Radiologie Abrechnungscodes, Dienstleistungen

Blue Cross führt ein umfassendes Programm zur Überprüfung der Inanspruchnahme ein, bei dem alle vom verordnenden Arzt bereitgestellten klinischen Informationen anhand der klinischen Richtlinien von AIM auf medizinische Notwendigkeit überprüft werden. Wenn ein Antrag auf Genehmigung abgelehnt wird, informiert AIM den verordnenden Arzt über die Ablehnung und das Verfahren zur Einlegung von Rechtsmitteln. Wiedererwägungen und Einsprüche der ersten Stufe zu Genehmigungen, die aufgrund medizinischer Notwendigkeit verweigert wurden, sind direkt an AIM zu richten. Einsprüche der ersten Stufe zu Genehmigungen, die als experimentell/untersuchend abgelehnt wurden, sind direkt an Blue Cross zu richten. Bitte planen Sie bei der Planung von diagnostischen Leistungen ausreichend Zeit ein, um sicherzustellen, dass das Genehmigungsverfahren abgeschlossen und genehmigt ist, bevor der Patient die Leistungen erhält. Verordnende Ärzte sollten sich mit AIM in Verbindung setzen, um die Genehmigung auf eine der beiden folgenden Arten zu erhalten:
1. Verwenden Sie die iLinkBLUE Provider Suite, um auf die webbasierte Anwendung von AIM, ProviderPortalSM, zuzugreifen. Anordnende Ärzte können Genehmigungsanfragen einfach eingeben und erhalten für die meisten Anfragen sofort eine Antwort.
Außerdem können sowohl anordnende als auch ausführende Ärzte den Genehmigungsstatus überprüfen und die Genehmigungsnummern über das ProviderPortalSM einsehen.
2. Wenden Sie sich direkt an AIM unter der Nummer 1-866-455-8416.

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