Na série Rapid Review, revejo brevemente os pontos-chave de um artigo de revisão clínica. (Bem, desta vez é uma combinação de 3 artigos. O tema: Shiitake dermatitis
Os artigos:
Mendonça CN, Silva PM, Avelleira JC, Nishimori FS, Cassia Fde F. Shiitake dermatitis. Anais brasileiros de dermatologia. 2015; 90(2):276-8. PMID: 25831007
Stephany MP, Chung S, Handler MZ, Handler NS, Handler GA, Schwartz RA. Shiitake Mushroom Dermatitis: Uma revisão. Revista americana de dermatologia clínica. 2016; 17(5):485-489. PMID: 27566177
Bachmeyer C, Rouff E. Shiitake dermatitis. CMAJ : Revista da Associação Médica Canadense. 2017; 189(11):E439. PMID: 28385716
O que é?
Dermatite de shiitake é uma erupção pruriginosa intensa causada por uma reacção tóxica ao lentinan, um componente dos cogumelos shiitake. Normalmente desenvolve-se 1-3 dias depois de comer cogumelos shiitake crus ou mal cozidos. Nem todos os que comem cogumelos shiitake crus têm esta reacção, por isso há outro contribuinte actualmente desconhecido.
Como é que é a erupção cutânea?
A erupção cutânea é composta por pápulas ou papulovesículas eritematosas dispostas linearmente que aparecem sobre o tronco e extremidades. Foi pensado para parecer com as marcas lineares deixadas após a flagelação, e daí o nome “flagellate dermatitis”. A natureza linear é atribuída ao fenómeno de Koebner. Isto parece dermatologismo, mas não é produzido consistentemente pelo coçar.
Quais são os outros sintomas?
Não há nenhum. Não há sintomas sistêmicos e não há envolvimento da mucosa.
Qual é o diagnóstico diferencial?
Há medicamentos que também causam dermatite flagelada, incluindo bleomicina, inibidores da ECA e diuréticos. A doença de Still, dermatomiosite e a síndrome hipereosinofílica induzida pelo HIV também podem ter erupções cutâneas de aparência semelhante.
Como é tratada?
É uma condição auto-resolutiva, embora possa durar até 8 semanas. Administre a prurite com anti-histamínicos, esteróides tópicos, ou esteróides orais. (Algumas fontes parecem dizer que o tratamento não ajuda.)
Pode ser prevenido?
Lentinan é uma proteína lábil do calor, e por isso é destruída pela cozedura. Não se pode obter dermatite flagelada por cogumelos devidamente cozinhados.
Pode encontrar revisões mais rápidas aqui
Outros cogumelos não cozinhados
Dermatite flagelada – quando o shiitake atinge o ventilador
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