Xarelto e Álcool
Uma pergunta muito comum que muitas pessoas fazem é: é seguro beber cerveja ao tomar Xarelto? E quanto a beber um alcoólico mais forte, como um uísque ou até mesmo apenas um copo de vinho enquanto se está sob tratamento de rivaroxaban? O Xarelto (rivaroxaban) tem sido amplamente anunciado como uma droga simples e conveniente de tomar, uma vez que não são necessárias restrições alimentares. Mas será que isso também se aplica ao álcool? Outros medicamentos como o Eliquis (apixaban) e o Pradaxa (dabigatran) também têm sido comercializados no mundo inteiro como medicamentos que podem ser tomados livremente com qualquer alimento, mas e as bebidas? Na página de Perguntas Frequentes do site oficial Xarelto, a empresa farmacêutica explica claramente que os pacientes não precisam de mudar os seus hábitos alimentares enquanto tomam este medicamento. Portanto, pelo menos em teoria, não há nenhuma indicação específica de que o consumo de álcool durante o consumo de Xarelto seja contra-indicado.
Não obstante, muitos especialistas recomendam que não se beba álcool enquanto se toma qualquer outro anticoagulante. Como o mecanismo pelo qual as drogas anticoagulantes e o álcool interagem é muito complexo, nunca foi totalmente compreendido. Em geral, deve-se evitar beber quantidades substanciais de álcool quando se está em tratamento com anticoagulantes, uma vez que esta substância pode intensificar a actividade anticoagulante destes medicamentos, uma vez que interfere com a capacidade de coagulação do sangue. Algumas pesquisas, de fato, apontaram que pequenas quantidades de álcool podem ter propriedades anticoagulantes. Por este motivo, os usuários de álcool ou sujeitos afetados pelo alcoolismo sob tratamento com Warfarin têm um risco maior de grandes acidentes hemorrágicos. Segundo o National Institute of Alcohol Abuse and Alcoholism, mesmo o consumo ocasional de álcool pode causar hemorragias internas, enquanto o consumo mais intenso pode aumentar o risco de sangramento e coágulos sanguíneos. Por algumas razões desconhecidas, de facto, quantidades mais elevadas desta substância podem ter o efeito oposto. A recomendação geral é limitar o consumo diário de álcool a não mais do que dois copos de vinho (ou uma quantidade equivalente de álcool). O Medicamento Australiano NPS explica claramente na sua secção sobre este anticoagulante que “é melhor limitar a sua ingestão de álcool a não mais do que 2 bebidas padrão de álcool por dia e evitar o consumo excessivo”
Não há nenhum antídoto disponível para reverter os efeitos do Xarelto, por isso mesmo um acidente hemorrágico relativamente pequeno pode revelar-se fatal, ou pelo menos ferir severamente um paciente que esteja sob tratamento com este medicamento. A diálise de emergência não é capaz de remover com segurança o medicamento do sistema do paciente, por isso mesmo um factor de risco menor, uma vez que o consumo de álcool pode prejudicar seriamente a saúde do paciente ou mesmo causar a sua morte. Ao contrário dos testes de INR da warfarin, não existem testes de sangue para monitorizar o efeito da rivaroxaban na coagulação do sangue e informar o paciente se ou quanto os seus hábitos de consumo podem ser realmente perigosos. Outra das vantagens deste medicamento no mercado foi a sua dose universal mais fácil “um comprimido por dia”, por isso não há como mudar ou reavaliar a dose se o paciente começar a beber muito. O álcool também pode aumentar o risco de traumas e acidentes, o que pode ser uma sentença de morte, pois os efeitos anticoagulantes deste medicamento não podem ser revertidos de forma alguma, levando a sangramentos prejudiciais e descontrolados.
Artigo escrito pelo Dr. Claudio Butticè, PharmD
- Xarelto CarePath. “XARELTO® Frequently Asked Questions – XARELTO® (rivaroxaban)”. xareltocarepath.com.
- PubMed Health. “O que é um medicamento anti-coagulantes e como é usado com segurança? – PubMed Health – Biblioteca Nacional de Medicina”. 2014-11-26.
- Efird, Lydia M.; Miller, Donald R.; Ash, Arlene S.; Berlowitz, Dan R.; Ozonoff, Al; Zhao, Shibei; Reisman, Joel I.; Jasuja, Guneet K.; Rose, Adam J. (2013-10-01). “Identificando os riscos da anticoagulação em pacientes com abuso de substâncias”. Journal of General Internal Medicine 28 (10): 1333-1339. doi:10.1007/s11606-013-2453-x.
- National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism “Mixing Alcohol With Medicines”. pubs.niaaa.nih.gov.
- NPS Medicinewise. “Vivendo com rivaroxaban”. http://www.nps.org.au/medicines/heart-blood-and-blood-vessels/anti-clotting-medicines/for-individuals/anticoagulant-medicines/for-individuals/active-ingredients/rivaroxaban/for-individuals/living-with Recuperado em 2015-10-15