Dentes do siso, também chamados de “terceiros molares”, são tão importantes quanto os outros dentes, mas mais propensos a problemas durante sua erupção (rompendo o tecido gengival). Como os dentes do siso são os últimos a entrar em erupção – geralmente entre os 17 e 21 anos de idade – muitas vezes há pouco espaço na boca.
Como resultado, eles podem entrar em erupção lateral, apenas parcialmente, ou ficar presos (impactados), levando à dor, infecção e linha gengival e inchaço facial. Quando qualquer uma destas condições surge, o dentista pode determinar que a extracção é necessária.
Retirada dos dentes do siso
Remover é uma cirurgia oral bastante comum, no entanto o procedimento é complicado se os dentes do siso ainda não entraram em erupção. Alguns dentistas em geral têm a habilidade necessária para remover dentes do siso impactados ou não irrompidos, embora a maioria das pessoas necessite dos serviços de um cirurgião bucal. Na verdade, muitos pacientes preferem ser fortemente sedados para o procedimento. Assim, os dentistas devem ter o equipamento e a habilidade necessários para sedar ou fornecer anestesia geral aos pacientes.
Os riscos associados à extração incluem (mas não estão limitados a):
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- Pain
- Sangria
- Swelling
- Abertura do seio perisistente
- Dormência do lábio inferior
Os dentistas estão muito conscientes das desvantagens de manter os dentes do siso, algumas das quais incluem o potencial deslocamento dos dentes circundantes, dor na mandíbula e interrupções com a funcionalidade normal do seio. No entanto, a decisão de extrair é do seu dentista.
Extracção Recuperação
Recuperação leva aproximadamente cinco a sete dias, com a área da gengiva a ser totalmente curada em aproximadamente três a quatro semanas. Se a mandíbula for danificada durante a extracção, a recuperação total pode demorar até seis meses.
Após ter sido submetido ao procedimento cirúrgico de extracção, existem várias medidas a tomar para assegurar a cura e recuperação adequadas do procedimento.
Durante as primeiras 24 horas após a remoção, pode esperar algum sangramento. Para controlar o sangramento, um pedaço de gaze húmida e limpa pode ser colocado sobre o local de extracção. A pressão de picada aplicada durante 45 minutos deve parar o sangramento.
Um saco de chá também é uma alternativa eficaz à gaze para prevenir o sangramento, com o benefício adicional do ácido tânico, que auxilia na formação do coágulo. Se o sangramento intenso ocorrer por um longo período de tempo, contacte o seu cirurgião oral ou dentista.
Posições podem ser usadas durante o procedimento se o dente do siso for impactado e deve ser removido por debaixo da superfície da linha da gengiva. Se os pontos não forem auto-dissolvidos, terão de ser removidos no pós-operatório. O seu cirurgião dentista irá discutir consigo se precisa ou não de voltar ao consultório dentário para os remover.
Inchaço facial também é esperado após a extracção. Para aliviar o inchaço, embrulhe gelo num pano e aplique-o na zona facial inchada. O gelo deve ser aplicado durante 10 minutos e removido durante 20 minutos, e depois repetido. Este ciclo pode ser repetido tantas vezes quanto necessário durante as primeiras 24 horas após a remoção.
Para dor e desconforto, podem ser utilizados medicamentos de venda livre como acetaminofeno ou ibuprofeno. O seu cirurgião dentista pode prescrever analgésicos, se necessário. Os antibióticos também podem ser prescritos antes do procedimento para eliminar qualquer infecção do tecido que envolve os dentes do siso. Após a extração, é importante continuar tomando a medicação para prevenir qualquer infecção adicional ou adicional.
Aftercare
Pós-extração, também é necessário manter uma higiene bucal adequada, assim como seguir estas recomendações:
- Não enxaguar a boca durante as primeiras 24 horas imediatamente após uma extração dentária.
- Faça uma dieta suave ou líquida (leite, sorvete, purê de batata, pudim) no dia de e no dia seguinte a uma extração dentária, passando gradualmente a comer outros alimentos fáceis de mastigar. Mastigue com dentes que estejam longe do local da extração.
- Escova e passe o fio dental como de costume, mas evite os dentes e a gengiva junto à tomada de extração.
- Após as primeiras 24 horas, enxágüe suavemente a tomada com água salgada morna (1/2 colher de chá de sal em um copo de água) após as refeições e antes de dormir. Repita este processo por pelo menos cinco dias após a extração.
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Quanto custa a remoção dos dentes do siso?
O custo da extração dos dentes do siso depende de vários fatores, incluindo:
- A experiência do dentista.
- A localização do dentista.
- O tipo de seguro dental que você tem.
- A extensão do procedimento.
A remoção do dente do siso pode variar no preço de $140 a $400 por dente. Esta faixa de custo não inclui taxas associadas com sedação, radiografias, possíveis necessidades de cirurgia oral, ou a proximidade do dente do siso aos dentes e nervos circunvizinhos. Os custos de extração de dentes do siso impactados são significativamente mais altos do que para dentes do siso erupcionados.
Dependente do tipo de seguro dentário que você tenha, as seguradoras podem fornecer um reembolso de 15% ou até 50% de absorção dos custos totais do procedimento.
Pros & Cons de Remoção
A comunidade dentária sabe mais do que nunca sobre as conseqüências de não extrair dentes do siso impactados. Se os dentes do siso impactados não forem extraídos, pode ocorrer o seguinte:
Transferência de Dentes: Os dentes do siso impactados podem se deslocar ao redor dos dentes, causando irregularidades na mordida e dor.
Perda óssea e expansão da mandíbula: Dentes do siso impactados podem desempenhar um papel na perda óssea e expansão da mandíbula.
Congestionamento: Os dentes do siso podem contribuir para a congestão sinusal e dores de cabeça.
Cistos e tumores: Dentes do siso impactados podem ser um fator no desenvolvimento de tumores ou cistos destruidores dos ossos, incluindo a formação de cisto no tecido gengival circundante.
Irritação dos tecidos gengivais: O tecido gengival ao redor dos dentes do siso impactados tende a ser mais suscetível à irritação gengival. Se os dentes do siso não entrarem em erupção total e ficarem tortos, pode tornar-se difícil limpar adequadamente as gengivas.
Periodontal Pockets, Cavities and Bone Loss: A dificuldade de limpeza das gengivas facilita o alojamento de detritos, criando o cenário perfeito para as bactérias. As bactérias resultantes podem produzir bolsas periodontais, criar cavidades e levar à perda óssea.
Mudanças em Ortodontia e Prótese: Para crianças, os dentes do siso podem afetar negativamente os resultados da Ortodontia. Para os idosos, os dentes do siso podem prejudicar a funcionalidade da prótese.
Bocal seco
Bocal seco é causado pela formação inadequada ou perda prematura do coágulo sanguíneo no local da extração; pode ser bastante doloroso e resultar em atraso na recuperação.
Para prevenir o bocal seco, evite fumar cigarros e usar palhinhas o máximo de tempo possível após a extração. Como altos níveis de estrogênio levam a maiores incidências de soquete seco, é recomendado que as mulheres programem extrações no final do ciclo menstrual quando os níveis de estrogênio forem menores para reduzir o risco associado.
Soquete seco também pode ocorrer devido à dieta inadequada após a extração. Alimentos como pipoca, nozes e massas devem ser evitados por pelo menos três ou quatro dias após a extração, pois suas partículas de alimentos podem interferir com o processo de coagulação. Líquidos quentes e alimentos também devem ser evitados, uma vez que o calor pode causar o deslocamento do coágulo.
As vantagens de manter os dentes de Sabedoria
Os dentes de Sabedoria também têm vantagens. Por exemplo, eles podem fornecer suporte para uma ponte dentária, ou preencher o espaço deixado por um molar em falta. Além disso, alguns cientistas acreditam que os dentes do siso podem servir como uma futura fonte de células-tronco para o desenvolvimento de novos dentes.
Explorar ou não extrair?
Os dentistas determinaram previamente se devem remover os dentes do siso usando a única ferramenta de diagnóstico que tinham à sua disposição: um exame dentário.
Os dentistas podem usar uma ou mais tecnologias dentárias durante um exame dentário para diagnosticar a necessidade de uma extração de dentes do siso (como raios-X panorâmicos e digitais). Essas tecnologias podem ajudar a determinar a candeia para a extração e o melhor meio de abordar o procedimento. Elas também são usadas para ajudar a identificar riscos adicionais que podem impactar a abordagem do dentista ao procedimento, tais como as características anatômicas do dente e estruturas circunvizinhas.
Os riscos de complicação associados à extração para pessoas acima de 35 anos são maiores do que os dos candidatos mais jovens. Pessoas com mais de 50 anos de idade enfrentam um risco maior de complicações, pois o osso se funde com os dentes à medida que envelhecemos. Há também risco de dormência na área de extração.
Ultimamente, se você esperar para remover os dentes do siso até que haja motivo de preocupação médica, o risco de todas as complicações aumenta. Hoje em dia, os dentistas frequentemente recomendam a remoção de dentes do siso potencialmente problemáticos aos 18 anos de idade.