Ocorre um nervo apertado (radiculopatia) quando é aplicada demasiada pressão a um determinado nervo. Isto é geralmente causado pelos tecidos circundantes, tais como cartilagem, músculos, ossos ou tendões. Esta pressão pode parar o nervo de funcionar corretamente. Além disso, as pessoas com esta condição frequentemente sentem dor, formigamento, dormência ou fraqueza.
Esta condição pode ocorrer no corpo em vários pontos diferentes. Por exemplo, uma hérnia discal pode causar radiculopatia lombar (ou ciática) que irradia dor para a parte de trás da perna. Em alguns casos, um nervo comprimido no pulso pode afectar as mãos e os dedos (conhecido como Síndrome do Túnel Cárpico, ou STC).
O período de recuperação dos nervos comprimidos é normalmente de alguns dias ou semanas, desde que seja dado um tratamento conservador. É importante que os pacientes com nervos beliscados tenham bastante descanso, especialmente aqueles que precisam de cirurgia.
Condições que podem causar um nervo beliscado
Se os sintomas do nervo beliscado estão afetando o funcionamento diário, é importante consultar um médico. Um médico pode providenciar um exame para descobrir se uma condição degenerativa é a causa. Alguns dos possíveis culpados são:
- Discos Rupturais ou Búlgaros: Estes podem aplicar pressão nos nervos próximos.
- Estenose espinal: Estreitamento dos espaços dentro da coluna vertebral.
- Osteoartrose espinhal: A ruptura das cartilagens dos discos e articulações da parte inferior das costas e pescoço.
- Doença das cartilagens: Uma forma de artrite degenerativa que afecta as articulações da face.
- Espondilolistese: Ocorre quando a coluna perde estrutura devido ao enfraquecimento por fracturas de stress e fissuras.
- Estenose do forame: Estreitamento do espaço do disco cervical devido ao aumento da articulação.
Outras causas possíveis
No caso da (CTS), os tecidos que envolvem o nervo são responsáveis pela compressão. Esta forma da condição não está de todo relacionada com a coluna vertebral. Existem inúmeras razões pelas quais um tecido pode comprimir e pressionar os nervos, tais como:
- Bone Spurs: Lesões ou condições como a osteoartrite podem causar esporas ósseas. A coluna vertebral também pode ficar enrijecida pela calcificação. Isto reduz os espaços pelos quais os nervos podem viajar.
- Sexo: As mulheres são mais propensas a desenvolver-se (CTS) do que os homens. Isto é provável porque as mulheres têm túneis carpianos menores.
- Doença da Tiróide: Pacientes com esta condição têm mais probabilidade de desenvolver (CTS).
- Artrite Reumatóide (AR): A inflamação de (AR) pode causar compressão nervosa. Isto é especialmente verdadeiro nas articulações.
- Repouso Prolongado da Cama: Deitar por longos períodos de tempo pode aumentar a chance de desenvolver um nervo comprimido.
- Uso excessivo: Tarefas que requerem movimentos repetitivos também podem levar à compressão do nervo.
- Gravidez: O ganho de peso e de água da gravidez pode causar inchaço das vias nervosas.
- Diabetes: Pacientes com diabetes têm maior probabilidade de desenvolver um nervo comprimido.
Não há normalmente danos permanentes se o nervo de um paciente for comprimido por um curto período de tempo. O alívio da pressão do nervo permitirá que o nervo recupere sua função. Dito isto, se a condição não for verificada e a pressão continuar, pode ocorrer dano permanente ao nervo.
Sintomas de nervos beliscados
Compressão nervosa na coluna vertebral pode levar a sintomas em outras partes do corpo. Estes sintomas incluem dormência, dor, formigamento e fraqueza muscular em locais aparentemente aleatórios. A região afetada da coluna vertebral determina a localização desses sintomas.
Na coluna cervical, os sintomas viajam para o pescoço, parte superior das costas, ombros e braços. A região torácica afeta o dorso médio, tronco, costelas e órgãos internos. Finalmente, um nervo comprimido na coluna lombar causa sintomas nos quadris, lombares, pernas e nádegas.
Destas três áreas, as regiões cervical e lombar da coluna vertebral são onde a compressão nervosa é mais comum. Isto porque estas áreas são projetadas para se moverem muito mais do que a região torácica, que é relativamente estável.
Uma lista geral de sintomas para os nervos beliscados é a seguinte:
- Sharp, queimadura, ou dor que pode irradiar para fora
- Paresestesia (também conhecida como formigamento)
- Fraqueza muscular
- Sensibilidade diminuída ou dormência
- Frequente sensação de que uma mão ou pé adormeceu
Tratamentos para um Nervo Beliscado
Existem muitas opções de tratamento disponíveis para os nervos beliscados, que vão desde terapias conservadoras a cirurgias minimamente invasivas. Alguns tratamentos focalizam-se mais no alívio da pressão na coluna vertebral, enquanto outros se concentram no alívio da dor. Como existem muitas opções de tratamento diferentes, é importante consultar um médico. Um médico será capaz de lhe dizer qual a opção de tratamento que melhor se adapta às suas necessidades. Além disso, o tratamento errado pode potencialmente piorar os sintomas ou revelar-se ineficaz na melhor das hipóteses.
Métodos conservadores são geralmente experimentados antes da cirurgia. Isto pode incluir:
- Medicamentos anti-inflamatórios OTC ou analgésicos
- Exercícios de baixo impacto
- Terapia física
- Descanso limitado
- Massagem profunda do tecido
- Aplicação de calor ou gelo
- Extensão
Se estas opções não funcionarem para si, então o seu médico pode recomendar uma cirurgia. A seguir estão alguns exemplos com breves descrições:
Laminectomia
- Usado para tratar o estreitamento do canal raquidiano (isto causa a compressão dos nervos)
- Uma ou mais pequenas incisões são feitas nas costas perto da área afectada
- Músculos e ligamentos são movidos cuidadosamente para o lado
- Parte ou toda a lâmina (2 ossos finos que encapsulam a medula espinhal e nervos próximos) são removidos
- Isso alivia a pressão sobre essas estruturas e, por sua vez, reduz os sintomas dolorosos
Microdiscectomia
- Usado para tratar discos salientes ou hérniasIncisão de 2 polegadas nas costas acima do disco afetado
- Tubos endoscópicos e um microscópio de alta resolução são então utilizados para alcançar a coluna vertebral
- Estas ferramentas permitem ao cirurgião tratar a área com o mínimo de danos aos tecidos circundantes
- Em vez de serem cortados, Os músculos e ligamentos são cuidadosamente levantados da coluna vertebral e mantidos no lugar com retractores
- Após atingir a área afectada, parte da lâmina é removida, dando ao cirurgião melhor acesso aos discos
- Algumas vezes, o seu cirurgião terá de remover parte da articulação da faceta pelo mesmo motivo
- O médico alarga as passagens para aliviar a pressão
- Então, o médico remove a porção abaulada ou hérnia do disco usando pequenos tubos e instrumentos
Foraminotomia
- Usado para tratar a compressão nervosa causada pelo estreitamento do foramina
- O seu cirurgião fará uma incisão de 1-2 polegadas no lado ou acima da área afetada
- Além disso, o seu médico irá mover suavemente os músculos e nervos para o lado
- Usando ampliação e pequenos instrumentos, o seu cirurgião removerá uma porção das vértebras
- O seu médico também removerá qualquer resíduo de disco saliente ou hérnia de disco
- Isso alivia a pressão nos nervos espinhais apertados
Discectomia cervical anterior &Fusão (ACDF)
- Usado para tratar discos danificados no pescoço
- O seu cirurgião fará uma pequena incisão na parte frontal do pescoço
- Isso torna mais fácil evitar danos nos músculos e nervos na parte posterior do pescoço
- Isso também permite que o cirurgião mova suavemente os tecidos, órgãos, e estruturas vasculares ao lado
- Utilizar instrumentos especializados, o cirurgião remove a totalidade ou uma parte do disco danificado
- Se nesta fase estiverem presentes o estreitamento do forame ou esporões ósseos, o cirurgião resolve-os através de alargamento ou extracção
- Após o disco ter desaparecido, o espaço é preenchido com um espaçador protético cheio de material de enxerto ósseo
- O tecido ósseo pode vir do osso do quadril do paciente, materiais sintéticos, ou tecido ósseo doador
- O médico coloca parafusos, hastes e/ou placas para estabilizar a coluna vertebral durante a fusão
- Após a cirurgia, os ossos crescerão dentro e ao redor do enxerto
- Isso promove alívio duradouro da dor e estabilidade a longo prazo
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