Osteoartrose: Causas, Fatores de Risco e Tratamento

Osteoartrite é a forma mais comum de artrite nos Estados Unidos, afetando aproximadamente 12% dos americanos entre 25 e 74 anos de idade. É uma doença articular crônica que quebra a cartilagem no pescoço, lombares, joelhos, quadris, ombros e/ou dedos. Os sintomas comuns são dor, rigidez e movimento limitado das articulações.

Qual é a diferença entre artrite reumatóide e osteoartrite?

Artrite reumatóide e osteoartrite causam ambas dor nas articulações, rigidez e movimento limitado, mas as duas doenças são distintas em sua causa e tratamento.

Artrite reumatóide é uma condição auto-imune onde o próprio sistema imunológico de uma pessoa ataca suas articulações, causando inflamação. A artrite reumatóide normalmente afeta muitas articulações simultaneamente, especialmente nas mãos, pulsos e pés, e é tratada com medicamentos para suprimir a resposta imunológica.

Artrite reumatóide não é uma doença auto-imune, e embora as causas exatas não sejam conhecidas, múltiplos fatores de risco foram identificados. Em uma articulação saudável, a cartilagem proporciona amortecimento e uma superfície articular suave para o movimento. Em uma articulação osteoartrítica, como a cartilagem é destruída irreversivelmente e anormalidades ósseas se desenvolvem, o movimento torna-se doloroso e mais difícil.

O que causa a osteoartrite?

A osteoartrite é classificada como primária ou secundária. A osteoartrose primária é a forma mais comum. Embora não haja uma causa conhecida, foram identificados numerosos factores de risco. A osteoartrite secundária é causada por outra doença que desencadeia a degeneração articular, como uma infecção, lesão grave ou uma deformidade congênita.

Os seguintes são alguns dos fatores de risco mais comuns para a osteoartrite:

  • Age – A osteoartrite é mais comum entre os idosos, mas mesmo adultos jovens podem desenvolver a osteoartrite.
  • Obesidade – O peso excessivo pode colocar stress nas articulações e promover danos nas cartilagens.
  • Lesão – Lesão significativa, como danos nos ligamentos, pode eventualmente levar à osteoartrose.
  • Gênero – Mulheres têm maior probabilidade de desenvolver osteoartrite.
  • Hereditariedade – Pequenos defeitos articulares ou aumento da mobilidade articular (“dupla articulação”) podem contribuir para o desenvolvimento da osteoartrite.
  • Fraqueza muscular.
  • Ecoliose ou outras curvaturas da coluna vertebral.
  • Problemas de nascimento que afectam a articulação do quadril, tais como displasia congénita do quadril ou luxação congénita.

Como é diagnosticada a osteoartrite?

O médico começará com um historial médico completo e um exame físico. Durante o exame, o médico irá procurar uma articulação aumentada ou acidentada, sinais de inchaço, ou diminuição do intervalo de movimento. O médico pode então pedir radiografias, que podem mostrar uma diminuição do espaço cartilagíneo, nova formação óssea, ou alinhamento incorreto. Em alguns casos, seu médico pode fazer uma aspiração – a remoção de líquido de uma articulação inchada ou bursa – para excluir infecção, gota ou artrite reumatóide como possíveis causas da dor articular.

Como é tratada a osteoartrite?

Existem muitos tratamentos para a osteoartrite que são projetados para reduzir a dor articular, aumentar a mobilidade e melhorar o funcionamento das articulações.

Intervenções não cirúrgicas:

  • Anti-inflamatórios e medicação para a dor, tais como acetaminofeno e anti-inflamatórios não-esteróides
  • Analisadores tópicos
  • Injeções de cortisona para diminuir a inflamação
  • Injeção de viscosuplementos (gel-como substâncias que agem como fluidos naturais das articulações)
  • Terapia física
  • Terapia ocupacional
  • Perda de peso
  • Exercícios aeróbicos e de treino de força
  • Bracing e ortopedia
  • Estratégias de autogestão
  • Suplementos nutricionais

Intervenções cirúrgicas:

  • Artroscopia é um procedimento minimamente invasivo para diagnosticar e tratar as condições que afectam as articulações. O cirurgião examina primeiro a estrutura interna da articulação através de uma pequena câmara de vídeo inserida através da pele. Em seguida, podem ser tomadas medidas adicionais para melhorar a função articular, tais como a remoção de cartilagem solta ou reparação meniscal.
  • Artroplastia é um procedimento cirúrgico para substituir ou restaurar uma articulação gravemente osteoartrítica para aliviar a dor e melhorar a mobilidade, contribuindo assim para a qualidade de vida do paciente.
  • Uma osteotomia envolve a remoção de uma porção de osso para realinhar a articulação – um tratamento temporário para a osteoartrite.
  • A reparação e regeneração da cartilagem pode substituir a cartilagem danificada e pode ser útil para pacientes com certos tipos de defeitos de cartilagem.

O que posso fazer para prevenir a osteoartrite?

A manutenção de um estilo de vida saudável pode ajudar a prevenir a osteoartrite. Comer alimentos nutritivos, manter um peso saudável ao longo da vida e exercitar-se regularmente para fortalecer os músculos que protegem as articulações são três métodos muito importantes que podem reduzir o risco de desenvolver a osteoartrite.

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