Objectivo: O objectivo deste estudo é examinar as variações do foramen transversarium e da artéria vertebral nas angiografias de tomografia computorizada (CTa) da coluna cervical, investigar a sua coexistência e apresentar possíveis considerações relativamente a tais variações nos procedimentos cirúrgicos da coluna vertebral.
Métodos: Cinquenta CTa do colo do útero foram revistos retrospectivamente. O diâmetro transverso e anteroposterior do forame e o diâmetro da artéria vertebral foram medidos. Variações do forame e da artéria vertebral foram detectadas.
Resultados: A TCa cervical de 32 homens e 18 mulheres (média de idade 66,4 ± 10,78 anos), todos pertencentes à raça indo-europeia, foram revistos. Variações do foramen transversarium foram encontradas em 17 vértebras (4,85%) de 15 pacientes (30%). A duplicação do forame foi a variação mais freqüente, seguida do forame aberto, da ausência do forame, do forame triplo e do forame hipoplásico. Variações da artéria vertebral foram encontradas em 7 (14%) pacientes e assimetria em 12 (24%) pacientes. Além disso, seis pacientes apresentavam artérias vertebrais hipoplásicas (12%). Ao examinar a coexistência, 60% dos pacientes que apresentavam variações no forame transversal também apresentavam variações ou assimetrias na artéria vertebral, comparado a 25,7% dos pacientes sem variações do forame (p = 0,02).
Conclusões: A lesão da artéria vertebral não é comum, mas pode ser uma complicação desastrosa durante a cirurgia da coluna cervical. O planejamento pré-operatório adequado é essencial para qualquer cirurgião e o conhecimento exato da anatomia de cada paciente é essencial. Este estudo recomenda fortemente o uso pré-operatório de uma CTa quando a suspeita de variação está presente e implícita por uma variação do forame. Estas lâminas podem ser recuperadas em Material Suplementar Eletrônico.