4 de novembro de 2003
Dr. Eliseo Guallar
Pressão sistólica crescente é o indicador mais claro de risco de morte comparado a outras medidas de pressão arterial, de acordo com pesquisadores da Escola de Saúde Pública Johns Hopkins Bloomberg. Sua avaliação das medidas de pressão arterial e do risco de mortalidade revelou que as medidas de pressão diastólica e de pulso eram indicadores mais fracos de risco de mortalidade e seu efeito era mais dependente da idade e de outros fatores. O estudo aparece na edição de 4 de novembro de 2003 dos Anais de Medicina Interna.
Pressão sistólica, que é o maior número e o primeiro número em uma leitura de pressão arterial, mede a força do sangue nas artérias à medida que o coração se contrai para empurrar o sangue através do corpo. Os médicos consideram uma pressão arterial sistólica superior a 120 mm Hg (milímetros de mercúrio) como insalubre e pode levar a doenças cardíacas, derrames e doenças vasculares das pernas. A pressão diastólica, o número mais baixo, mede a pressão à medida que o coração relaxa para se encher de sangue. Uma pressão diastólica superior a 80 mm Hg é também considerada insalubre. A pressão de pulso é a diferença entre as leituras diastólica e sistólica.
“Há alguma controvérsia na comunidade médica sobre se a monitorização da pressão sistólica, diastólica ou de pulso deve ser o foco no tratamento da hipertensão. Nosso estudo mostra que um aumento da leitura sistólica está mais estreitamente associado a um aumento do risco de morte”, disse o investigador principal Eliseo Guallar, MD, DrPH, professor assistente do Departamento de Epidemiologia da Escola.
O estudo incluiu 7.830 adultos brancos e afro-americanos de 30 a 74 anos que participaram da Segunda Pesquisa Nacional de Saúde e Nutrição (NHANES II) de 1976 a 1992. Todos os participantes estavam livres de uma doença cardíaca óbvia. A pressão arterial foi medida três vezes no momento da inscrição. Dos 1.588 participantes que morreram, 582 morreram de doença cardiovascular.
Dr. Guallar e seus colegas estudaram os efeitos da pressão arterial sistólica e diastólica elevadas simultaneamente e encontraram uma correlação direta e consistente entre o aumento da pressão arterial sistólica e um risco aumentado de morte por doença cardiovascular e por todas as outras causas entre todos os participantes do estudo. O aumento da pressão arterial diastólica acima de 80 mm Hg também foi associado a um aumento do risco de morte. Entretanto, para pessoas com menos de 65 anos, o risco de morte permaneceu o mesmo para leitura diastólica de 80 mm Hg ou inferior. Para participantes acima de 65 anos de idade, o risco de morte aumentou com pressão diastólica baixa.
Os pesquisadores encontraram uma associação complexa entre pressão de pulso e mortalidade. O aumento da pressão de pulso causado pelo aumento da pressão sistólica foi associado com um aumento do risco de mortalidade. O aumento da pressão de pulso causado pela diminuição da pressão diastólica poderia estar associado com o aumento do risco, diminuição do risco e nenhuma alteração no risco de mortalidade.
“A pressão de pulso sozinha, sem a devida atenção aos componentes sistólicos e diastólicos da pressão arterial, é um indicador inadequado de risco de mortalidade”, disse Dr. Guallar.
“Pressão arterial sistólica, pressão arterial diastólica e pressão de pulso: An Evaluation of Their Joint Effect on Mortality” foi escrito por Roberto Pastor-Barriuso, PhD; José R. Banegas, MD, PhD; Javier Damián, MD, PhD; Lawrence J. Appel, MD, MPH; e Eliseo Guallar, MD, MPH.
Funding foi fornecido pelo Instituto de Salud Carlos III, Madrid, Espanha. Os investigadores trabalham no Centro Nacional de Epidemiologia, Instituto de Salud Carlos III, Madrid, Espanha; Universidad Autónoma de Madrid, Espanha; e Johns Hopkins Medical Institutions.
Contatos de Imprensa para a Escola de Saúde Pública Johns Hopkins Bloomberg: Tim Parsons ou Kenna Brigham em 410-955-6878 ou [email protected]. Fotografias de Eliseo Guallar estão disponíveis mediante solicitação.