In diesem Beitrag werden einige abnormale Befunde in Röntgenbildern des Brustkorbs vorgestellt, darunter Lungenentzündung, Abszess, Kardiomegalie und medizinische Geräte. Es besteht großes Interesse an der Entwicklung von Algorithmen für maschinelles Lernen zur automatischen Erkennung abnormaler Befunde in Röntgenaufnahmen des Brustkorbs. Einen Überblick über normale Röntgenbilder des Brustkorbs finden Sie in diesem Beitrag. Einen Überblick über die grundlegende Anatomie des Brustkorbs finden Sie in diesem Beitrag.
Lungenentzündung & Abszess
Das obige Bild (Quelle) zeigt einen Patienten mit Lungenentzündung und Abszessen. Erinnern Sie sich daran, dass die Lunge eigentlich dunkel sein sollte, aber wir können ein wolkiges Grau in der Lunge sehen, besonders auf der linken Seite des Patienten (die rechte Seite des Bildes, mit dem „L“ in der oberen Ecke). Das wolkige Grau stellt infiziertes Lungengewebe dar, d.h. die Lungenentzündung. Sie können auch einen verdunkelten Kreis sehen, der einen Abszess darstellt:
Kardiomegalie
„Kardiomegalie“ ist ein vergrößertes Herz (von griechisch „cardio“=Herz und „megas“=groß). Ein vergrößertes Herz kann aus einer Vielzahl von Gründen auftreten, darunter Bluthochdruck, Herzinsuffizienz, Kardiomyopathie (eine Erkrankung des Herzmuskels), Schilddrüsenerkrankungen und Virusinfektionen des Herzens.
Die Kardiomegalie kann durch Messung des „kardiothorakalen Verhältnisses“ bestimmt werden:
Das kardiothorakale Verhältnis wird berechnet als (MRD+MLD)/ID, wobei MRD der größte senkrechte Durchmesser von der Mittellinie (wo sich die Wirbelsäule befindet) zum rechten Herzrand ist und MLD der größte senkrechte Durchmesser von der Mittellinie zum linken Herzrand. Der ID ist der Innendurchmesser des Brustkorbs auf Höhe der rechten Hälfte des Zwerchfells. Das kardiothorakale Verhältnis sollte weniger als 0,5 betragen.
Hier ist ein Röntgenbild des Brustkorbs von jemandem mit einem vergrößerten Herzen. Sie können auch einen Herzschrittmacher auf dem Bild sehen:
Weitere Beispiele: Normales Herz, vergrößertes Herz
Geräte
Hier ist ein weiteres Röntgenbild der Brust, das ein medizinisches Gerät zeigt:
Röntgenbild der Brust mit ICD. Auf diesem Bild ist ein ICD, ein „implantierbarer Kardioverter-Defibrillator“ zu sehen. Ein ICD ist ein äußerst nützliches medizinisches Gerät, das den plötzlichen Tod bei Patienten mit Herzrhythmusstörungen verhindern kann. Das Gerät wird in den Körper implantiert und überwacht die Herzfrequenz. Drähte (bezeichnet als „Schrittmacherleitung“ und „Schockleitung“) verbinden den ICD-Generator mit dem Herzen. Wenn das Gerät einen gefährlichen Herzrhythmus feststellt, gibt es dem Herzen einen Schock, um einen normalen Herzschlag wiederherzustellen. Wenn Sie jemals eine medizinische Fernsehserie gesehen haben, ist ein ICD wie eine miniaturisierte, implantierte Version dieser Paddles, die auf die Brust gelegt werden und „CLEAR“ schreien, um jemanden aufzuwecken.
Ein Hinweis zum vorgestellten Bild
Das vorgestellte Bild für diesen Beitrag ist ein blau gefärbtes Röntgenbild der Brust. Es handelt sich dabei um ein ganz normales Röntgenbild der Brust; die Digitalisierung wurde nur auf ungewöhnliche Weise durchgeführt. Ein Patient besorgte sich eine Kopie seines Röntgenfilms und hängte sie über seinen Computerbildschirm, dann machte er ein digitales Foto (daher der seltsame Blaustich).
Bleiben Sie dran – in einem zukünftigen Beitrag werde ich auf einige weitere interessante Befunde bei Röntgenaufnahmen der Brust eingehen!