Data: 2 de junho de 2014
Ellen Stein acredita que as mulheres frequentemente procuram outras mulheres quando precisam discutir seus hábitos intestinais. Por isso é que tantas mulheres entre 20 e 40 anos com síndrome do intestino irritável com prisão de ventre como sintoma principal (IBS-C) vêm vê-la. Provavelmente por causa da faixa etária, o gastroenterologista da Johns Hopkins diz que o tema da gravidez acaba de surgir. Aqui, Stein compartilha sua experiência no tratamento de mulheres com IBS-C que estão interessadas em ter um bebê.
Que primeiros passos você dá para pacientes com SCI-C que estão pensando em engravidar?
Porque as mulheres grávidas devem ser expostas ao menor número possível de produtos químicos, eu tento desabituar minhas pacientes de medicamentos com SCI-C como Linzess, Amatiza ou prucalopride. Se tiverem bons resultados durante pelo menos 14 ou 16 semanas com os medicamentos, muitas vezes podem parar por um período de tempo, engravidar e dar à luz, e depois reiniciar os medicamentos, se necessário. Se não houver sangramento, perda de peso ou doença celíaca, então é feito um exercício físico típico.
O que é que recomenda quando eles estão à espera?
Aven antes da gravidez, inicio-os com mudanças na dieta e no estilo de vida para os colocar num padrão de ter movimentos intestinais regulares. Manter os seus sintomas sob controlo envolve normalmente exercício, redução do stress, alimentação correcta e sono suficiente. Trabalho com a Johns Hopkins Integrative Medicine and Digestive Center para fornecer acupunctura e massagem terapêutica para controlar o stress, o que ajuda a controlar os seus sintomas. E a dieta baixa em FODMAP (oligo-di-monossacarídeos e polióis fermentáveis) também é bastante popular para a SCI. Antes e durante a gravidez, é segura desde que seja uma dieta ampla, pelo que me certifico de que também consultam um nutricionista.
Como se trata a obstipação durante a gravidez para estes pacientes?
Remédios naturais como fibras, frutas e vegetais são realmente úteis. Nós não gostamos de usar laxantes estimulantes, porque estes podem causar contracções no útero. Se eu tiver que usar um laxante não estimulante, eu vou ao Miralax. Mas, novamente, começo com as mudanças na dieta e no estilo de vida, para que eles tenham movimentos intestinais regulares mesmo antes de engravidarem.
Ainda últimas palavras sobre IBS-C e gravidez?
Se a paciente é realmente sintomática e precisa ficar sob medicação, então eu recebo uma avaliação da medicina fetal materna para ver quais são os riscos da medicação, e se for necessário um rastreio extra para garantir que não há anomalias fetais que precisam ser tratadas.
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