Pirâmide renal, qualquer uma das secções triangulares de tecido que constituem a medula, ou substância interna, do rim. As pirâmides consistem principalmente de túbulos que transportam a urina da parte cortical, ou externa, do rim, onde a urina é produzida, para as calças, ou cavidades em forma de copo onde a urina se recolhe antes de passar pelo ureter para a bexiga. A ponta de cada pirâmide, chamada papila, projeta-se para um cálice. A superfície da papila tem um aspecto peneirado devido às muitas pequenas aberturas das quais passam as gotículas de urina. Cada abertura representa um túbulo chamado ducto de Bellini, para o qual convergem os túbulos coletores dentro da pirâmide. As fibras musculares levam do cálice até à papila. À medida que as fibras musculares do cálice se contraem, a urina flui através dos ductos de Bellini para o cálice. A urina flui então para a bexiga através da pélvis renal e de um ducto conhecido como ureter.
Entre as pirâmides estão as artérias principais denominadas artérias interlobares. Cada artéria interlobar ramifica-se sobre a base da pirâmide. As artérias menores e capilares dividem-se das artérias interlobares para abastecer cada pirâmide e o córtex com uma rica rede de vasos sanguíneos. O bloqueio de uma artéria interlobar pode causar degeneração de uma pirâmide renal.
Alguns animais, como ratos e coelhos, têm um rim composto de apenas uma pirâmide renal. Em humanos, cada rim tem uma dúzia ou mais de pirâmides.