“Um dos meus dentes está ficando mais longo que os outros. Eles não sangram e são menos vermelhos às vezes que os outros, mas eu quero saber se eu posso parar ou curar a recessão gengival e salvar esses 3 dentes.
Eu quero fazer o que eu tenho que fazer para salvá-los. Isso é possível? O resto das minhas gengivas parecem saudáveis. Obrigado.”
– Pergunta da Jenny de Mango Hill em Brisbane
Higienista dentária, Jessica Nethery responde:
A primeira coisa que consideramos é porque é que as gengivas estão a recuar, se não abordarmos isto então há pouca esperança de parar a recessão.
Existem duas causas gerais para a recessão das gengivas:
- Infecção (como a gengivite) ou doença periodontal: Neste caso, as gengivas podem ser de cor vermelha mais escura, azul ou roxa, podem sangrar intermitentemente quando se escova – isto pode variar de pessoa para pessoa. Mas realmente a única maneira de realmente dizer é para o seu dentista fazer medições usando uma sonda periodontal e através dos Raios-X dentários.
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Uma razão anatómica chamada fenestrações no osso: A posição do dente no maxilar pode significar que existem áreas nas raízes de alguns dentes que não têm nenhum osso cobrindo-os. É apenas a gengiva sentada contra a raiz do dente – ela está exposta. Isso às vezes ocorre naturalmente e às vezes ocorre após a Ortodontia, porque os dentes são movimentados através do osso. Esta é uma área comum para as gengivas recuarem. Normalmente isso será auto-limitado, ou seja, normalmente a gengiva vai recuar até voltar a formar osso
Existe uma boa variabilidade de dente para dente e de pessoa para pessoa e é por isso que é importante ver o seu dentista para medir as gengivas e verificar se há alguma recessão gengival. Estamos actualmente a adorar a nossa nova máquina de Raio-X 3D, pois dá-nos uma visão muito melhor destes problemas do que outras máquinas de Raio-X.
Então qual é o tratamento para retracções gengivais? A recessão da gengiva pode ser detida?
Tratando as gengivas recuadas, primeiro analisaríamos se existe doença ou infecção na gengiva e primeiro lidaríamos com isso. Pare a infecção e nós paramos a recessão da gengiva. Naturalmente, quanto mais cedo isto for feito, maiores são as nossas chances de salvar os dentes.
Se a recessão gengival for causada por razões anatômicas, existem opções para regenerar ou enxertar o tecido gengival. A gengiva vai se fixar ao dente, mas não com a fixação tão segura quanto a gengiva original. Ela será mais frágil e propensa a retrair novamente.
Há muito trabalho sendo feito no momento em torno de diferentes maneiras de tratar a raiz do dente de forma a fixar a gengiva com mais firmeza, mas ainda há muita variabilidade entre os casos, mesmo com o mesmo dentista fazendo o tratamento. Acho que o que se resume a isso é que para o paciente não existe uma maneira ‘à prova de bala’ de recuperar a gengiva.
Looking after teeth where the gum has receded
Where receded gum has exposed more tooth these areas are much more propension to decay, as much as 8 times more susceptible to cavities. O dente que é exposto quando a gengiva recua não tem esmalte – o esmalte no dente é 97% mineral enquanto que o dente onde é exposto é apenas 40% mineral. Isto significa que o dente exposto é mais macio, mais sensível e pode desgastar-se quando se escova muito mais facilmente também.
Em pacientes idosos, em particular, esta é uma das principais razões pelas quais eles podem perder os dentes. Muitas vezes a recessão gengival pode se combinar com medicamentos que reduzem o fluxo de saliva (a saliva protege nossos dentes) para significar que as raízes dos dentes podem se deteriorar bastante agressivamente.
Se você tem recessão gengival, eu recomendaria uma pasta de dente com alto teor de flúor e um enxágüe bucal com flúor. Você precisará comprá-los no seu farmácia ou farmácia local.
Nem todos os dentes do seu sorriso são criados iguais
Existe um equívoco comum de que todos os dentes de uma determinada boca correm o mesmo risco, mas este não é o caso se você tiver alguns dentes com gengivas recuadas – estes dentes precisam ser tratados com cuidado extra.
Eu recomendaria ver seu dentista ou higienista mais regularmente para ter flúor aplicado naqueles dentes de maior risco e monitorar esses dentes de maior risco.