Tão conhecido como .delta.1-Cortisona, 1, 2-Dehidrocortisona, 1,2-Dehidrocortisona, Adasone, Cortancyl, Dacortin, DeCortin, Decortisyl, Decorton, Dehydrocortisone, Delta 1-Cortisona, Delta-Dome, Deltacortene, Deltacortisone, Deltadehydrocortisone, Deltasone, Deltison, Deltra, Econosone, Liquid Pred, Lisacort, Meprosona-F, Metacortandracin, Meticorten, Ofisolona, Orasone, PRED, Panafcort, Panasol-S, Paracort, Predeltin, Predicor, Predicorten, Prednicen-M, Prednicort, Prednidib, Prednilonga, Predniment, Prednisona, Prednisonum, Prednitone, Promifen, SK-Prednisone, Servisone, Sterapred
Um glicocorticóide sintético com propriedades anti-inflamatórias e imunomoduladoras. Após a fixação do receptor de superfície celular e entrada da célula, a prednisona entra no núcleo onde se liga e ativa receptores nucleares específicos, resultando em uma expressão gênica alterada e inibição da produção de citocinas pró-inflamatórias. Este agente também diminui o número de linfócitos circulantes, induz a diferenciação celular e estimula a apoptose em populações de células tumorais sensíveis.
Originador: NCI Thesaurus | Fonte: O site do Instituto Nacional do Câncer (http://www.cancer.gov)
Posso tomar Prednisona durante a amamentação?
Informação limitada indica que doses maternas de prednisona de até 20 mg produzem níveis baixos no leite e não se espera que causem quaisquer efeitos adversos em bebês amamentados. Com doses maternas elevadas, o uso de prednisolona em vez de prednisona e evitar a amamentação durante 3 a 4 horas após uma dose deve diminuir a dose recebida pelo lactente. No entanto, estas manobras provavelmente não são necessárias na maioria dos casos. Doses altas podem ocasionalmente causar perda temporária do fornecimento de leite.
Níveis de drogados
Níveis Maternais. Após a prednisona oral, os níveis máximos de leite de prednisona total mais prednisolona foram de 28,3 mcg/L após uma dose oral de 10 mg numa mulher; 102 mcg/L após uma dose de 20 mg num segundo; e 627 mcg/L após uma dose de 120 mg num outro. Os níveis máximos de esteróides do leite ocorrem cerca de 2 horas após uma dose de prednisona.
NíveisInfantis. Informação relevante publicada não foi encontrada na data da revisão.
Efeitos em lactentes amamentados
Níveis Maternais. Após a prednisona oral, os níveis máximos de leite de prednisona total mais prednisolona foram de 28,3 mcg/L após uma dose oral de 10 mg numa mulher; 102 mcg/L após uma dose de 20 mg num segundo; e 627 mcg/L após uma dose de 120 mg num outro. Os níveis máximos de esteróides do leite ocorrem cerca de 2 horas após uma dose de prednisona.
NíveisInfantis. Informação relevante publicada não foi encontrada na data da revisão.
Possíveis efeitos na lactação
Informação publicada sobre os efeitos da prednisona na prolactina sérica ou na lactação em mães lactantes não foi encontrada na data da revisão. No entanto, doses médias a grandes de corticosteróides de depósito injetados nas articulações foram relatadas como causando redução temporária da lactação.
Um estudo com 46 mulheres que deram à luz um bebê antes das 34 semanas de gestação descobriu que um curso de outro corticosteróide (betametasona, 2 injeções intramusculares de 11,4 mg de betametasona com intervalo de 24 horas) dado entre 3 e 9 dias antes do parto resultou em lactogênese II tardia e volumes médios de leite mais baixos durante os 10 dias após o parto. O volume de leite não foi afetado se a criança teve um parto inferior a 3 dias ou superior a 10 dias após a mãe ter recebido o corticosteróide. Um regime de dosagem equivalente de prednisona pode ter o mesmo efeito.
Um estudo de 87 mulheres grávidas descobriu que a betametasona dada como acima durante a gravidez causou uma estimulação prematura da secreção de lactose durante a gravidez. Embora o aumento tenha sido estatisticamente significativo, a importância clínica parece ser mínima. Um regime de dosagem equivalente de prednisona pode ter o mesmo efeito.
Fármacos alternativos a considerar
Metilprednisolona, Prednisolona
1. Katz FH, Duncan BR. Entrada de prednisona no leite humano. N Engl J Med. 1975;293:1154. Carta. PMID: 1186783
2. Sagraves R, Kaiser D, Sharpe GL. Concentrações de prednisona e prednisolona no leite de uma mãe lactante. Fármaco Intell Clin Pharm. 1981;15:484. Resumo.
3. Berlin Jr CM, Kaiser DG, Demers L. Excreção de prednisona e prednisolona no leite humano. Farmacologista. 1979;21:264. Resumo.
4. Ito S, Blajchman A, Stephenson M et al. Acompanhamento prospectivo de reacções adversas em lactentes amamentados expostos a medicação materna. Am J Obsteto Gynecol. 1993;168:1393-9. PMID: 8498418
5. Moretti ME, Sgro M, Johnson DW et al. Cyclosporine excretion into breast milk. Transplante. 2003;75:2144-6. PMID: 12829927
6. Munoz-Flores-Thiagarajan KD, Easterling T, Davis C et al. Aleitamento materno por uma mãe tratada com ciclosporina. Obstet Gynecol. 2001;97(5 pt 2):816-8. PMID: 11336764
7. Nyberg G, Haljamae U, Frisenette-Fich C et al. Amamentação durante o tratamento com ciclosporina. Transplante. 1998;65:253-5. PMID: 9458024
8. Correia LM, Bonilha DQ, Ramos JD et al. Inflamatory intestel disease and pregnancy: report of two cases treated with infliximab and a review of the literature. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2010;22:1260-4. PMID: 20671559
9. Constantinescu S, Pai A, Coscia LA et al. Aleitamento materno após transplante. Melhor Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2014;28:1163-73. PMID: 25271063
10. McGuire E . Perda repentina do fornecimento de leite após injeção de triamcinolona em altas doses (Kenacort). Breastfeed Rev. 2012;20:32-4. PMID: 22724311
11. Babwah TJ, Nunes P, Maharaj RG. Uma inesperada supressão temporária da lactação após uma injecção local de corticosteróides para a tenossinovite. Eur J Gen Pract. 2013;19:248-50. PMID: 24261425
12. Henderson JJ, Hartmann PE, Newnham JP, Simmer K. Efeito do nascimento pré-termo e do tratamento pré-natal com corticosteróides na lactogênese ii em mulheres. Pediatria. 2008;121:e92-100. PMID: 18166549
13. Henderson JJ, Newnham JP, Simmer K, Hartmann PE. Efeitos dos corticosteróides pré-natais sobre os marcadores urinários do início da lactação em mulheres grávidas. Med. Amamentar. 2009;4:201-6. PMID: 19772378
Data da última revisão
Disclaimer:A informação apresentada nesta base de dados não pretende substituir o julgamento profissional. Deve consultar o seu profissional de saúde para aconselhamento sobre amamentação relacionado com a sua situação particular. O governo dos EUA não garante nem assume qualquer responsabilidade ou obrigação pela exactidão ou integridade da informação contida neste Site.