Quistos dos maxilares

Pelo Dr. Damien Jonas Wilson, MDReviewed by Afsaneh Khetrapal, BSc

Quistos dos maxilares são bolsas semelhantes a sacos que se enchem de líquido e se formam dentro dos tecidos do maxilar. Estes crescimentos não se limitam apenas às mandíbulas, pois podem formar-se em qualquer lugar dentro ou sobre o corpo. Os quistos de mandíbula são geralmente benignos na natureza e crescimentos não cancerosos, mas podem apresentar-se com degeneração maligna muito raramente. As lesões císticas na mandíbula tendem a crescer muito lentamente e, em muitos pacientes, são assintomáticas (ou seja, não causam sintomas visíveis).

Crédito: yodiyim/.com

Devido a esta natureza, elas são encontradas, na maioria das vezes, incidentalmente, quando a imagem radiográfica é conduzida para outra patologia não relacionada da cabeça e/ou pescoço. No entanto, se os quistos forem infectados, podem evoluir para entidades dolorosas.

Tipos de quistos na mandíbula

Existiram vários sistemas de classificação utilizados para classificar as lesões císticas da mandíbula. Uma classificação da Organização Mundial de Saúde agrupa essas lesões em quistos odontogênicos e não-odontogênicos.

A maioria dos quistos de mandíbula são denominados quistos odontogênicos, pois se desenvolvem a partir do epitélio do tecido dentário e como resultado são delineados a partir de quistos não-odontogênicos (ou seja, aqueles com epitélio que não é de origem odontogênica). Os cistos odontogênicos podem ser ainda subcategorizados com base em sua patogênese em cistos inflamatórios ou de desenvolvimento.

Cistos odontogênicos

Cistos radiculares são cistos odontogênicos inflamatórios que surgem de infecção ou trauma e também são conhecidos como cistos periapicais. São os cistos mais comuns na mandíbula e presentes principalmente entre a terceira e quinta décadas de vida.

Estes cistos surgem como o resultado final no caminho da inflamação e necrose dentária da polpa. Na radiografia, essas lesões medem menos de um centímetro de diâmetro e são lucentes na área periapical com uma forma bastante arredondada.

Cistos odontogênicos de desenvolvimento, foliculares, gengivais e glandulares são todos exemplos de quistos odontogênicos. Os cistos de erupção tendem a desaparecer espontaneamente e se originam na mucosa dos dentes pouco antes de entrar em erupção.

Cistos foliculares também são conhecidos como cistos dentígrados, que se formam por acúmulo de fluido entre as coroas dos dentes que ainda não entraram em erupção e reduziram o epitélio do esmalte. São a segunda lesão cística mais comum da mandíbula e, presentes com maior freqüência entre a segunda e quarta décadas de vida, sendo assim quase exclusivos da dentição secundária.

Cistos gengivais ocorrem freqüentemente em recém-nascidos sobre a mucosa alveolar como vestígios da lâmina dentária. A grande maioria desses cistos ocorre na mandíbula e desaparecem espontaneamente por rompimento na cavidade bucal.

Cistos gengivais também podem ocorrer em adultos, mais freqüentemente dentro das quinta e sexta décadas de vida e surgem das demais células da lâmina dentária. Os cistos odontogênicos glandulares são muito raros, em sua maioria lesões intraósseas de crescimento lento que geralmente tendem a ocorrer em média por volta da quinta década de vida e na mandíbula anterior.

Cistos não odontogênicos

Existem muitos exemplos de cistos não odontogênicos, que são os remanescentes de epitélio e os dutos embrionários que são deixados para trás após a embriogênese. Estes cistos tendem a ser encontrados nas profundezas das áreas onde as cristas epiteliais e as paredes da embriogênese, bem como as fissuras e fissuras, uma vez foram.

Cistos não odontogênicos podem surgir sem ou com estímulos inflamatórios e dois exemplos destes são os cistos nasolabiais e nasopalatinos. Os primeiros cistos surgem dos vestígios da parede epitelial de Hochstetter, que desempenha um papel na formação dos nossos narizes, enquanto que os segundos surgem dos restos presos do ducto nasopalatino durante a fusão das placas palatinas.

1. http://pubs.rsna.org/doi/full/10.1148/radiographics.19.5.g99se021107
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3612207/
3. https://radiopaedia.org/articles/dentigerous-cyst>
4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4065455/
5. https://radiopaedia.org/articles/incisive-canal-cyst
6. https://radiopaedia.org/articles/nasolabial-cyst-2

Outras Leitura

• Todo o conteúdo do cisto
• Cistos dentígrados
• Cistos gengivais em recém-nascidos
• O que é um cisto de padeiro?

Escrito por

Dr. Damien Jonas Wilson

Dr. Damien Jonas Wilson é um médico de St. Martin, nas Caraíbas. Ele recebeu seu título de Médico (MD) do Hospital de Ensino da Universidade de Zagreb. Sua formação em medicina geral e cirurgia complementa sua graduação em engenharia biomolecular (BASc.Eng.) de Utrecht, Holanda. Durante esta graduação, completou uma dissertação na área de oncologia na Harvard Medical School/ Massachusetts General Hospital. Dr. Wilson trabalha atualmente no Reino Unido como médico.

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