Qual a posição de recuperação que os pacientes devem adotar após a biópsia hepática percutânea?

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Introdução: A biópsia hepática percutânea (PLB) é um procedimento invasivo utilizado para a avaliação de doenças hepáticas. A posição de recuperação do paciente após a PLB difere entre hospitais e departamentos. Este estudo tem como objetivo avaliar os eventos adversos e a aceitação do paciente de acordo com a posição de recuperação adotada após a PLB.

Pacientes e métodos: De setembro de 2014 a março de 2017, pacientes submetidos à PLB foram aleatoriamente atribuídos a um braço da posição de recuperação: posição lateral direita (RRP), posição dorsal (DRP), ou posição combinada. Uma escala de classificação numérica validada foi utilizada para avaliar o nível de dor e a aceitabilidade geral da experiência com a PLB.

Resultados: Foram incluídos no estudo noventa (27 pacientes na PRR, 33 na PRD e 30 na posição combinada do braço) pacientes. Não houve diferenças entre os três grupos quanto aos parâmetros demográficos e clínicos, exceto pelo número de biópsias prévias – maior no grupo combinado (P=0,03). Não ocorreram eventos adversos maiores. As complicações menores descritas foram dor (36,7% dos pacientes), reação vasovagal (2,2%) e náuseas/vômitos (3,3%). O nível e a duração da dor não diferiram significativamente entre os grupos. A dor ocorreu com maior freqüência em mulheres (P=0,04) e em pacientes mais jovens (P=0,02). O número de passagens, operador e biópsia prévia não influenciou a ocorrência de dor. O grupo PRR considerou o procedimento menos aceitável do que o grupo PRD (P=0,001) ou o grupo combinado (P=0,002). Não houve diferenças entre os dois últimos braços.

Conclusão: Embora o PRD seja a posição mais frequentemente utilizada, parece ser menos aceitável sem qualquer papel protetor em termos de eventos adversos.

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