Paralisia do Nervo Facial/Paralisia em Cães
Paralisia do Nervo Facial é uma disfunção do sétimo nervo craniano, o nervo facial. Esta condição é evidenciada pela paralisia ou fraqueza dos músculos das orelhas, pálpebras, lábios e narinas.
A causa desta doença é o comprometimento do nervo facial, ou do local onde os nervos se unem, e afeta os impulsos elétricos dos nervos envolvidos. O nervo facial é afectado, e por vezes também o sistema oftálmico, interferindo com o funcionamento das glândulas lacrimais. A síndrome do olho seco também acompanha a interferência das glândulas lacrimais. O sexo não desempenha um papel, mas a raça parece desempenhar, em alguns casos. Os adultos Cocker Spaniels, Pembroke Welsh corgis, pugilistas, e os colonizadores ingleses são os mais propensos a experimentar esta condição.
Sintomas e tipos
- Comendo mal; comida deixada na boca
- Alimento caindo do lado da boca
- Sedução excessiva
- Inabilidade de fechar os olhos; fricção; descarga dos olhos
- Inabilidade de fechar as pálpebras
- Separação lateral entre as pálpebras superior e inferior
- Diminuição ou ausência de resposta à ameaça e reflexo palpebral
- Assimetria facial
- Diminuição da orelha e do lábio
- Colapso da narina
- Crônica – O paciente pode ter desvio da face em direção ao lado afetado
- Espasmos faciais ocasionais podem ser observados
- Descarga de pus do olho afetado
- Somnolência ou estupor
Causas
Paresia de um lado do nervo facial:
- Idiopático (causa desconhecida)
- Metabólico – hipotiróide
- Inflamatório – otite média-internacional: inflamação do ouvido interno
- Pólipos da nasofaringe: crescimento benigno que pode ocorrer na parte posterior da garganta, no ouvido médio e até perfurar através do tambor auditivo – raro em cães
- Câncer
- Trauma – fratura de um osso na base do crânio; lesão do nervo facial
- Iatrogênico (induzido pelo médico) – secundário ao rubor cirúrgico do canal auditivo externo
Paresia do nervo facial em dois lados:
- Idiopático – raro
- Inflamatório e imune mediado – inflamação das raízes nervosas, incluindo paralisia do coonhound; polineuropatias (múltiplos nervos estão envolvidos); miastenia gravis (fraqueza muscular)
- Metabólico – nervos afetados por câncer no corpo
- Tóxico – botulismo
- Neoplasia hipofisária: crescimento anormal do tecido – de causa desconhecida
- Infeccioso – doença de Lyme em humanos não comprovada em cães neste momento
Sistema Nervoso Central:
- A maioria é unilateral
- Inflamatório – infeccioso e não infeccioso
- Neoplásico – tumor cerebral primário; tumor metastático
Diagnóstico
Terá de dar uma história completa da saúde do seu cão, início dos sintomas, e possíveis incidentes que possam ter precedido esta condição.
O seu veterinário irá primeiro determinar se a paresia é de um lado ou de ambos os lados, e depois irá procurar por outros sinais neurológicos. A menos que o seu cão tenha tido uma doença auditiva, ou outros déficits neurológicos, a causa será determinada como desconhecida. Algumas das causas que serão consideradas serão possíveis doenças do ouvido médio ou interno; se seu cão for letárgico e tiver uma pelagem pobre, será feito um teste de hipotireoidismo; se seu cão estiver dormindo muito e apresentar sintomas relacionados a um distúrbio do tronco cerebral, uma doença do sistema nervoso central será considerada.
Um perfil sanguíneo completo será conduzido, incluindo um perfil químico do sangue, um hemograma completo, e uma urinálise, embora estes sejam tipicamente normais no caso de paralisia facial. Mesmo assim, há alguns distúrbios que podem explicar os sintomas, como anemia, produção excessiva de colesterol ou baixa glicemia.
X-rays, tomografia computadorizada (TC), ou ressonância magnética (RM) podem ser usados para detectar a localização do problema. Há também outros exames que podem ser usados para avaliar a produção de lacerações, velocidade de condução do nervo motor e para a detecção de doença do tronco encefálico.
Tratamento
Tratamento provavelmente será em regime ambulatorial, mas seu veterinário pode precisar hospitalizar seu cão para os procedimentos de teste. Se as fibras se desenvolverem nos músculos, há uma inclinação natural para cima que reduz a assimetria, e a baba normalmente pára dentro de duas a quatro semanas. Mas, você precisará estar preparado para a possibilidade dos sinais clínicos permanecerem permanentemente, ou voltarem. Além disso, o outro lado do rosto pode ficar afetado. A córnea do lado afetado pode precisar de lubrificação a longo prazo, e cuidados extras podem ser necessários se o seu cão for uma raça com saliência natural do olho. Você também precisará verificar regularmente se há úlceras na córnea. A maioria dos animais tolera bem este déficit nervoso, mas se a doença estiver no ouvido médio, pode ser necessária uma cirurgia para aliviar a gravidade do desconforto.
Viver e controle
Seu veterinário vai querer reavaliar o estado do seu cão logo após o tratamento inicial para evidência de perda superficial de tecido na superfície da córnea. Se houver uma úlcera na córnea, seu cão precisará ser visto com freqüência para o tratamento. Depois disso, o seu cão será avaliado mensalmente para os reflexos dos olhos e pálpebras, movimentos dos lábios e orelhas, e para avaliar o retorno da função normal.
Cuidado dos olhos: a córnea do lado afetado pode precisar de lubrificação freqüente ou aplicação de lágrimas artificiais. A maioria dos animais tolera bem este déficit nervoso.