Selenium é um oligoelemento essencial que está presente nas suas formas inorgânicas (selenato e selenite) no solo e nas suas formas orgânicas (selenometionina e selenocisteína) nas plantas.1 A selenometionina também está presente nos tecidos animais. O selénio é um componente de mais de 24 selenoproteínas diferentes, que são importantes para a reprodução, metabolismo da hormona tiróide e síntese do ADN, bem como para a protecção contra infecções e danos oxidativos.
Há um grande interesse no selénio como potencial agente quimiopreventivo contra vários tipos de cancros, particularmente da próstata. Embora muitos estudos tenham demonstrado uma associação inversa entre os níveis séricos de selénio e a incidência de cancro da próstata,2,3 houve resultados contraditórios de ensaios controlados aleatórios com suplementação de selénio.
Prostate Cancer
Em uma meta-análise, a suplementação de selénio não afectou a incidência de cancro da próstata (risco relativo , 0,78; 95% CI, 0,41-1,48) ou a mortalidade específica do cancro da próstata (RR, 2,98; 95% CI, 0,12-73,16).4
Continuar a leitura
Foram demonstrados achados semelhantes por vários ensaios grandes, aleatórios e controlados (1 dos quais foi incluído na meta-análise).
O ensaio multicêntrico, duplo-cego Selénio e Vitamina E de Prevenção do Cancro (SELECT) atribuído aleatoriamente a 35.533 homens com 50 (se afro-americanos) ou 55 (todas as outras etnias) e mais velhos para receber selénio (200 µg/dia de L-selenometionina), vitamina E (400 UI/dia de acetato de rac-α-tocoferil), selénio mais vitamina E, ou placebo durante 7 anos.5 A suplementação foi descontinuada na análise provisória de 7 anos devido à futilidade. Nem o selênio nem a vitamina E proporcionaram um benefício significativo durante um seguimento médio de 5,46 anos (relação de risco para câncer de próstata com selênio, 1,04; IC 95%, 0,83-1,30).
A Southwest Oncology Group (SWOG) S9917 ensaio de 423 homens com neoplasia intra-epitelial prostática de alto grau foram designados aleatoriamente para receber selênio (200 µg/dia de selenometionina) ou placebo por 3 anos.6 Não houve diferença significativa na progressão do câncer de próstata ou nos escores de Gleason daqueles que desenvolveram câncer entre os grupos de estudo.
Um ensaio de fase 2 duplo-cego, randomizado e controlado por placebo também não demonstrou diferença significativa na velocidade do PSA com suplementação de selênio (200 ou 800 µg/dia) entre homens com câncer de próstata não-metastático localizado que estavam sob vigilância ativa.7
O ensaio de Prevenção Nutricional do Câncer, entretanto, demonstrou um efeito protetor da suplementação com selênio contra o desenvolvimento do câncer de próstata.
O ensaio de Prevenção Nutricional do Câncer duplo-cego atribuiu aleatoriamente 1312 indivíduos com história confirmada de câncer de pele não-metastático de áreas com baixo selênio no leste dos Estados Unidos para receber selênio (200 µg/dia de levedura 0,5-g de alto selênio) ou placebo com um acompanhamento médio de mais de 7 anos.8 O desfecho primário foi a incidência de câncer de pele não-melanoma, mas a incidência de câncer de próstata e outros cânceres foram desfechos secundários. A suplementação com selênio resultou em incidência significativamente menor de câncer de próstata em comparação com placebo (RR ajustado, 0,48; IC 95%, 0,28-0,80; P = .005), sem diferenças no estágio clínico ou doença metastática entre os grupos.