“Metformin é tão popular porque é barato e pode reduzir o nível de glicose e A1C o mais comparado com outros medicamentos para diabetes”, diz o Dr. Griebeler.
Uma revisão publicada em julho de 2014 no Journal of Research in Medical Sciences relatou que a metformina é 30% mais eficaz na redução do risco de morte e complicações do que a insulina, glibenclamida e clorpropamida, que são sulfonilureias, uma classe de medicamentos para diabetes.
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Metformina é geralmente parte de um plano de manutenção da diabetes, e funciona em conjunto com uma dieta saudável e rotina de exercícios. É normalmente tomada duas vezes ao dia com as refeições e pode levar de uma semana a dois meses para ver melhorias no açúcar no sangue, de acordo com a Mayo Clinic.
Metformin Brand Names
Metformin está disponível sob as marcas Fortamet, Glucophage, Glumetza, e Riomet, de acordo com o MedlinePlus. A U.S. Food and Drug Administration (FDA) só aprovou metformina para pessoas com diabetes tipo 2, de acordo com o MedlinePlus. Também foi demonstrado que é uma medida preventiva útil para pessoas em risco de desenvolver a doença e pessoas com prediabetes, que é o precursor do diabetes tipo 2, embora a FDA ainda não tenha aprovado a metformina para esses usos.
Custo do Metformin
Susan L. Besser, MD, um diplomado do American Board of Obesity Medicine e um médico de cuidados primários do Mercy Medical Center em Overlea, Maryland, diz que a metformina está amplamente disponível – embora apenas por prescrição médica – e é relativamente acessível. Griebeler diz que, em alguns locais, um fornecimento para três meses pode custar apenas 10 dólares. Também é conhecida por ser segura, com o mínimo de efeitos colaterais. Os pesquisadores por trás de uma revisão publicada em agosto de 2017 na revista Drug Design, Development, and Therapy relataram que ela tem um “bom perfil de segurança e está associada a baixo custo”
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Os Benefícios Estudados do Metformin para Prevenir Complicações do Diabetes Tipo 2
O Metformin é prescrito para tratar o açúcar elevado no sangue, mas os pesquisadores descobriram que tem muitos outros benefícios para oferecer aos pacientes com diabetes tipo 2 e pode reduzir o risco de várias outras preocupações de saúde, incluindo:
- Câncer Em um estudo publicado em Gastroenterologia, os participantes tinham um risco 62% menor de câncer no pâncreas ao tomar metformina. O estudo também relata que o medicamento pode ajudar a retardar a propagação de células cancerosas do cólon, mama, ovário, próstata e pulmão, talvez devido à atividade antioxidante do medicamento.
- Stroke Um estudo publicado em fevereiro de 2014 no Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases acompanhou sujeitos com diabetes tipo 2 por quatro anos e descobriu que 9.2% daqueles que tomaram metformina tiveram um AVC, comparado com 17,5% daqueles que não tomaram.
- Demência Metformina pode reduzir o risco de demência, que pessoas com diabetes tipo 2 correm risco de desenvolver, de acordo com um estudo publicado em outubro de 2014 no The Journals of Gerontology, Série A: Biological Sciences, and Medical Sciences. A doença de Alzheimer é a forma mais comum de demência, sendo responsável por cerca de 60 a 80% dos casos de demência, observa a Associação Alzheimer.
- Problemas cardíacos Uma revisão publicada em agosto de 2017 em Nutrição, Metabolismo e Doenças Cardiovasculares encontrou que a metformina ajuda a proteger contra eventos coronários e insuficiência cardíaca. “A metformina também pode melhorar o perfil do colesterol”, diz Griebeler. Segundo o Centers for Disease Control and Prevention (CDC), pessoas com diabetes têm 2 vezes mais probabilidade de morrer de doença cardíaca do que pessoas sem diabetes.
- Tipo 1 Diabetes Metformin pode ajudar a controlar o açúcar no sangue no segundo tipo mais comum de diabetes, o tipo 1, especialmente naqueles que têm excesso de peso ou são obesos. Em um pequeno estudo de um ano publicado em 2018 no BMC Endocrine Disorders, indivíduos tratados com metformina e insulinoterapia viram níveis mais baixos de glicose, marcadores reduzidos para síndrome metabólica e menor dependência de insulina em comparação com participantes tratados apenas com insulina. Embora as melhorias de saúde acima mencionadas tenham ocorrido independentemente das alterações de peso e dos níveis de lipídios no sangue, os autores do estudo relataram que, em média, as pessoas do grupo da metformina e insulina perderam mais peso do que o grupo que tomou apenas insulina. No entanto, como o estudo foi pequeno e de duração relativamente curta, é necessária mais investigação.
- Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI) A metformina também tem benefícios potenciais para a sua visão. De fato, o medicamento para diabetes pode reduzir o risco de DMRI em 58%, de acordo com um estudo retrospectivo controlado por caso publicado em abril de 2019 na Investigative Ophthalmology and Visual Science. A DMRI é a causa mais comum de cegueira entre pessoas com 50 anos ou mais, de acordo com o National Eye Institute. No estudo, os pesquisadores descobriram que metformina, mas não outros medicamentos (como inibidores de DPP-4, SSRIs, antidepressivos e estatinas), estavam associados a uma probabilidade reduzida de desenvolvimento da DMRI.
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Os benefícios potenciais do Metformin para além do tratamento da diabetes tipo 2
Mais e mais pesquisas sugerem que os benefícios deste medicamento não estão reservados para pessoas com diabetes tipo 2. Griebeler diz que, embora a metformina só seja aprovada para o tratamento da diabetes tipo 2, está sendo usada fora do rótulo para tratar a redução de peso, síndrome dos ovários policísticos (PCOS), infertilidade, prevenção da diabetes, prevenção de complicações da gravidez e obesidade.
Está demonstrado que tem um efeito positivo nos seguintes problemas de saúde para pessoas sem diabetes:
Osteoartrose De acordo com um estudo publicado em Maio de 2019 na Arthritis Research and Therapy, a metformina pode ajudar pessoas com obesidade e osteoartrite. Os investigadores descobriram que a metformina ajudou as pessoas a perder cartilagem a um ritmo inferior ao das que não tomavam metformina, e observaram que a medicação reduziu o risco dos participantes necessitarem de uma substituição total do joelho, o que é uma possível complicação desta condição de saúde.
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Alzheimer’s Disease Um estudo publicado em abril de 2017 em Alzheimer Disease and Associated Disorders envolvendo 20 pessoas sem diabetes tipo 2 descobriu que a metformina melhorou as habilidades da função executiva, aprendizagem, memória e atenção. O estudo randomizado e controlado foi curto (oito semanas) e pequeno (apenas 21 participantes), no entanto, por isso é necessária mais pesquisa.
Obesity Metformin demonstrou resultar em perda de peso entre pessoas com diabetes tipo 2, por isso os pesquisadores estavam interessados em ver se os resultados seriam semelhantes para as pessoas sem diabetes. “Tem havido algumas pesquisas que quando pessoas com sobrepeso são colocadas em metformina, isso ajuda na perda de peso”, diz a Dra. Besser.
Um estudo publicado na Experimental and Clinical Endocrinology and Diabetes tratou 154 pessoas que não tiveram diabetes com metformina por seis meses. Os participantes do estudo perderam, em média, cerca de 1,5 kg (libras), e os pesquisadores descobriram que o medicamento ajudou pessoas com sobrepeso e obesas com resistência à insulina, aumentando sua sensibilidade ao hormônio. A resistência à insulina aumenta o risco de ganho de peso, observa a Mayo Clinic.
Uma meta-análise de ensaios aleatórios e controlados, publicada em dezembro de 2018 na Endocrine, também descobriu que a metformina pode ajudar as pessoas com obesidade a perder peso. “Tenho usado para o controle da obesidade – para alguns com açúcares normais, alguns prediabéticos – e isso ajuda”, diz Besser. “Não é o fim de tudo – não é uma cura milagrosa – mas parece ajudar”. Ela diz esperar apenas uma modesta quantidade de perda de peso, 10 ou 15 libras, mas pode ser suficiente para inspirar as pessoas a permanecerem no caminho da perda de peso. “É suficiente para dar um pontapé de saída, e para qualquer pessoa que esteja bastante acima do peso, qualquer perda de peso é encorajadora, e isso faz com que queira continuar”, diz Besser.
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Artrose Um estudo publicado em 2019 em Current Rheumatology Reviews descobriu que a metformina pode proteger os ossos, especialmente durante os estágios iniciais da artrite reumatóide, e diminuir a inflamação. “Eu suspeito que é porque a metformina pode funcionar de forma antiinflamatória”, diz Besser.
PCOS A metformina pode ajudar a promover a ovulação entre mulheres não obesas com PCOS, que, como a diabetes tipo 2, envolve resistência à insulina, de acordo com um artigo publicado em junho de 2014 no Annals of Translational Medicine. “O diabetes não causa PCOS, mas as pessoas com PCOS têm maior risco de desenvolver diabetes”, diz Besser. Ela usou metformina para tratar pessoas com PCOS, um casal das quais conseguiu engravidar depois de começar a tomar. Segundo a Mayo Clinic, a metformina também pode melhorar as taxas de fertilidade entre as mulheres com PCOS.
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O resultado final sobre o Uso de Metformina no Tratamento de Condições de Saúde
Embora a FDA só tenha aprovado a metformina para tratar a diabetes tipo 2, as pesquisas mostram que ela pode ajudar com uma série de outros benefícios de saúde para pessoas com ou sem diabetes. De fato, de acordo com uma lista de estudos no site da revista Frontiers, além das condições de saúde listadas acima, a metformina está sendo explorada atualmente como uma forma de tratar esses problemas também:
- Aging
- Condições de metabolismo
- Inflamação
Relatórios adicionais de Laura McArdle.