Calcinose cutânea é um distúrbio caracterizado pela deposição de sais de cálcio insolúveis na pele ou no tecido subcutâneo. Existem cinco subtipos de calcinose cutânea: distrófica, metastática, idiopática, iatrogênica e calcificação. As lesões cutâneas (Figura 1) e a radiografia abdominopélvica (Figura 2) são compatíveis com a calcinose cutânea distrófica, e esta condição está mais frequentemente associada com a doença auto-imune do tecido conjuntivo. A paciente teve um exame negativo para marcadores auto-imunes.
Uma prisioneira de 49 anos com antecedentes de abuso de heroína com múltiplas injecções nas nádegas. A figura mostra múltiplos nódulos duros subcutâneos (setas brancas) sobre as nádegas superiores.
Abdominal e pelvic radiográfico mostra múltiplos depósitos de tecidos moles calcificados (setas brancas) na área pélvica.
Calcinose cutânea também é acreditada como parte de um continuum da calcificação vascular sistêmica e de tecidos moles que é comum na doença renal em estágio final (DREE), mas a DREE não estava presente neste paciente. O ato físico da injeção de drogas como o interferon beta-1a, nadroparina e ácido para-amino-salicílico tem sido relatado como outras causas menos comuns de calcinose cutânea, que freqüentemente se desenvolve após repetidas injeções.1-3 A lesão repetida de injeções no mesmo local (injeções de heroína neste paciente) está subjacente ao processo inflamatório granulomatoso crônico resultando em calcinose, ao invés das medicações per se. As terapias existentes para a calcinose distrófica cutânea estão limitadas às associações conhecidas mencionadas acima. Entretanto, a remoção cirúrgica dos nódulos calcificados pode ser necessária para infecção, ulceração, controle da dor e comprometimento funcional. Não houve tratamento adicional neste paciente, uma vez que não houve indicação cirúrgica. O tamanho dos nódulos cutâneos permaneceu inalterado durante os seguimentos subseqüentes ao longo de um ano.