Fibromialgia é geralmente caracterizada por dor crônica e fadiga, bem como sensibilidade ou maciez nas articulações e tecido muscular. Também tem havido muitas ligações entre a fibromialgia e outros distúrbios neurológicos, embora não esteja claro se eles estão diretamente correlacionados. Independentemente disso, muitas pessoas com fibromialgia (FM) relatam sensibilidade à luz, dores de cabeça e enxaquecas como sintomas ou comorbidades da condição. Aqui exploramos as diferentes formas que a fibromialgia pode ter impacto na mente e no corpo.
Fotofobia e sensibilidade à luz dolorosa
Uma das questões mais comuns relacionadas à fibromialgia é a sensibilidade dolorosa à luz, também conhecida como fotofobia. Um estudo mostrou que a luz brilhante causou dor em pacientes com fibromialgia a uma taxa surpreendente de 70%, mais do que qualquer outro sintoma neurológico relatado; isto comparado a apenas 6% para pessoas sem síndrome da dor crônica.(1) Uma razão primária para o aumento dos níveis de fotofobia é provavelmente devido às contínuas sensibilidades externas e menor limiar de dor associado com a fibromialgia; isto foi previamente descrito como “sobrecarga sensorial”. Além disso, distúrbios comórbidos como olho seco e enxaqueca – que são observados em taxas mais elevadas em pessoas com FM – incluem a sensibilidade à luz como um efeito colateral proeminente.
As com sensibilidade à luz de enxaqueca, certos tipos de luz como a fluorescente ou a solar representam riscos adicionais para uma pessoa com fotofobia relacionada à fibromialgia. Além do seu brilho, os comprimentos de onda ou o padrão de uma fonte de luz podem agravar estas sensibilidades e dores em pacientes com fibromialgia. Como resultado, muitos evitam ativamente muitos tipos de situações onde a luz pode ser uma preocupação potencial; entretanto, isto pode contribuir ainda mais para sentimentos de isolamento ou mesmo depressão, que também são comumente associados com FM.
O uso de óculos de sol polarizados ao ar livre cortará o brilho externo e a luz solar brilhante enquanto que óculos coloridos FL 41 podem ser uma opção para uso interno em torno de iluminação fluorescente ou outra iluminação interna prejudicial. Ajustes de iluminação em casa e no local de trabalho, bem como chapéus de aba larga também podem ser recursos para indivíduos fotofóbicos. Veja mais sugestões clicando no botão abaixo.
Relacionado: Remédios para a sensibilidade à luz ➜
Migraina e dor de cabeça tipo tensão
>
Fibromialgia e enxaqueca há muito tempo que estão ligadas na investigação médica. Estudos têm revelado que mais da metade dos pacientes com fibromialgia também têm cumprido os critérios diagnósticos da enxaqueca, com e sem aura; a dor de cabeça tipo tensão, que se caracteriza por dor leve ou moderada ao redor da cabeça, também tem sido ligada à FM.(2)(3) A enxaqueca crônica também tem demonstrado aumentar episódios de dor em pessoas com fibromialgia, entre outros sintomas como a alta freqüência de dor de cabeça, distúrbios do sono e ansiedade.(4)(5) Maiores casos de incapacidade relacionada à dor de cabeça, assim como a gravidade geral das crises de enxaqueca, também foram mais pronunciados em pacientes com ambas as afecções.(6)
Embora as causas de ambas as afecções não sejam imediatamente claras, alguns investigadores sugeriram que as duas afecções reflectem problemas com a forma como o sistema nervoso processa a dor. Ambos os distúrbios também afetam desproporcionalmente as mulheres, o que pode explicar parcialmente a sua presença mútua. Além disso, a luz, o ruído, o tacto e/ou a rigidez articular podem actuar como desencadeadores tanto da fibromialgia como da enxaqueca.
Em geral, a gestão do desencadeamento e a prevenção de ataques são métodos de tratamento críticos para estas duas afecções. A medicação específica da enxaqueca que é eficaz para reduzir os ataques também pode ser uma opção para minimizar as crises de fibromialgia, de acordo com a pesquisa. Isso torna crucial o diagnóstico adequado por parte dos profissionais médicos apropriados, a fim de identificar a mistura certa de remédios para pessoas com ambas as condições.
Ler mais sobre fibromialgia e distúrbios da dor de cabeça ➜
Alodinia e sensibilidade ao toque
Outra consequência neurológica da fibromialgia é a alodinia. Esta é frequentemente sentida como sensibilidade ou dor como resultado do toque (“alodinia táctil”), através da pele ou outros receptores de dor no corpo. O principal factor distintivo da alodinia é que ela é desencadeada por algo que de outra forma não causaria dor. Muitas vezes, este desconforto pode manifestar-se ao usar um chapéu ou óculos devido ao aumento de peso e pressão na cabeça, pescoço ou rosto; ou à exposição a mudanças de temperatura; ou ao apertar a mão de uma pessoa. Além disso, a prevalência de condições dolorosas crônicas, especialmente com comorbidades adicionais como a enxaqueca, tem demonstrado aumentar os relatos de alodinia relacionada à pele.(7) Acredita-se que a hiper-reatividade do sistema nervoso é o principal responsável pela manifestação deste sintoma em pessoas com fibromialgia, enxaqueca ou ambas.
Embora seja possível que o creme da dor e outros remédios possam ser uma opção para ajudar a aliviar a sensibilidade ao toque, ainda é recomendável encontrar os tratamentos mais eficazes para a condição subjacente. Em conjunto com outras mudanças comportamentais ou ambientais, eles podem ajudar aqueles com fibromialgia a lidar melhor com os efeitos dolorosos deste sintoma.
Conhecer melhor a alodinia ➜
Outros sintomas neurológicos
Existem inúmeros outros sintomas neurológicos identificados ligados à fibromialgia. Os pacientes citaram a falta de equilíbrio, dormência ou fraqueza nos braços/pernas, tonturas e visão turva como sintomas frequentes da FM. O olho seco também tem sido visto com maior freqüência em pessoas com fibromialgia. Embora não seja um problema neurológico direto, a associação entre olho seco e enxaqueca (assim como fotofobia) tem sido apresentada em inúmeros estudos, sugerindo uma relação complexa com a síndrome da dor crônica.
1 Watson NF, Buchwald D, Goldberg J, Noonan C, Ellenbogen RG. Sinais Neurológicos e Sintomas em Fibromialgia. Artrite e reumatismo. 2009;60(9):2839-2844. doi:10.1002/art.24772.
2 Vij B, Whipple MO, Tepper SJ, Mohabbat AB, Stillman M, Vincent A. Frequência de Enxaquecas em Pacientes com Fibromialgia. Dores de cabeça. 2015 Jun;55(6):860-5. doi: 10.1111/head.12590. Epub 2015 maio 21.
3 Sacco S, Ricci S, Carolei A. Cefaléia do tipo tensão e distúrbios médicos sistêmicos. Curr Pain Headache Rep. 2011 Dez;15(6):438-43. doi: 10.1007/s11916-011-0222-2.
4 Giamberardino MA, Giannapia Affaitati, Martelletti P, Tana C, Negro A, Lapenna D, Curto M, Schiavone C, Stellin L, Cipollone F, Costantini R. Impact of enxaqueca on fibromyalgia symptoms. The Journal of Headache and Pain. 2016;17:28. DOI: 10.1186/s10194-016-0619-8.
5 de Tommaso M. Prevalência, características clínicas e potenciais terapias para fibromialgia em dores de cabeça primárias. Especialista Rev Neurother. 2012 Mar;12(3):287-95; quiz 296. doi: 10.1586/ern.11.190.
6 Küçükşen S, Genç E, Yılmaz H, Sallı A, Gezer İA, Karahan AY, Salbaş E, Cingöz HT, Nas Ö, Uğurlu H. A prevalência da fibromialgia e sua relação com as características da dor de cabeça na enxaqueca episódica. Clin Rheumatol. 2013 Jul;32(7):983-90. doi: 10.1007/s10067-013-2218-2. Epub 2013 Fev 27.
7 Tietjen GE, Brandes JL, Peterlin BL, Eloff A, Dafer RM, Stein MR, Drexler E, Martin VT, Hutchinson S, Aurora SK, Recober A, Herial NA, Utley C, White L, Khuder SA. Alodinia na enxaqueca: associação com condições de dor comórbida. Dor de cabeça. 2009 Out;49(9):1333-44. doi: 10.1111/j.1526-4610.2009.01521.x.