Androgenetische Alopezie (AGA), bei Frauen auch als weiblicher Haarausfall bezeichnet, wird bei genetisch anfälligen Frauen und Männern durch Androgene verursacht. Die Ausdünnung beginnt zwischen dem 12. und 40. Lebensjahr, das Vererbungsmuster ist polygen und die Häufigkeit ist die gleiche wie bei Männern. In anfälligen Haarfollikeln bindet sich Dihydrotestosteron an den Androgenrezeptor, und der Hormon-Rezeptor-Komplex aktiviert die Gene, die für die allmähliche Umwandlung großer Terminalfollikel in miniaturisierte Follikel verantwortlich sind. Sowohl bei jungen Frauen als auch bei jungen Männern mit AGA sind die Konzentrationen von 5α-Reduktase und Androgenrezeptor in frontalen Haarfollikeln höher als in okzipitalen Follikeln. Gleichzeitig weisen junge Frauen in den frontalen Follikeln viel höhere Cytochrom p-450-Aromatasewerte auf als Männer, die nur eine minimale Aromatase aufweisen, und Frauen haben sogar noch höhere Aromatasewerte in den okzipitalen Follikeln. Die Diagnose von AGA bei Frauen wird durch das frühe Alter des Auftretens, das Muster der zunehmenden Ausdünnung der Kopfhaut im Frontal- und Parietalbereich mit größerer Dichte im Okzipitalbereich, die Beibehaltung des vorderen Haaransatzes und das Vorhandensein von miniaturisierten Haaren unterstützt. Die meisten Frauen mit AGA haben eine normale Menstruation und Schwangerschaft. Umfassende Hormontests sind in der Regel nicht erforderlich, es sei denn, es liegen Symptome und Anzeichen eines Androgenüberschusses vor, wie Hirsutismus, schwere, nicht ansprechende zystische Akne, Virilisierung oder Galaktorrhöe. Die topische Minoxidil-Lösung ist das einzige verfügbare Medikament zur Förderung des Haarwachstums bei Frauen mit AGA. Die Wirksamkeit wurde in Doppelblindstudien anhand der Haaranzahl und des Haargewichts nachgewiesen.