Der „Quellbereich“ (LCS) der LCA ist definiert als die Ausdehnung der LCA proximal vom ostialen Aortenursprung bis distal bis zum Ursprung des ersten septalen Perforators (Spl) der linken anterioren absteigenden Arterie (LAD) und dem Ursprung des ersten obtusen Randastes (OM1) der Zirkumflexarterie (Cx). Diese LCS ist in 3 Segmente unterteilt: (A) Das proximalste Segment erstreckt sich vom Aortenostium bis zu den ersten 5 mm der linken Hauptarterie (LM). (B) Vom Ende des Segments A bis zur Bifurkation der LM. (C) Von der Bifurkation zur proximalen LAD bis zum Ursprung der Spl kombiniert mit der proximalen Cx bis zum Ursprung der OM1. Eine signifikante Erkrankung ist definiert als eine Stenose von 50 % oder mehr in den Segmenten A oder B oder eine kombinierte Stenose von 70 % oder mehr sowohl in der LAD als auch in der Cx im Segment C. Von März 1985 bis Dezember 1987 wurde bei 179 Patienten von 758 konsekutiven Koronararterieneingriffen (731 isolierte CABGs) eine LCS-Erkrankung festgestellt. Siebenundneunzig (54,19 %) Patienten hatten zuvor mindestens einen Myokardinfarkt (MI) erlitten. Achtundzwanzig (15,64 %) Patienten wurden dringend oder notfallmäßig operiert. Bei 10 Patienten wurde kein LV-Angiogramm durchgeführt, und bei 24 weiteren Patienten lag die Ejektionsfraktion unter 40 %. Die Altersgruppe reichte von 40 bis 74 Jahren, darunter 31 Septuagenarier. Eine präoperative Lyse wurde bei 7 und eine PTCA bei 4 Patienten versucht. Eine Zwei-Gefäß-KAD lag bei 26 (14,53 %) Patienten vor, eine 3-Gefäß-KAD bei 153 (85,47 %) Patienten. Eine assoziierte distale KHK wurde im LAD-System bei 134 (74,86 %), im Cx-System bei 104 (58,1 %) und im RCA-System bei 153 (85,47 %) Patienten festgestellt.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)