As lesões mamográficas encontradas por mamografia e classificadas como provavelmente benignas pelo BI-RADS devem ter seguimento de imagem até 6 meses após as lesões serem encontradas para garantir que as lesões não sejam cancerígenas, de acordo com um estudo.
A pesquisa foi publicada online em 19 de maio de 2020, pela revista Radiology.
Ler “Cancer Yield and Patterns of Follow-up for BI-RADS Category 3 after Screening Mammography Recall in the National Mammography Database”
What is BI-RADS?
The Breast Imaging Reporting and Database System, or BI-RADS as it is commonly called, is a standardized way for breast imaging – mammograms, MRIs, and ultrasounds – to be reported. O BI-RADS classifica os resultados das mamografias em uma das seis categorias:
- categoria 1 negativo: nenhuma lesão encontrada e há 0% de risco de câncer
- categoria 2 benigno: a lesão é benigna e há 0% de risco de câncer
- categoria 3 provavelmente benigno: a lesão é provavelmente benigna e há 2% ou menos de risco de cancro
- categoria 4 suspeita é dividida em três subcategorias:
- 4Uma baixa suspeita de malignidade: o risco de cancro é de 2% a 10%
- 4B suspeita moderada de malignidade: o risco de câncer é de 10% a 50%
- 4C alta suspeita de malignidade: o risco de câncer é de 50% a 95%
- categoria 5 altamente sugestivo de malignidade: o risco de câncer é de 95% ou mais
- categoria 6 malignidade conhecida comprovada por biópsia: uma biópsia confirmou que a área suspeita é câncer
Por que este estudo foi feito
O momento dos procedimentos de acompanhamento para todas as categorias é claro, exceto para a categoria 3, lesões que são provavelmente benignas. Algumas pesquisas anteriores sugeriram que o risco de câncer era tão baixo para lesões da categoria 3 que o acompanhamento por imagem poderia esperar com segurança até um ano depois, ao invés de 6 meses. Ainda assim, grande parte dessa pesquisa foi feita antes da criação do National Mammography Database, em 2008. O National Mammography Database é um registro das informações da mamografia americana, incluindo resultados, lembranças e resultados.
“Achei que deveríamos realmente olhar para isso novamente, agora que temos esse grande banco de dados com o qual podemos trabalhar e tentar descobrir o que aconteceu com esses pacientes”, disse a autora principal Wendie A. Berg, M.D, professora de radiologia na Faculdade de Medicina da Universidade de Pittsburgh.
Como o estudo foi feito
Os investigadores olharam para os registos de 45.202 mulheres com resultados de mamografias de categoria 3 do BI-RADS. Todas as mulheres tinham 25 anos ou mais e nunca haviam sido diagnosticadas com câncer de mama.
Overtudo, 1.574 mulheres fizeram uma biópsia quando a lesão de BI-RADS categoria 3 foi detectada, o que resultou no diagnóstico de 72 cânceres.
As outras 43.628 mulheres optaram pela vigilância em vez da biópsia imediata:
- 1,07% das mulheres foram diagnosticadas com câncer como resultado da imagem 6 meses após a lesão BI-RADS 3 ter sido encontrada
- 1,60% das mulheres foram diagnosticadas com câncer como resultado da imagem 12 meses após a lesão BI-RADS 3 ter sido encontrada
- 1.86% das mulheres foram diagnosticadas com câncer como resultado de imagens 24 meses após a lesão BI-RADS 3 ter sido encontrada
Overtudo, 810 cânceres foram diagnosticados, o que significa que 1,9% das mulheres com uma lesão BI-RADS categoria 3 foram diagnosticadas com câncer. Cerca de 33% dos cancros foram DCIS, que é o estádio 0, cancro não invasivo. Os outros 66% eram câncer de mama invasivo, e 12% dos cânceres invasivos tinham se espalhado pelos linfonodos.
Então, para as lesões BI-RADS categoria 3 analisadas neste estudo, 468 de 810 cânceres (57,8%) foram diagnosticados no seguimento de 6 meses ou antes.
“A maioria dos cânceres foi diagnosticada no seguimento de 6 meses ou logo após o seguimento de 6 meses, portanto, na verdade, é importante ter essas pacientes de volta nesse período de 6 meses”, disse Berg. “O importante neste trabalho é que esses dados vêm de um grande número de instalações em todos os Estados Unidos, então isso realmente traz à tona que, sim, essa é a prática apropriada e sim, você ainda precisa ver esses pacientes em seis meses”
O que isso significa para você
Se os resultados de sua mamografia dizem que você tem uma lesão de categoria 3 do BI-RADS, faz sentido falar com seu médico sobre esse estudo. Também faz sentido perguntar como você será monitorada para o câncer e quando você deve fazer sua próxima mamografia. Se o seu médico sugerir um acompanhamento mais de 6 meses após os resultados do seu BI-RADS categoria 3, é uma boa ideia perguntar porquê e apontar que os resultados deste estudo sugerem que o acompanhamento deve acontecer dentro de 6 meses. Juntos, você e seu médico podem tomar a melhor decisão para sua situação única.
Para mais informações, visite as páginas do Breastcancer.org Mammograms.
Written by: Jamie DePolo, editor sênior
Revisado por:: Brian Wojciechowski, M.D., conselheiro médico
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Publicado em 26 de maio de 2020 às 11:53 da manhã