A definição radiológica de um sequestro ósseo refere-se a uma imagem de calcificação dentro de uma lesão lúcida, completamente separada do osso circundante e sem referência à natureza histológica e estado vascular do tecido calcificado 1.
A definição patológica de um sequestro é definida como uma peça de osso desvitalizado que foi separada do osso circunvizinho durante o processo de necrose. A definição patológica geralmente refere-se a uma complicação da osteomielite; e representa a desvascularização de uma porção de osso com necrose e reabsorção do osso circundante deixando uma peça ‘flutuante’. O sequestro age como um reservatório para infecção e como é avascular não é penetrado por antibióticos. Geralmente requer excisão para que a cura seja alcançada. Em alguns casos, o sequestro fica envolto numa espessa bainha de osso periosteal novo, conhecido como involucro.
Quando o sequestrum é pequeno e rodeado por um aro de lucidez é conhecido como um sequestrum de botões. Estas são geralmente vistas no calvário.
As principais condições que podem apresentar um sequestro ósseo são osteomielite e tuberculose esquelética. Granuloma eosinofílico, linfoma e histiocitoma fibroso maligno (que incluem fibrossarcoma e desmoides) também podem se apresentar com um seqüestro ósseo. Alguns tumores ósseos primários como os osteomas osteóides podem imitar um seqüestro ósseo 2,
As um seqüestro ósseo pode ter vários diagnósticos diferenciais; uma análise cuidadosa do seqüestro junto com os achados clínicos e radiológicos deve ajudar a diminuir o diferencial.
Veja também
- lesão óssea com seqüestro