Dinții de minte, numiți și „al treilea molar”, sunt la fel de importanți ca și ceilalți dinți, dar mai predispuși la probleme în timpul erupției lor (ruperea prin țesutul gingival). Deoarece măselele de minte sunt ultimele care erup – de obicei între 17 și 21 de ani – deseori rămâne puțin loc în gură.
Ca urmare, ele pot erupe lateral, doar parțial sau pot rămâne blocate (impactate), ceea ce duce la durere, infecție și umflarea gingiei și a feței. Atunci când apare oricare dintre aceste condiții, medicul dentist poate determina că este necesară extracția.
Extracția dinților de înțelepciune
Extracția este o intervenție chirurgicală orală destul de comună, însă procedura este complicată dacă dinții de înțelepciune nu au erupt încă. Unii dentiști generaliști au abilitățile necesare pentru a îndepărta măselele de minte impactate sau neerupte, deși majoritatea oamenilor au nevoie de serviciile unui chirurg oral. De fapt, mulți pacienți preferă să fie puternic sedați pentru această procedură. Astfel, stomatologii trebuie să aibă echipamentul și abilitățile necesare pentru a seda sau a asigura anestezia generală a pacienților.
Riscurile asociate cu extracția includ (dar nu se limitează la):
- Dureri
- Sângerare
- Sângerare
- Urmărire persistentă a sinusurilor
- Insomnolență a buzei inferioare
Dentiștii sunt foarte conștienți de dezavantajele păstrării măselelor de minte, dintre care unele includ deplasarea potențială a dinților din jur, durerea maxilarului și întreruperea funcționalității normale a sinusurilor. Cu toate acestea, decizia de a extrage aparține medicului stomatolog.
Recuperare după extracție
Recuperarea durează aproximativ cinci până la șapte zile, zona gingivală fiind complet vindecată în aproximativ trei până la patru săptămâni. În cazul în care maxilarul este deteriorat în timpul extracției, recuperarea completă poate dura până la șase luni.
După ce ați fost supus procedurii chirurgicale de extracție, există mai mulți pași de urmat pentru a asigura o vindecare și o recuperare corespunzătoare în urma procedurii.
În primele 24 de ore după extracție, vă puteți aștepta la unele sângerări. Pentru a controla sângerarea, o bucată umedă și curată de tifon poate fi plasată peste locul extracției. O presiune de mușcătură aplicată timp de 45 de minute ar trebui să oprească sângerarea.
Un săculeț de ceai este, de asemenea, o alternativă eficientă la tifon pentru a preveni sângerarea, cu avantajul adăugat al acidului tanic, care ajută la formarea cheagurilor. Dacă apare o sângerare abundentă pentru o perioadă prelungită de timp, contactați chirurgul bucal sau dentistul.
Pot fi folosite copci în timpul procedurii dacă măseaua de minte este impactată și trebuie îndepărtată de sub suprafața liniei gingivale. Dacă punctele de sutură nu se autodizolvă, acestea vor trebui să fie îndepărtate postoperator. Chirurgul dumneavoastră stomatolog va discuta cu dumneavoastră dacă trebuie sau nu să vă întoarceți la cabinetul stomatologic pentru a le îndepărta.
Se așteaptă, de asemenea, o umflătură facială după extracție. Pentru a ameliora umflarea, înfășurați gheață într-o cârpă și aplicați-o pe zona facială umflată. Gheața trebuie aplicată timp de 10 minute și îndepărtată timp de 20 de minute, apoi repetată. Acest ciclu poate fi repetat ori de câte ori este necesar în primele 24 de ore de la extracție.
Pentru durere și disconfort, se pot folosi medicamente fără prescripție medicală, cum ar fi paracetamolul sau ibuprofenul. Chirurgul dentar vă poate prescrie analgezice cu prescripție medicală, dacă este necesar. Antibioticele pot fi, de asemenea, prescrise înainte de procedură pentru a elimina orice infecții ale țesutului din jurul măselelor de minte. După extracție, este important să continuați să luați medicamentele pentru a preveni orice altă infecție sau infecție suplimentară.
Îngrijire post-extracție
Post-extracție, este necesar, de asemenea, să mențineți o igienă orală adecvată, precum și să urmați aceste recomandări:
- Nu vă clătiți gura în primele 24 de ore imediat după o extracție dentară.
- Susțineți o dietă moale sau lichidă (lapte, înghețată, piure de cartofi, budincă) în ziua de și a doua zi după o extracție dentară, progresând treptat către consumul altor alimente ușor de mestecat. Mestecați cu dinții care sunt departe de locul extracției.
- Spălați și folosiți ața dentară pe ceilalți dinți ca de obicei, dar evitați dinții și gingia de lângă alveola de extracție.
- După primele 24 de ore, clătiți ușor alveola cu apă caldă cu sare (1/2 linguriță de sare la o cană de apă) după mese și înainte de culcare. Repetați acest proces timp de cel puțin cinci zile după extracție.
Cât costă extracția măselelor de minte?
Costul extracției măselelor de minte depinde de o serie de factori, inclusiv:
- Experiența dentistului.
- Localizarea stomatologului.
- Tipul de asigurare stomatologică pe care îl aveți.
- Amploarea procedurii.
Extracția măselelor de minte poate avea un preț cuprins între 140 și 400 de dolari pe dinte. Acest interval de costuri nu include taxele asociate cu sedarea, radiografiile, posibilele necesități de chirurgie orală sau proximitatea măselei de minte față de dinții și nervii din jur. Costurile de extracție pentru măselele de minte impactate sunt semnificativ mai mari decât cele pentru măselele de minte erupte.
În funcție de tipul de asigurare dentară pe care o aveți, companiile de asigurări pot oferi o rambursare de 15 la sută sau o absorbție de până la 50 la sută din costurile totale ale procedurii.
Poroanele & Contra extracției
Comunitatea dentară știe mai mult ca niciodată despre consecințele neextragerii măselelor de minte impactate. În cazul în care măselele de minte impactate nu sunt extrase, pot apărea următoarele:
Schimbarea dinților: Dinții de minte impactați pot deplasa dinții din jur, provocând neregularități ale mușcăturii și durere.
Pierderea de os și expansiunea maxilarului: Dinții de minte impactați pot juca un rol în pierderea osoasă și expansiunea maxilarului.
Congestie: Dinții de minte pot contribui la congestia sinusurilor și la dureri de cap.
Cisturi și tumori: Dinții de minte impactați pot fi un factor în dezvoltarea de tumori sau chisturi care distrug osul, inclusiv formarea de chisturi în țesutul gingival din jur.
Iritarea țesutului gingival: Țesutul gingival din jurul măselelor de minte impactate tinde să fie mai susceptibil la iritarea gingivală. Dacă măselele de minte nu erup complet și devin strâmbe, poate deveni dificil să se curețe gingiile în mod adecvat.
Bacuri parodontale, carii și pierdere osoasă: Dificultatea de a curăța gingiile facilitează depunerea resturilor, creând cadrul perfect pentru bacterii. Bacteriile rezultate pot produce buzunare parodontale, pot crea carii și pot duce la pierderea osoasă.
Schimbări în ortodonție și proteze dentare: Pentru copii, măselele de minte pot afecta în mod negativ rezultatele ortodonției. Pentru persoanele în vârstă, măselele de minte pot submina funcționalitatea protezelor dentare.
Succesul uscat
Succesul uscat este cauzat de formarea necorespunzătoare sau de pierderea prematură a cheagului de sânge în locul extracției; poate fi destul de dureros și duce la o recuperare întârziată.
Pentru a preveni apariția soclului uscat, evitați să fumați țigări și să folosiți paiele cât mai mult timp posibil după extracție. Deoarece nivelurile ridicate de estrogen duc la o incidență mai mare a alveolei uscate, se recomandă ca femeile să programeze extracțiile spre sfârșitul ciclului menstrual, când nivelurile de estrogen sunt mai scăzute, pentru a reduce riscul asociat.
Alveolele uscate pot apărea, de asemenea, din cauza unei diete necorespunzătoare după extracție. Alimente precum popcornul, nucile și pastele trebuie evitate timp de cel puțin trei sau patru zile după extracție, deoarece particulele lor alimentare pot interfera cu procesul de coagulare. Lichidele și alimentele fierbinți trebuie, de asemenea, evitate, deoarece căldura poate provoca dislocarea cheagului.
Avantajele păstrării dinților de minte
Dinții de minte au și ei avantaje. De exemplu, ei pot oferi suport pentru o punte dentară sau pot umple spațiul lăsat de un molar lipsă. Mai mult decât atât, unii oameni de știință cred că măselele de minte pot servi ca viitoare sursă de celule stem pentru dezvoltarea de noi dinți.
Extrage sau nu extrage?
Dentiștii stabileau anterior dacă trebuie să extragă măselele de minte folosind singurul instrument de diagnosticare pe care îl aveau la dispoziție: o examinare dentară.
Dentiștii pot folosi una sau mai multe tehnologii dentare în timpul unei examinări dentare pentru a diagnostica necesitatea unei extracții a măselelor de minte (cum ar fi razele X panoramice și digitale). Aceste tehnologii pot ajuta la determinarea candicității pentru extracție și a celor mai bune mijloace de abordare a procedurii. Ele sunt, de asemenea, utilizate pentru a ajuta la identificarea unor riscuri suplimentare care pot avea un impact asupra abordării procedurii de către medicul dentist, cum ar fi caracteristicile anatomice ale dintelui și ale structurilor înconjurătoare.
Riscurile de complicații asociate cu extracția pentru persoanele de peste 35 de ani sunt mai mari decât cele ale candidaților mai tineri. Persoanele de peste 50 de ani care se confruntă cu extracția prezintă un risc mai mare de complicații deoarece osul fuzionează cu dinții pe măsură ce îmbătrânim. Există, de asemenea, un risc de amorțeală în zona de extracție.
În cele din urmă, dacă așteptați să scoateți măselele de minte până când există un motiv de îngrijorare medicală, riscul pentru toate complicațiile crește. Astăzi, stomatologii recomandă adesea extragerea măselelor de minte potențial problematice până la vârsta de 18 ani.