Tratamentos de Neuralgia Pós-Terpética

Como tratar a Neuralgia Pós-Terpética

Há uma série de tratamentos eficazes de Neuralgia Pós-Terpética (PHN) que o seu médico pode prescrever. Os tratamentos com maior sucesso são medicamentos anti-convulsivos, antivirais, antidepressivos e analgésicos opiáceos. Manchas contendo lidocaína, ou outros analgésicos, também são muito eficazes.

Quando se trata de tratamento de neuralgia pós-terpética, você pode precisar tomar uma combinação de medicamentos para controlar eficazmente a sua dor e outros sintomas de PHN. Nenhum plano de tratamento é adequado para cada pessoa – os medicamentos que você toma dependerão dos sintomas de PHN.

Embora os sintomas difiram de pessoa para pessoa, para a maioria das pessoas, a PHN melhora com o tempo. Felizmente, durante esse período de dor intensa e outros sintomas, existem certos medicamentos que você pode tomar para ajudar significativamente a controlar os sintomas de neuralgia pós-herpética.

Medicamentos

Antes de experimentar um medicamento de prescrição médica, o mais provável é que o seu médico queira experimentar um medicamento analgésico de venda livre (OTC), como acetaminofeno ou anti-inflamatórios não-esteróides (AINEs). Estes medicamentos podem ajudar a aliviar a dor e outros sintomas de AINEs.

Tylenol é um exemplo de acetaminofeno, e Advil, Motrin, Aleve ou Naprosyn são exemplos de AINEs que você pode tomar para ajudar a tratar a AINEs. Como com todos os medicamentos, tome estes medicamentos exactamente como indicado para evitar efeitos secundários potencialmente perigosos.

Outro medicamento OTC que pode querer experimentar para o PHN é o creme de capsaicina. Este creme feito de sementes de pimenta picante é aplicado na pele afectada, e pode ser útil para reduzir a dor relacionada com o PHN. Mas este creme pode ser doloroso, por isso fale com o seu médico sobre quanto deve aplicar.

Se estes medicamentos não forem suficientemente fortes para tratar os seus sintomas de PHN, o seu médico pode sugerir alguns dos medicamentos prescritos abaixo para tratar a sua neuralgia pós-herpética.

• Antidepressivos tricíclicos, tais como amitriptilina (Elavil), nortriptilina (Pamelor), e desipramina (Norpramin) são eficazes no tratamento da dor pós-nevralgia pós-terpética. Outras classes de antidepressivos também são úteis. Todas as classes de antidepressivos levam algumas semanas para começar a funcionar.
• Anticonvulsivos, desenvolvidos para controlar as convulsões, podem ajudar a reduzir a dor da NHF. Estes incluem gabapentina (Neurontin), carbamazepina (Tegretol) e pregabalina (Lyrica). A gabapentina enacarbil (Horizant) e a gabapentina (Gralise) são aprovadas pelo FDA para o tratamento da PHN em adultos.
• Os medicamentos antivirais valaciclovir e aciclovir também estão se tornando medicamentos de escolha para o tratamento da neuralgia pós-herpética.
• Opioides, tais como morfina (MS Contin), oxicodona (OxyContin), e hidrocodona (Vidocin), também são usados para tratar neuralgia pós-herpética moderada a grave.
• Manchas de Lidocaína para Neuralgia Pós-herpética. Este medicamento é usado no tratamento da neuralgia pós-herpética moderada a grave. A medicação no adesivo -idocaína – pode penetrar na sua pele e ir para os nervos que estão enviando os sinais de dor. Um benefício dos adesivos de lidocaína é que eles não entorpecem a pele.
• Adesivos de capsaicina com prescrição médica. Essas manchas contêm uma concentração muito alta de capsaicina de extrato de pimenta. O adesivo de capsaicina Qutenza é aplicado no consultório médico durante uma hora a cada três meses.

Terapia Física para PHN

Os dois principais tipos de fisioterapia – tratamentos passivos e activos – desempenham um papel importante no tratamento dos sintomas de PHN. Com tratamentos passivos, como a aplicação de pacotes de frio na área dolorosa, o fisioterapeuta faz a maior parte do trabalho. Mas com tratamentos activos, você faz o trabalho. Um exemplo de um tratamento ativo é um programa de exercícios em casa.

Bambos tratamentos ativos e passivos podem ajudar a reduzir a dor e outros sintomas de PHN. Com fisioterapia regular, você deve eventualmente ser capaz de aumentar suas atividades diárias porque ajuda a fortalecer os músculos.

Exercício

Exercício oferece uma série de benefícios: Além de lhe dar mais energia e fortalecer os músculos, pode reduzir a dor, facilitando as actividades diárias.

Outro bónus de exercício adicional é que pode enviar os níveis de stress a descer, o que pode tornar a sua dor mais controlável, também.

Um fisioterapeuta que pode personalizar uma rotina de exercícios para você é um ótimo lugar para começar, mas você também pode trabalhar com um personal trainer que tem experiência com pacientes que lidam com condições dolorosas, como PHN.

O seu fisioterapeuta ou personal trainer irá muito provavelmente recomendar que você trabalhe os três principais tipos de exercícios – exercícios aeróbicos, de fortalecimento e de flexibilidade – dentro do seu plano de exercícios. Mas o foco está no exercício de baixo impacto, pelo menos inicialmente. Por exemplo, você pode caminhar, ou fazer yoga ou tai chi para ajudá-lo a controlar os sintomas de PHN.

Tratamentos Alternativos para PHN

alguns tratamentos de medicina complementar e alternativa podem ajudá-lo a lidar com os sintomas de PHN:

• Acupunctura: Esta antiga técnica chinesa está enraizada na crença de que quando a força energética do seu corpo (chamada Qi) é bloqueada, ela pode criar dor. Com esta técnica, um acupunturista insere agulhas finas na sua pele para ajudar a promover o livre fluxo do Qi. A acupunctura também pode ser realizada usando um laser frio (vermelho) em certos pontos de acupunctura. Esta técnica de acupunctura não quebra a pele.
• Biofeedback: Esta técnica usa uma máquina que mede como o seu corpo reage ao stress; pode calcular marcadores de stress, como o seu ritmo cardíaco e tensão muscular. Biofeedback ensina como controlar sua reação ao estresse, o que pode ajudar a reduzir os sintomas de PHN, como dor.
• Técnicas mente-corpo: Técnicas de redução do stress, tais como yoga, exercícios de respiração profunda e meditação, não só aliviam a sua mente da dor, como também podem ajudar a controlá-la. Estas terapias também podem aumentar o seu humor e melhorar o seu sono.

Artigos aprofundados sobre tratamentos de neuralgia pós-herpética

• Tratamentos alternativos para ajudar a aliviar os sintomas de PHN
• Exercício e fisioterapia
• Dicas de estilo de vida que podem facilitar a vida com PHN
• Medicamentos

Referência

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1. Jericó. Neuralgia pós-terpética: Uma revisão. The Internet Journal of Pain, Symptom Control and Palliative Care. http://www.ispub.com/journal/the_internet_journal_of_pain_symptom_control_and_palliative_care/volume_8_number_1_23/article/postherpetic-neuralgia-a-review.html. Atualizado em 5 de junho de 2010. Acessado em 17 de janeiro de 2011.

Fontes

Nevralgia pós-terpética. Site da Clínica Mayo. http://www.mayoclinic.com/health/postherpetic-neuralgia/DS00277. Atualizado em 30 de novembro de 2012. Acessado em 16 de março de 2015.

Nevralgia Pósterpêutica – Tratamento. WebMD. http://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/shingles/understanding-postherpetic-neuralgia-treatment?page=2. Atualizado em 21 de março de 2014. Acessado em 16 de março de 2015.

Nevralgia pós-terpética – Pós-tratamento. Medline Plus. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/patientinstructions/000555.htm. Atualizado em 28 de maio de 2014. Acessado em 16 de março de 2015.