Muitas mulheres usam pílulas anticoncepcionais como método contraceptivo. Mas para outras, a pílula tradicional não é uma opção. Graças ao seu conteúdo de estrogênio, a pílula que você conhece e ama é uma opção não iniciante para mulheres que estão amamentando ou que têm certas preocupações de saúde. Felizmente, a pílula não é o único jogo de pílula na cidade.
O que muitas mulheres não sabem é que existe outra opção de pílula lá fora – chamada de pílula apenas de progestógeno (POP), ou minipílula – que não tem quase tanto tempo de antena.
Qual é a diferença entre uma pílula apenas de progesterona e uma pílula combinada?
Pílulas anticoncepcionais combinadas contêm estrogênio e progesterona, uma forma sintética do hormônio progesterona, e funcionam através da prevenção da ovulação. As pílulas somente de progesterona, por outro lado, contêm apenas um ingrediente ativo e funcionam de forma um pouco diferente. “Os POPs causam principalmente o espessamento do muco cervical como uma barreira ao espermatozóide que entra no útero e afina o revestimento endometrial, dificultando a implantação de qualquer embrião”, diz Alexander Chiang, M.D., professor clínico assistente no departamento de obstetrícia e ginecologia da Faculdade de Medicina David Geffen da UCLA, à SELF. Eles também às vezes impedem a ovulação, mas não de forma confiável”: Cerca de 40% das mulheres que usam pílulas somente de progestina continuarão a ovular, segundo o Congresso Americano de Obstetras e Ginecologistas.
Quem deve tomar a mini-pílula sobre uma pílula combinada?
“Pílulas somente de progestina são tipicamente prescritas para mães que amamentam optando pela pílula, ou para mulheres que têm uma condição médica na qual o componente estrogênico da pílula combinada é contra-indicado, “Melissa Walsh, M.D., uma ob/gyn do departamento de obstetrícia, ginecologia e saúde da mulher no Centro Médico Montefiore, diz à SELF. O estrogênio interfere na produção de leite para novas mães, e como aumenta a coagulação do sangue, tomar o hormônio pode na verdade ser perigoso para mulheres com histórico de infarto ou derrame, ou que são fumantes e com mais de 35 anos de idade.
Os efeitos secundários são diferentes entre os dois?
Desde que os POPs são de dose muito baixa, eles “são menos susceptíveis de causar a dor de cabeça, aumento de peso e náuseas efeitos secundários que estão mais associados com comprimidos combinados em algumas mulheres”, diz Walsh. No entanto, como resultado, a mancha entre períodos e períodos irregulares é mais provável do que com uma pílula combinada. “Isso porque a dosagem é muito baixa e sensível ao tempo, portanto, o próprio ciclo hormonal do seu corpo pode ser capaz de quebrar o nível de medicação POP”, explica Walsh. “Isso é mais comumente visto em mulheres jovens, que não estão amamentando”
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É a minipílula tão eficaz como a pílula combinada na prevenção da gravidez?
Nope. Essa é provavelmente a sua maior queda. A taxa típica de falha do usuário para a pílula combinada é de 2% a 3%; a pílula somente de progestina tem uma taxa de falha de mais de 9%. Isto é em parte porque há menos espaço para erros. “Esta pílula tem que ser tomada ao mesmo tempo todos os dias (no máximo dentro de três horas) para ser eficaz”, diz Chiang. Os efeitos de espessamento e afinamento do endométrio só duram até 20 horas, tornando a pílula bastante sensível ao tempo. “Um contraceptivo de reserva (por exemplo, preservativos) deve ser usado por pelo menos dois dias se o POP for tomado com mais de três horas de atraso ou esquecido em qualquer dia”, diz Walsh.
Bottom line: Os POPs não são a opção mais fácil de usar para controle de natalidade. A maioria dos ginecologistas/obstetras sempre lhe dará uma pílula combinada – eles geralmente funcionam melhor. Mas se não pode tomar estrogénio porque é um risco para a saúde ou porque está a amamentar, uma pílula só de progestina pode ser uma boa opção. Fale com seu médico sobre a minipílula – e outras opções anticoncepcionais que não contêm estrogênio, como o implante, DIU Mirena e a injeção – para encontrar o método que funcionará melhor para você.