Androgenetic alopecia (AGA), também conhecida em mulheres como queda de cabelo padrão feminino, é causada por andrógenos em mulheres e homens geneticamente susceptíveis. O desbaste começa entre os 12 e 40 anos de idade, o padrão de herança é poligênico, e a incidência é a mesma que nos homens. Nos folículos capilares susceptíveis, a diidrotestosterona liga-se ao receptor androgénico e o complexo hormonal-receptor activa os genes responsáveis pela transformação gradual de grandes folículos terminais em folículos miniaturizados. Tanto mulheres jovens como homens jovens com AGA têm níveis mais elevados de 5α reductase e receptor de androgênio nos folículos pilosos frontais, em comparação com os folículos occipitais. Ao mesmo tempo, as mulheres jovens têm níveis muito mais elevados de citocromo p-450 aromatase nos folículos frontais do que os homens que têm uma aromatase mínima, e as mulheres têm níveis ainda mais elevados de aromatase nos folículos occipitais. O diagnóstico de AGA nas mulheres é apoiado pela idade precoce de início, pelo padrão de aumento do afinamento sobre o couro cabeludo frontal/parietal com maior densidade sobre o couro cabeludo occipital, pela retenção da linha do cabelo frontal e pela presença de cabelos miniaturizados. A maioria das mulheres com AGA tem menstruação e gravidezes normais. Testes hormonais extensivos geralmente não são necessários a menos que sintomas e sinais de excesso de androgênio estejam presentes, como hirsutismo, acne cística grave não responsiva, virilização ou galactorréia. A solução tópica de minoxidil é a única droga disponível para promover o crescimento do cabelo em mulheres com AGA. A eficácia tem sido demonstrada em estudos duplo-cego usando contagem e peso capilar.