Traumatismo do ouvido e do osso temporal (canal auditivo, tambor auditivo, ossos do ouvido médio, ouvido interno) pode resultar em diferentes tipos de lesão. Aqui estão alguns:
Hematoma auricular
Ocorre um hematoma auricular quando uma bolsa de sangue se acumula sob a pele do ouvido externo. Isto faz com que a orelha externa pareça inchada. A bolsa de sangue vai ficar macia, como um balão de água. Se for diagnosticado precocemente, o tratamento normalmente envolve a abertura da bolsa e a drenagem do sangue. Um penso de reforço é frequentemente colocado para evitar que o sangue volte a acumular-se.
Perfuração da membrana timpânica (ruptura do tambor auditivo)
O tambor auditivo pode romper-se quando objectos estranhos o perfuram através do canal auditivo, com mudanças rápidas de pressão no ouvido, ou com traumatismo por força bruta no osso temporal. Muitas rupturas traumáticas do tambor auditivo cicatrizam por si mesmas sem necessidade de cirurgia. Outros podem predispor à infecção e necessitam de tratamento com gotas ou comprimidos de antibióticos. Algumas perfurações não se curam sozinhas ou podem causar a formação de colesteatoma. Nestes casos, um otorrinolaringologista pode recomendar a cirurgia.
Fractura do osso temporal
O osso temporal é um dos muitos ossos que compõem o crânio. No traumatismo craniano, este osso pode ficar fracturado e é diagnosticado através de uma tomografia computorizada. As fraturas do osso temporal podem causar complicações, incluindo perda auditiva, tonturas, paralisia facial ou vazamento de líquido cefalorraquidiano (LCR). A perda auditiva associada pode resultar da acumulação de sangue atrás do tambor auditivo, da ruptura do tambor auditivo, do deslocamento dos ossos da orelha média, ou da fratura do ouvido interno. As três primeiras causas de perda auditiva resultam em uma perda auditiva condutiva enquanto a fratura através do ouvido interno causa uma perda auditiva neurossensorial.
Paralisia facial pode ocorrer quando o nervo facial é cortado ou inchado devido a lesão na cabeça. Se a paralisia facial ocorrer imediatamente com a fratura do osso temporal, às vezes a cirurgia pode ser útil para reparar um nervo cortado. Esta decisão é muitas vezes baseada na anatomia específica vista no exame tomográfico do paciente. Se a paralisia facial ocorrer tardiamente (horas ou dias após a lesão), muitas vezes o nervo está inchado e não completamente cortado, sendo recomendado um tratamento conservador sem cirurgia.
FRS pode ocorrer após a fratura do osso temporal, uma vez que o “teto da orelha” compartilha o mesmo osso que o “assoalho do cérebro”. Isto pode se manifestar como gotejamento de líquido transparente fino da orelha, ou para fora do nariz. Muitas fugas de líquido cefalorraquidiano cicatrizam por si mesmas. Alguns pacientes necessitam de um dreno lombar, que é um tubo que descomprime o LCR através das costas. Menos comumente, os pacientes podem requerer cirurgia para reparar o vazamento do LCR.
Deslocamento ossicular
Deslocamento ossicular ocorre quando os três ossos da orelha média (maléolo, bigorna, estribo) não estão mais em continuidade. Isto resulta em uma perda auditiva condutiva. Isto pode ocorrer após um trauma brusco ou penetrante na orelha. Para alguns pacientes, a cirurgia pode ser realizada para reconstruir os ossos auditivos. Em outros pacientes, um aparelho auditivo pode ser considerado.