Running and Knee Osteoarthritis: Revisão Sistemática e Meta-análise

Antecedentes: A Osteoartrite (OA) é uma condição crônica caracterizada pela dor, função prejudicada e qualidade de vida reduzida. Foram identificados vários fatores de risco para a Osteoartrose OA do joelho, tais como obesidade, ocupação e lesão. A associação entre o AIO do joelho e a atividade física ou esportes específicos, como a corrida, é menos clara. As revisões anteriores e as evidências que as informam apresentam conclusões contraditórias ou inconclusivas.

Objetivo: Esta revisão sistemática teve como objetivo determinar a associação entre a corrida e o desenvolvimento do AIO do joelho.

Desenho do estudo: Revisão sistemática e meta-análise.

Métodos: Quatro bases de dados electrónicas foram pesquisadas, juntamente com citações em artigos e revisões elegíveis e o conteúdo de edições recentes de revistas. Dois revisores fizeram uma triagem independente dos títulos e resumos usando critérios de elegibilidade pré-especificados. Os artigos de texto completo também foram avaliados de forma independente quanto à elegibilidade. Os estudos elegíveis foram aqueles em que esportes relacionados à corrida ou corrida (por exemplo, triatlo ou orientação) foram avaliados como um fator de risco para o início ou progressão do AIO do joelho em adultos. Os resultados relevantes incluíram (1) diagnóstico de AIO do joelho, (2) marcadores radiográficos de AIO do joelho, (3) cirurgia da articulação do joelho para AIO, (4) dor no joelho, e (5) incapacidade associada ao joelho. O risco de viés foi julgado pelo uso da escala de Newcastle-Ottawa. Uma meta-análise de efeitos aleatórios foi realizada com estudos de caso-controle investigando a artroplastia.

Resultados: Após a desduplicação, a pesquisa retornou 1322 registros. Destes, 153 artigos de texto completo foram avaliados; 25 foram elegíveis, descrevendo 15 estudos: 11 estudos de coorte (6 retrospectivos) e 4 estudos de caso-controle. Os resultados dos estudos com um resultado diagnóstico de AIO foram mistos. Algumas diferenças radiográficas foram observadas em corredores, mas apenas na linha de base dentro de alguns subgrupos. A metanálise sugeriu um efeito protetor da corrida contra cirurgia devido ao AIO: odds ratio pool 0,46 (IC 95%, 0,30-0,71). O I2 foi 0% (IC 95%, 0%-73%). As evidências relacionadas aos resultados sintomáticos foram esparsas e inconclusivas.

Conclusão: Com esta evidência, não é possível determinar o papel da corrida no AIO do joelho. Evidências moderadas a de baixa qualidade sugerem nenhuma associação com o diagnóstico de AIO, uma associação positiva com o diagnóstico de AIO e uma associação negativa com a cirurgia de AIO do joelho. Os resultados conflitantes podem refletir heterogeneidade metodológica. Mais evidências de estudos prospectivos e bem desenhados são necessários para esclarecer as contradições.

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