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Resultados

Saiu das vítimas de 2020 analisadas para dor no peito, 92,23% (1863) tinham sobrevivido e 7,77% (157) tinham expirado de acordo com a informação “após 48 horas de acompanhamento do paciente”. Observou-se que mais casos tinham sido registrados do distrito de Krishna (9,06%), seguido de Chitoor (7,34%), e Guntur (7,33%). No total de 2020, foram registrados mais casos de emergência com dor torácica para homens (58,16%) quando comparados com mulheres (41,39%). O estado de sobrevivência mostra que 9% das vítimas masculinas expiraram dentro de 48 horas após o incidente, em comparação com apenas 6% das vítimas femininas. Isto indica que as mulheres eram menos susceptíveis à morte resultante de “dor no peito” como queixa principal em comparação com os seus homólogos masculinos, no estudo dos casos relatados ao EMRI seleccionados. A análise etária das vítimas revelou que um maior número de casos foi relatado para as pessoas na faixa etária de 35 – 50 (32%) anos. A idade média das vítimas masculinas foi registrada como 49 anos, enquanto que a idade média das vítimas femininas foi comparativamente baixa aos 45 anos. A idade média das vítimas variou significativamente (P< 0,001), com idade média de 50 e 46 anos nas áreas urbanas e rurais, respectivamente. Entretanto, se observarmos o número total de casos sendo relatados das áreas urbanas e rurais, observou-se que um maior número de casos foi relatado das áreas rurais (83%) em comparação com as áreas urbanas (17%).

Como a EMRI tem prestado serviços de emergência em todo o estado de Andhra Pradesh durante os últimos três anos, a variação no relato das áreas rurais e urbanas pode ser devida a uma melhor facilidade de transporte e à proximidade de instalações de saúde nas áreas urbanas. A taxa de sobrevivência das vítimas das zonas rurais é comparativamente elevada, 93%, em comparação com as vítimas das zonas urbanas (89%). A diferença estatisticamente significativa (P < 0,05) mostra que uma emergência com dor no peito como queixa principal da área urbana tem maior probabilidade de terminar na não sobrevivência quando comparada com os casos relatados de áreas rurais.

Este estudo também sugere que o relato de tal emergência é maior entre as castas atrasadas (38,27%) em comparação com a casta geral e a Casta Programada (SC)/Tribo Programado (ST). Não há muita variação na taxa de sobrevivência entre as castas. Um número maior dessas emergências ocorreu na residência (71,39%) do que no local de trabalho (2,77%) ou em local público (16,14%). No entanto, a taxa de sobrevivência de tais emergências num local público é bastante baixa (90%) em comparação com o local de trabalho (97%).

No que diz respeito à distribuição profissional/ocupacional da incidência, os casos de emergência são registrados em trabalhadores assalariados diários (34,50%) seguidos pelas donas-de-casa (22,13%). No entanto, a taxa de mortalidade é comparativamente elevada nos empregados, com 9,62%. Também aqui, o estresse no trabalho e os fatores de risco psicológico podem influenciar a taxa de sobrevivência.

Há uma variação entre os dias da semana, no que diz respeito ao número de casos relatados para os serviços de emergência médica. O número de casos relatados foi maior na segunda-feira (18%), seguido pelo domingo (16%). No entanto, não há variação na taxa de sobrevivência para tais casos de emergência relatados em diferentes dias da semana.

É realizado um teste de qui-quadrado para mostrar a associação entre diferentes variáveis sociodemográficas e a taxa de sobrevivência para as emergências com dor no peito como uma queixa importante. O resultado mostra que variáveis como idade e ocupação estão significativamente associadas com o estado de sobrevivência da vítima a 99% de Intervalo de Confiança (IC), enquanto variáveis como sexo e área têm uma associação com o estado de sobrevivência da vítima a 95% de IC. No entanto, variáveis como casta, local do incidente, dias úteis e pressão arterial, não mostram associação significativa com a sobrevivência da vítima de uma emergência com queixa principal como dor no peito.

Para medir o nível de risco (NÃO sobrevivência das vítimas de emergência com dores no peito como queixa principal) associado a diferentes factores, foi realizado um teste de odds ratio.

A odds ratio para diferentes fatores de risco revelou que idade, sexo e local do incidente têm o risco relativo de não sobrevivência no caso da ocorrência de emergência com dor no peito como queixa principal. Em comparação com as vítimas abaixo de 65 anos, as vítimas acima de 65 anos têm quatro vezes mais probabilidade de não sobreviverem ao evento de emergência com dor torácica como queixa principal. Em comparação com as mulheres, os homens têm 1,52 vezes mais risco de morte em tais emergências. O local de incidência não tem um risco relativo significativo; a ocorrência de tal emergência na residência apresenta um risco marginal. A pressão arterial sistólica com medida superior a 150 mm Hg não apresenta qualquer risco para as vítimas que relatam emergências de dor torácica como queixa principal .

Interessantemente, o tempo de resposta não provou ser um factor de risco para não sobrevivência das vítimas de emergência com dor torácica. Isto deve-se ao facto de todas as emergências com dores no peito como queixa principal não serem de risco de vida. Estudos mostram que apenas cinco a 15% dos casos de dor torácica se revelam como emergências relacionadas ao coração, que ameaçam a vida. Como os diagnósticos dos casos de dor torácica não são captados no presente estudo, o mapeamento dos casos com risco de vida (que requerem cuidados pré-hospitalares rápidos com menor tempo de resposta para melhor taxa de sobrevivência) com tempo de resposta não pôde ser feito. O estudo também analisa os casos em que a reanimação cardiorrespiratória (RCP) foi realizada por EMTs, para verificar se esses casos de emergência são mais prováveis de emergências relacionadas ao coração. Estes casos são então mapeados com o tempo de resposta.

Saída de 43 casos de emergência com dor torácica como queixa principal, onde a RCP foi conduzida pelo TME, a taxa de sobrevida foi significativamente baixa (18,6%). Entretanto, se olharmos para a taxa de sobrevivência pelo tempo de resposta, isso mostra que a chance de sobrevivência aumenta significativamente com um melhor tempo de resposta, sem mais melhora nos cuidados pré-hospitalares. É evidente pela análise que a taxa de sobrevida aumenta de 4,55% com o tempo de resposta superior a 15 minutos para 33,33% com o tempo de resposta inferior a 15 minutos.