Garganta de Strep é mais comum em crianças e adolescentes, embora possa ocorrer em qualquer idade. Os piógenos S tendem a viver no nariz e na garganta, por isso a tosse, os espirros e o contacto próximo podem espalhar a infecção. Embora a infecção seja mais provável de se espalhar quando os sintomas são mais graves, ela pode ser transmitida por até 3 semanas.3
Sintomas
Garganta em geral tem um período de incubação de 1 a 4 dias após a aquisição inicial da infecção. Os sintomas podem variar de leves a graves. Os sintomas frequentemente incluem dor de garganta de início súbito, dor ao engolir, amígdalas e garganta vermelhas, gânglios linfáticos inchados no pescoço, febre, dor de cabeça, erupção cutânea, náuseas, vómitos e dores no corpo. Manchas brancas de pus podem ser vistas frequentemente na parte de trás da garganta e nas amígdalas. Pequenas manchas vermelhas perto da parte de trás da palete mole ou dura também são por vezes vistas (Figura4).1,2
É importante notar que a grande maioria das dores de garganta são de origem viral e podem ter sintomas semelhantes aos estreptococos.
Complicações
Complicações graves podem surgir se os estreptococos não forem tratados adequadamente. Abscessos podem se formar quando se desenvolve uma coleção de pus ao redor das amígdalas ou na parte de trás da garganta. Isto requer drenagem frequente e antibioticoterapia.2
Febre escarlatina devido ao estreptococos pode resultar em uma erupção cutânea vermelha áspera e é geralmente observada em pacientes com menos de 18 anos de idade. Esta doença é facilmente tratada com antibióticos.1
A febre reumática aguda é uma complicação grave que pode ocorrer 2 a 4 semanas após o início do estreptococos.1 O sistema imunológico do corpo ataca as articulações, a pele e o coração, o que pode resultar em danos permanentes às válvulas cardíacas ou ao músculo cardíaco e pode resultar em insuficiência cardíaca congestiva.
Glomerulonefrite pós-treptocócica é uma resposta imunomediada mais comum em crianças com menos de 12 anos de idade. Esta condição pode levar a lesão renal, mas melhora frequentemente com o tratamento.1
Síndrome do choque tóxico estreptocócico é causada pela libertação de toxinas pelo Streptococcus do grupo A. Esta é uma condição potencialmente fatal que causa tensão arterial baixa, febre, erupção cutânea e potencial falência orgânica.1
Diagnóstico
Garganta do Streptococcus pode ser definitivamente diagnosticada utilizando um teste de detecção rápida de antigénios, que é feito no consultório e demora cerca de 10 minutos. Se o resultado do teste for positivo, a garganta do estreptococos é confirmada. Um resultado negativo não exclui automaticamente a presença de estreptococos porque 5% a 30% dos resultados do teste são falsos negativos.1,5
Se o resultado do teste rápido de antigénio for negativo, a cultura da garganta é geralmente enviada para um laboratório para testes adicionais. As culturas de garganta tendem a levar de 24 a 48 horas e são consideradas o padrão ouro para o diagnóstico de estreptococos.1,5
Factores preditivos da garganta dos estreptococos que podem ajudar a diferenciar os estreptococos das infecções virais incluem febre, ausência de tosse ou corrimento nasal, idade do paciente entre 5 e 15 anos, doença do início da Primavera ou do Outono tardio, vermelhidão e inchaço das amígdalas ou da garganta com exsudado, e gânglios linfáticos aumentados e sensíveis no pescoço.1
Tratamento
A terapia antibiótica está indicada após um resultado positivo no teste de estreptococos. A amoxicilina ou penicilina é a terapia de primeira linha. Se um paciente é alérgico a penicilinas, cefalosporinas ou antibióticos macrolídeos são alternativas recomendadas. Os antibióticos devem ser tomados por 10 dias completos, mesmo que a melhoria possa ser observada em poucos dias.4
Os sintomas dolorosos do estreptococos podem ser tratados com remédios caseiros, como gargarejar com água salgada morna, beber líquidos quentes com mel ou limão, chupar papas de frutas frias ou pastilhas na garganta, usar um vaporizador ou umidificador, e tomar medicamentos para a dor OTC (por exemplo, acetaminofeno, ibuprofeno).
O Dr. Kenny obteve o seu doutoramento no Centro de Ciências da Saúde da Universidade do Colorado. Ela tem mais de 20 anos de experiência como farmacêutica comunitária e trabalha como escritora clínica médica com base em Colorado Springs, Colorado. Dra. Kenny também é Diretora de Educação do Colorado para o Capítulo de Rocky Mountain da Associação Americana de Escritores Médicos e uma colaboradora regular do Pharmacy Times®.
- Site emedicinehealth. emedicinehealth.com/script/main/art.asp?articlekey=58851&pf=2. Acessado em 16 de outubro de 2016.
- Garganta emrep. Mayo Clinic website. mayoclinic.org/diseases-conditions/strep-threp-threp-threp/symptoms-causes/dxc-20165964. Acesso 16 de outubro de 2016.
- Garganta de sucção. KidsHealth website. kidshealth.org/pt/parents/strep-threp-throat.html?view=ptr&WT.ac=p-ptr. Acessado em 16 de outubro de 2016.
- Garganta de Strep. Site MedlinePlus. https://medlineplus.gov/ency/article/000639.htm. Acessado em 16 de outubro de 2016.
- Garganta do trincheiro: visão geral do tópico. WebMd website. webmd.com/oral-health/tc/strep-threp-threp-topic-overview#1. Acesso em 16 de outubro de 2016.