Înțelegerea recuperării paraliziei complete: La ce să vă așteptați

Paraplegia descrie paralizia membrelor inferioare ca urmare a unei leziuni la nivelul măduvei spinării. Paraplegia completă apare atunci când afectarea măduvei spinării este suficient de severă pentru a întrerupe complet toate conexiunile dintre creier și zonele de sub nivelul leziunii.

Individuile cu paraplegie completă nu vor avea control motor sau senzație sub nivelul leziunii lor. Din fericire, ei vor avea control deplin asupra brațelor lor, astfel încât încă pot efectua multe activități ale vieții de zi cu zi în mod independent.

Pentru a vă ajuta să înțelegeți la ce să vă așteptați cu paraplegia completă, acest articol va trece în revistă următoarele subiecte. Dacă doriți să săriți la o anumită secțiune, faceți clic pe linkurile de mai jos:

• Ce cauzează paraplegia completă?
• Este posibilă recuperarea după paraplegie completă?
• Poate paraplegia completă să se transforme în paraplegie incompletă?
• Complicații ale paraplegiei complete
• Tratamente pentru paraplegie completă

Ce cauzează paraplegia completă?

Paraplegia completă este cauzată de afectarea regiunilor toracică, lombară sau sacrală ale măduvei spinării. Persoanele cu leziuni la nivel toracic vor suferi, de asemenea, paralizie la nivelul trunchiului, ceea ce poate afecta echilibrul.

Cu cât nivelul de leziune este mai mare, cu atât mai multe funcții vor fi afectate. De exemplu, o persoană cu o leziune a măduvei spinării T7 poate suferi o paralizie de la brâu în jos, în timp ce o persoană cu o leziune a măduvei spinării L4 poate suferi o paralizie în anumite părți ale picioarelor. Acest lucru se datorează faptului că mesajele de la creier nu pot trece de locul leziunii.

Când o leziune este completă, indivizii nu vor avea nicio cale neuronală cruțată. Căile neuronale cruțate descriu conexiunile nedeteriorate din măduva spinării. Acestea joacă un rol esențial în recuperare, deoarece sunt capabile să se adapteze și să învețe noi funcții.

Când nu există căi neuronale cruțate, nu poate avea loc comunicarea între creier și zonele aflate sub nivelul leziunii. Ca urmare, toate funcțiile de sub nivelul leziunii vor fi afectate.

Aflați mai multe despre ce funcții sunt afectate la fiecare nivel de leziune a măduvei spinării”

În următoarea secțiune, vom discuta despre ceea ce se poate face pentru a promova recuperarea după o leziune completă a măduvei spinării.

Recuperarea după o paraplegie completă este posibilă?

Neuronii afectați din măduva spinării nu sunt capabili să se regenereze, ceea ce face ca recuperarea după o leziune completă a măduvei spinării să fie limitată. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că nu vă puteți îmbunătăți.

Prin intermediul terapiilor de reabilitare, cum ar fi terapia fizică, terapia ocupațională și psihoterapia, persoanele cu paraplegie completă pot învăța cum să se adapteze și să facă față din punct de vedere emoțional.

În cadrul terapiei fizice, persoanele vor lucra la îmbunătățirea mobilității lor prin exerciții concepute pentru a menține o gamă completă de mișcare în articulații, pentru a promova circulația și pentru a minimiza efectele atrofiei musculare.

Terapia ocupațională îi va ajuta pe indivizii cu paraplegie completă să învețe noi modalități de a efectua activități ale vieții de zi cu zi, cum ar fi îngrijirea, transferul și hrănirea. Acest lucru va ajuta la facilitarea tranziției înapoi la viața de zi cu zi.

În timp ce paraplegia completă are limitări fizice, indivizii pot lucra întotdeauna la îmbunătățirea sănătății lor mentale. Din cauza schimbării stilului de viață pe care o poate necesita paraplegia completă, depresia și anxietatea apar în mod obișnuit după leziuni ale măduvei spinării. Învățarea modului de a face față eficient prin psihoterapie vă poate îmbunătăți semnificativ calitatea vieții.

Poate o paraplegie completă să se transforme în paraplegie incompletă?

În timp ce leziunile medulare complete din punct de vedere anatomic nu pot deveni incomplete, este destul de frecvent ca indivizii să confunde o leziune medulară incompletă cu una completă.

Mulți pacienți cu leziuni medulare cred că au o leziune medulară completă când, de fapt, sunt în șoc medular. Șocul spinal este o afecțiune temporară care duce la pierderea reflexelor și a controlului sub nivelul de leziune.

Răspunsurile inflamatorii care apar imediat după o leziune a măduvei spinării pot provoca o umflătură excesivă, care reduce semnificativ fluxul sanguin și împiedică funcționarea optimă a măduvei spinării.

În mod fericit, acest micro-mediu ostil din măduva spinării se calmează. Odată ce umflarea începe să se reducă, funcțiile pot reveni treptat. Chiar și pacienții cu leziuni complete ale măduvei spinării tind să recupereze aproximativ 2 niveluri de leziuni odată ce șocul medular se calmează.

În următoarea secțiune, vom discuta despre complicațiile care pot apărea ca urmare a paraplegiei complete.

Complicații ale paraplegiei complete

Datorită paraliziei părții inferioare a corpului, persoanele cu paraplegie completă pot prezenta o varietate de complicații.

Complicațiile comune ale paraplegiei complete includ:

• disfuncție intestinală și vezicală
• disfuncție sexuală
• incapacitatea de a merge
• atrofie musculară (micșorarea mușchilor)
• osteoporoză (scăderea densitate osoasă)
• dureri musculo-scheletice din cauza dependenței crescute de brațe
• răni provocate de presiune

Indivizii cu paraplegie completă vor avea mai multe perioade lungi deparalizie pe termen lung, așa că este esențial să învețe cum să gestioneze corect complicațiile.

În continuare, vom discuta despre potențialele tratamente pentru paraplegia completă.

Există un tratament pentru paraplegia completă?

Pentru că neuronii deteriorați din măduva spinării nu sunt capabili de regenerare, perspectivele de recuperare pentru paraplegia completă sunt limitate.

Cu toate acestea, există unele tratamente promițătoare care sugerează un viitor mai luminos pentru persoanele cu leziuni complete ale măduvei spinării.

Stimulare electrică epidurală

Deși se află încă în teste clinice, stimularea epidurală a permis pacienților cu paraplegie completă să meargă din nou.

Prin inserarea chirurgicală a unui stimulator pe coloana vertebrală, curenții electrici pot excita neuronii de sub leziune și pot promova mișcarea. Curenții electrici acționează ca niște semnale ale creierului și îi spun corpului să reacționeze.

Stimularea epidurală nu va trata leziunile la nivelul măduvei spinării. În schimb, acționează în jurul leziunii măduvei spinării pentru a excita neuronii sănătoși de sub nivelul leziunii.

Terapia cu celule stem

Un alt tratament promițător pentru paraplegia completă este terapia cu celule stem. Aceasta implică inserarea de celule stem în măduva spinării pentru a promova regenerarea țesuturilor.

Celele stem se pot diviza la infinit și se pot diferenția într-o varietate de tipuri de celule diferite. Mai degrabă decât să lucreze în jurul leziunii, terapia cu celule stem se concentrează pe repararea leziunii și pe promovarea regenerării axonului.

Cu toate acestea, măduva spinării nu se vindecă la fel de ușor ca restul corpului. Cercetătorii lucrează în prezent la combaterea formării chisturilor și a cicatricilor gliale care împiedică celulele stem să promoveze regenerarea axonului.

Exoschelete

Exoscheletele sunt o tehnologie portabilă care poate ajuta persoanele cu paraplegie completă să se pună din nou pe picioare. Prin deplasarea greutății spre, senzorii din exoschelet va facilita mișcarea picioarelor.

În timp ce exoscheletele nu vor vindeca leziunile nervoase sau nu vor promova mișcarea activă, ele vor ajuta la punerea în mișcare a picioarelor, ceea ce va crește circulația și va reduce atrofia musculară.

Aflați mai multe despre exoscheletele pentru paraplegici”

Terapie fizică

Tratamentele potențiale, cum ar fi stimularea epidurală și transplanturile de celule stem, nu sunt eficiente decât dacă participanții utilizează, de asemenea, un antrenament fizic intensiv pentru a reînvăța cum să meargă din nou.

În mod similar, fizioterapeuții îi vor învăța pe indivizii cu paraplegie completă cum să mențină circulația în partea inferioară a corpului prin mișcare pasivă.

Continuarea mișcării membrelor paralizate este esențială pentru a preveni acumularea sângelui în picioare, atrofia musculară, osteoporoza și plăgile de presiune.

Înțelegerea paraplegiei complete: Puncte cheie

Viața cu paraplegie completă poate fi copleșitoare, dar cu o mentalitate corectă și sprijin, puteți depăși limitările.

În special pentru că paraplegia completă nu afectează brațele sau vorbirea, persoanele pot continua să trăiască o viață independentă și productivă.

În mod similar, există multe tratamente promițătoare în curs de cercetare care sugerează un viitor pozitiv pentru recuperarea paraplegiei complete.

Sperăm că acest articol v-a ajutat să înțelegeți ce este paraplegia completă și la ce să vă așteptați în procesul de reabilitare. Mult noroc!