Resumo
PIP: Este artigo revisa a literatura sobre os riscos médicos associados à gravidez na adolescência. Dados da Austrália do Sul indicam que em 1979 aproximadamente 1/3 dos abortos foram realizados em adolescentes. A consideração dos riscos da gravidez na adolescência deve incluir os riscos do aborto. Os riscos físicos das opções de gravidez indesejada são tão importantes quanto os psicossociais e o conhecimento que a adolescente tem destes riscos ajudá-la-á a tomar a melhor decisão. Dados da Austrália Ocidental mostraram que desde 1973 a taxa de natalidade de adolescentes mais velhos (16-19) diminuiu, mas para os adolescentes mais jovens tem-se mantido estável. O declínio na taxa de natalidade entre os adolescentes mais velhos é provavelmente devido ao aumento do uso de contracepção e aborto em vez de um declínio na actividade sexual. O principal risco para a saúde da mãe adolescente é uma maior probabilidade de pré-eclâmpsia. Os menores de 16 anos são os que correm maior risco. Outros estudos demonstraram que, se as adolescentes têm cuidados pré-natais adequados, não correm um risco elevado de complicações obstétricas do que as mulheres mais velhas de raça e origem socioeconómica semelhantes. Os maiores riscos médicos para a procriação na adolescência são para a criança. Dados da Austrália Ocidental confirmaram as descobertas de outros estudos que os bebés de adolescentes jovens em particular estão em maior risco de baixo peso à nascença ou morte perinatal do que os das mulheres na casa dos 20 anos. A maior mortalidade perinatal nos bebés de adolescentes jovens deve-se em parte à maior percentagem de bebés de baixo peso à nascença. As complicações médicas precoces do aborto são aquelas no momento do procedimento ou dentro de poucas semanas e incluem uma reação à anestesia, lesão do colo uterino ou útero, hemorragia, infecção pélvica e hemorragia secundária. Quando os abortos são realizados por operadores qualificados sob condições adequadas, as complicações são relativamente incomuns. O risco de morte por aborto depende da técnica e do estágio da gravidez. Complicações a longo prazo incluem infertilidade ou gravidez ectópica devido a infecção pélvica, incompetência cervical levando ao aborto espontâneo, e aumento do risco de prematuridade e baixo peso ao nascimento de bebês. Atualmente, não há concordância na literatura sobre a magnitude dos riscos a longo prazo.