Antecedentes: Uma deformidade de came é um fator de risco importante para a osteoartrose do quadril, e pensa-se que sua formação seja influenciada por atividades esportivas de alto impacto durante o crescimento.
Objectivo: Para (1) estudar prospectivamente se uma deformidade de came pode evoluir ao longo do tempo em adolescentes e se a sua formação ocorre apenas durante a maturação esquelética e (2) examinar se as características clínicas ou radiográficas podem prever a formação de uma deformidade de came.
Desenho do estudo: Estudo de coorte (prognóstico); Nível de evidência, 2.
Métodos: Jogadores de futebol pré-profissionais (N = 63; idade média, 14,43 anos; variação, 12-19 anos) participaram tanto na linha de base quanto no acompanhamento (acompanhamento médio, 2,4 ± 0,06 anos). Em ambos os pontos de tempo, foram obtidas radiografias padronizadas em ântero-posterior e lateral de pernas de rã. Para cada quadril, foi medido o ângulo α e a junção cabeça-pescoço ântero-superior foi classificada por um sistema visual de 3 pontos como normal, achatada ou de destaque. Foram calculadas as diferenças entre os valores basais e de seguimento para o ângulo α e a prevalência de cada classificação visual do quadril. Adicionalmente, foi determinada a quantidade de rotação interna do quadril, a extensão da placa de crescimento no pescoço e o ângulo da haste do pescoço.
Resultados: Em geral, houve um aumento significativo na prevalência de uma deformidade do quadril durante o acompanhamento. Em meninos com 12 e 13 anos de idade na linha de base, a prevalência de uma junção cabeça-colo achatado aumentou significativamente durante o acompanhamento (13,6% a 50,0%; P = .002). Em todos os quadris com uma placa de crescimento aberta na linha de base, a prevalência de uma proeminência aumentou de 2,1% para 17,7% (P = 0,002). Após o fechamento da placa de crescimento proximal do fêmur, não houve aumento significativo da prevalência ou aumento da gravidade de uma deformidade do quadril. O ângulo α aumentou significativamente de 59,4° na linha de base para 61,3° no seguimento (P = .018). A quantidade de extensão da placa de crescimento foi significativamente associada com a classificação do ângulo α e do quadril (P = .001). Um pequeno ângulo da haste do pescoço e rotação interna limitada foram associados com as deformidades de cames e também podiam prever significativamente a formação de deformidades de cames (α ângulo >60°) no seguimento.
Conclusão: Nos jogadores de futebol juvenil, as deformidades de cames desenvolvem-se gradualmente durante a maturação do esqueleto e são provavelmente estáveis a partir do momento do fechamento da placa de crescimento. A formação de uma deformidade de came pode ser prevenida ajustando as atividades atléticas durante um pequeno período de crescimento esquelético, o que terá um efeito importante na prevalência da osteoartrose do quadril.