Serotonina este un neurotransmițător. Depresia este adesea asociată cu niveluri scăzute de serotonină. Multe tratamente pentru depresie ajută la creșterea nivelului de serotonină. Alte medicamente (cum ar fi anumite medicamente pentru migrene, analgezice, antitusive și chiar suplimente alimentare) pot crește, de asemenea, nivelul de serotonină.

Dacă luați un medicament care crește serotonina, este posibil să vă simțiți foarte bine. Dar, prea multă serotonină dintr-o doză prea mare sau din administrarea a două sau mai multe medicamente care cresc nivelul de serotonină poate provoca sindromul serotoninei.

Ce este sindromul serotoninei?

Sindromul serotoninei apare atunci când există prea multă serotonină în sistemul dumneavoastră. Cum ajungeți să aveți prea multă serotonină în organism?

Sindromul serotoninei se poate întâmpla atunci când cineva:

• Ia mai mult de un medicament care afectează nivelul de serotonină
• Începe sau crește doza unui medicament care crește serotonina
• Ia prea mult medicament care crește serotonina (accidental sau intenționat)

Când nu este tratat, consecințele pot fi grave.

Ce medicamente pot provoca sindromul serotoninei?

Următoarele medicamente cresc nivelul de serotonină și pot fi implicate în cazurile de sindrom serotoninic. Sindromul serotoninic este chiar mai probabil să apară dacă luați o combinație de două sau mai multe dintre aceste medicamente.

• Antidepresivele SSRI: SSRI (inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei) sunt cele mai frecvente medicamente implicate în sindromul serotoninei. Acestea includ Prozac (fluoxetină), Paxil (paroxetină), Zoloft (sertralină), Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram), Luvox (fluvoxamină) și Trintellix.
• Antidepresivele SNRI: SNRI (inhibitori ai recaptării serotoninei-norepinefrinei) includ Cymbalta (duloxetină), Effexor (venlafaxină) și Pristiq (desvenlafaxină).
• Alte antidepresive: Medicamente antidepresive triciclice (amitriptilină, nortriptilină), bupropion, trazodonă, IMAO (inhibitori ai monoaminooxidazei)
• Analgezice opioide: cum ar fi Percocet, oxicodonă, OxyContin, Ultram (tramadol), Demerol (meperidină), fentanil, Vicodin
• Antitusive: Orice medicament împotriva tusei/ răcelii care conține dextrometorfan, cum ar fi Robitussin-DM, prometazină DM, Delsym, Mucinex-DM
• Medicamente pentru migrene: Triptani precum Amerge (naratriptan), Imitrex (sumatriptan), Relpax (eletriptan), Zomig (zolmitriptan), Axert (almotriptan)
• Alte medicamente cu prescripție medicală: Metoclopramidă, ondansetron, linezolid
• Suplimente pe bază de plante: Ginseng, sunătoare
• Droguri ilicite: Ecstasy, LSD, cocaină

Cât de frecvent este sindromul serotoninic?

Experții nu sunt siguri de numărul de cazuri de sindrom serotoninic. Acest lucru se datorează faptului că cazurile ușoare pot fi trecute cu vederea sau ignorate. Cazurile mai severe pot fi atribuite unei alte cauze. Știm că sindromul serotoninic poate apărea la persoane de orice vârstă și, pe măsură ce utilizarea antidepresivelor este în creștere, cazurile de sindrom serotoninic cresc.

Care sunt simptomele sindromului serotoninic?

Simptomele sindromului serotoninic se dezvoltă rapid după administrarea medicamentului precipitant-60% din cazuri apar în decurs de șase ore. Majoritatea pacienților au simptome în decurs de 24 de ore.

Simptomele pot varia de la ușoare la amenințătoare de viață și pot include:

• Agitație
• Anxietate
• Ingrijorare
• Schimbări ale dispoziției/schimbări ale stării mentale
• Disorientare sau confuzie

.

• Pierderea coordonării musculare
• Transpirație sau frisoane
• Pelea înroșită
• Feveră
• Hipertermie (supraîncălzire)
• Frecvență cardiacă crescută, tensiune arterială ridicată
• Nauze, vărsături, diaree
• Tremor
• Înțepenire musculară, rigiditate musculară sau sacadări musculare, în special la nivelul picioarelor
• Reflexe hiperactive
• Pupile dilatate

Simptomele mai severe ale sindromului serotoninic includ febră mare, convulsii, bătăi neregulate ale inimii și pierderea cunoștinței.

RELATIV: Ce temperatură corporală este considerată febră?

Ce trebuie să faceți dacă credeți că aveți sindromul serotoninei

Dacă luați un medicament care afectează nivelul de serotonină și prezentați oricare dintre simptomele de mai sus, solicitați tratament imediat la un centru de îngrijire urgentă sau la camera de urgență. Cazurile severe pun viața în pericol și pot evolua rapid spre deces.

Profesorul de asistență medicală pe care îl consultați poate diagnostica, de obicei, sindromul serotoninei în mod clinic, prin evaluarea simptomelor dumneavoastră și prin examinarea medicamentelor pe care le luați (atât cu prescripție medicală, cât și fără prescripție medicală). Unii medici folosesc Criteriile de toxicitate a serotoninei Hunter pentru a ajuta la diagnosticarea sindromului serotoninic.

Care este tratamentul pentru sindromul serotoninei?

Cercetați tratament imediat pentru simptomele sindromului serotoninei.
Dacă aveți simptome minore, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă va sfătui probabil să întrerupeți imediat medicamentul sau medicamentele care provoacă reacția. Dacă aveți simptome mai îngrijorătoare sau severe, trebuie să fiți tratat și monitorizat în spital. Tratamentul sindromului serotoninic depinde de simptome și de severitatea simptomelor.

Câteva medicamente utilizate pentru tratarea simptomelor includ:

• Benzodiazepine (cum ar fi diazepamul) pentru a ajuta la agitație, convulsii și rigiditate
• Ciproheptadină pentru a bloca producția de serotonină
• Medicamente pentru a scădea ritmul cardiac sau tensiunea arterială (sau pentru a crește tensiunea arterială dacă este prea scăzută)

De asemenea, este posibil să aveți nevoie de lichide intravenoase pentru deshidratare și febră, sau de oxigen suplimentar.

Cât durează sindromul serotoninei?

Lungimea de timp în care ați putea prezenta sindromul serotoninei variază. Dacă aveți o formă ușoară de sindrom serotoninic, este posibil să vă simțiți mai bine în decurs de una până la trei zile. Unele cazuri pot avea nevoie de mai multe săptămâni pentru a dispărea, în funcție de ce medicament(e) a(u) cauzat reacția și cât timp medicamentele rămân în corpul dumneavoastră.

American Family Physician explică faptul că vă puteți recupera complet de sindromul serotoninei, atâta timp cât acesta este recunoscut rapid și complicațiile sunt bine gestionate.

Sindromul serotoninei poate provoca daune pe termen lung?

Veștile bune sunt că „în aproape toate cazurile, dacă boala este depistată la timp, nu ar trebui să existe efecte secundare pe termen lung”, potrivit experților din domeniul spitalicesc.

Din cauza importanței tratării precoce a sindromului serotoninic, este esențial să solicitați tratament imediat dacă aveți simptome.

Cum să evitați sindromul serotoninic

Toată persoana care ia medicamente care cresc serotonina este expusă riscului de sindrom serotoninic.

1. Pentru siguranța dumneavoastră, procurați-vă toate medicamentele de la o singură farmacie. În acest fel, farmacistul poate ajunge să vă cunoască și să aibă lista dumneavoastră completă de medicamente pentru a depista interacțiunile medicamentoase.
2. Dacă aveți orice modificări în regimul dumneavoastră de medicație, cum ar fi începerea unui nou medicament, consultați întotdeauna farmacistul pentru a vă asigura că nu dublați serotonina.
3. Dacă luați medicamente care cresc serotonina, fiți atenți la simptomele sindromului serotoninei. Solicitați imediat tratament medical dacă prezentați simptome.
4. Dacă aveți nevoie de un medicament pentru răceală/ tuse și luați deja un medicament care crește nivelul serotoninei, verificați ingredientele și evitați dextrometorfanul. Farmacistul dumneavoastră vă poate ajuta să selectați un produs adecvat.
5. Multe medicamente diferite afectează nivelurile de serotonină. O modificare a dozei sau o combinație a două medicamente care cresc amândouă serotonina poate provoca sindromul serotoninei, care poate pune în pericol viața.

Verificați întotdeauna cu furnizorul dumneavoastră de servicii medicale pentru a vă asigura că medicamentele pe care le luați sunt compatibile.