Pictuado acima: Os gonococos podem unir-se para se ligarem a uma célula humana. De: Dustin Higashi, Universidade do Arizona http://uanews.org/node/33150
Nota do editor: Para mais informações sobre gonorréia oral, por favor veja o nosso post Why Should You Care About Oral Gonorrhea? Para mais informações sobre se uma infecção por gonorréia pode passar sem tratamento, por favor veja nosso post Will STDs Go Away On Their Own?
My fellow Generation Xers might remember an episode of Chicago Hope in which a very young Jessica Alba portrays a teenage girl with a gonorrhea infection in her throat – also called pharyngeal gonorrhea. A atriz mais tarde relatou ter sido evitada por membros de sua igreja, desiludindo-a da religião com a qual ela cresceu. É uma prova do poder do tabu que mesmo uma associação fictícia com uma doença sexualmente transmissível (DST) pode provocar tais reacções negativas.
Taboos também podem afectar a forma como nos relacionamos sexualmente um com o outro. Muitos de nós conceptualizamos a doença como “suja”, e o lado negativo disso é pensar nas pessoas sem doença como “limpas”. Este tipo de linguagem estigmatizante pode ser encontrado em frases como “Ela parecia limpa” e “Não se preocupe, eu estou limpo” – tudo para descrever pessoas que são percebidas como sendo ou que afirmam estar livres de DSTs. Com toda a bagagem que colocamos no status de DST, pode ser difícil pedir a um parceiro para usar um preservativo ou uma represa dental durante o sexo oral. Algumas pessoas podem pensar que não confiamos neles ou estão questionando de forma desleal sua “limpeza”. Estes tipos de medos podem toldar o nosso julgamento quando se trata de proteger a nossa saúde, mas não há nada de errado em pedir ao seu parceiro para usar protecção durante o sexo oral – especialmente se não souberem o estado de DST um do outro. Existem muitas boas razões para usar métodos de barreira quando se faz sexo oral, e a gonorreia faríngea é apenas uma delas.
O contacto oral não protegido com um pénis coloca-o em maior risco de adquirir gonorreia faríngea.
A gonorreia é mais famosa como uma infecção do colo do útero ou da uretra. Mas os gonococos, as bactérias que causam gonorréia, podem prosperar em outras áreas quentes e úmidas do seu corpo – não apenas no trato reprodutivo, mas também na boca, garganta, olhos e ânus. Os gonococos podem ser transmitidos à sua boca ou garganta através de sexo oral – muito provavelmente através de sexo oral desprotegido. Os sintomas podem incluir uma dor de garganta, mas 90% das vezes não há sintomas.
Se você colocasse todos com gonorréia em uma sala gigante, você seria capaz de encontrar gonococos na garganta de aproximadamente:
- 3 a 7% dos homens heterossexuais
- 10 a 20% das mulheres heterossexuais
- 10 a 25% dos homens que fazem sexo com homens (HSH)
Como mostram os números acima, As pessoas que realizam fellatio (contacto oral com um pénis) têm muito mais probabilidades de acabar com a gonorreia faríngea do que aquelas cujo repertório de sexo oral inclui apenas cunnilingus (contacto oral com uma vagina, clítoris, etc.).). Curiosamente, o felátio performático parece estar associado a sintomas de gonorréia faríngea enquanto que a cunnilingus performática não o faz. Talvez haja algo na felação que tenha o potencial de irritar a garganta, independentemente de uma infecção por gonorréia.
Embora a gonorréia possa ser disseminada via secreções cervicais e vaginais, a frequência de transmissão por esta via não tem sido bem estudada entre mulheres que fazem sexo com mulheres (WSW). A documentação da gonorréia faríngea entre populações exclusivamente lésbicas é rara, embora ela certamente exista!
Embora a transmissão da gonorréia de um pênis para a boca tenha sido bem documentada, os pesquisadores não têm certeza de quão fácil é transmitir a gonorréia de uma boca para uma uretra, vagina, ou ânus. Apesar de uma taxa de transmissão desconhecida, o fato é que este modo de transmissão é possível – portanto, durante o tempo em que você tem uma infecção por gonorréia faríngea, você pode transmitir a infecção para seu(s) parceiro(s).
A boa notícia sobre a gonorréia faríngea é que os gonococos não parecem muito bem adaptados para viver na garganta – eles estão muito melhor adaptados ao ânus e aos órgãos genitais. Uma série de pesquisas sobre a gonorréia faríngea foi realizada nos anos 70 e 80, quando foi demonstrado que as infecções de gonorréia na garganta podem desaparecer sem intervenção médica dentro de três meses – com possivelmente metade das infecções desaparecendo após apenas uma semana.
Isto não o deve levar à complacência, no entanto – durante o tempo em que você tem uma infecção faríngea por gonorreia, você tem o potencial de infectar outras pessoas, e alguns especialistas temem que estas infecções sem sintomas, sob o radar, possam perpetuar estirpes de gonorreia resistente a antibióticos. Além disso, dependendo das suas outras actividades sexuais, você pode ter gonorreia também na sua área genital ou anal, e as infecções nesses locais são frequentemente assintomáticas. Além disso (e raramente), alguém com gonorreia não tratada pode desenvolver uma forma de artrite infecciosa chamada infecção gonocócica disseminada (DGI), que pode causar dor nas articulações, erupções cutâneas, lesões ou febre. Parece provável que alguém com uma infecção gonorréia faríngea também possa estar em risco aumentado de infecção gonocócica disseminada, apesar da capacidade de uma infecção na garganta de se limpar por si só. O DGI pode ser tratado, mas se for ignorado por muito tempo pode causar danos permanentes nas articulações.
É lamentável que tantas pessoas tenham a impressão de que os métodos de barreira não são necessários durante o sexo oral (pelo menos quando não conhecemos o estado de DST dos nossos parceiros) – isto deixa-os mais vulneráveis a infecções evitáveis. Além disso, a gonorreia faríngea é mais difícil de tratar do que a gonorreia nas áreas genital e anal. As infecções da garganta são tratadas com uma única dose de ceftriaxona e um antibiótico oral. Embora as infecções de gonorreia genital e anal sejam geralmente tratadas desta forma também, também podem ser tratadas com uma gama mais ampla de antibióticos – mas estes outros antibióticos não são tão eficazes contra as infecções faríngeas. E, como existem estirpes de gonorreia resistentes a antibióticos por aí, você não quer que sua escolha de antibióticos seja mais limitada.
Gonorreia faríngea é diagnosticada tomando um esfregaço na garganta. Você pode receber testes e tratamento em um centro de saúde Planned Parenthood, assim como em outras clínicas, departamentos de saúde e prestadores de cuidados de saúde particulares. Os indivíduos infectados também devem certificar-se de que seus parceiros sexuais recebem tratamento para garantir que não serão reinfectados.
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