Tendões ajudam a fixar os músculos aos ossos. O músculo bíceps tem dois tendões, um deles prende-o ao osso do ombro e o outro prende-se ao cotovelo. Os bíceps ajudam na dobra do cotovelo, no movimento rotacional do antebraço e ajudam a estabilizar a articulação do ombro.
Se ocorrer uma laceração no tendão do bíceps no ombro, você sentirá dor na região do ombro, mas a maioria das pessoas ainda pode funcionar e só precisa de tratamentos simples para aliviar os sintomas.
No entanto, a cirurgia para reparar o tendão rasgado pode ser necessária se os sintomas não puderem ser aliviados por tratamentos não cirúrgicos. Uma vez rasgado o tendão do bíceps, este não pode voltar a crescer até ao osso e cicatrizar por si só.
As lacerações do tendão do bíceps podem tornar-se uma laceração parcial ou completa. Uma laceração parcial é quando o tendão não foi completamente rompido. Uma laceração completa inclui a divisão do tendão em duas secções completas. Na maioria dos casos, um tendão danificado começa a desfazer-se lentamente, e à medida que a lesão se agrava, o tendão pode rasgar-se completamente quando colocado sob tensão, tal como levantar um objecto pesado. As duas causas mais comuns de lacerações do tendão do bíceps incluem lesão e uso excessivo.
Sintomas
Alguns dos sintomas de um ombro ou tendão do bíceps danificado incluem dor no antebraço, som de estalido audível, contusões, sensibilidade ou uma protuberância na área do antebraço acima do cotovelo.
Tratamento não-cirúrgico
A maioria das pessoas pode se recuperar sem cirurgia de uma lesão do ombro ou do tendão do bíceps. A dor de uma laceração do tendão do bíceps pode se resolver com o tempo e uma pequena fraqueza do braço pode nunca incomodar o paciente. Algumas das terapias recomendadas para ajudar a cicatrização da laceração do ombro ou do tendão do bíceps incluem repouso, gelo, medicamentos anti-inflamatórios não esteróides como o ibuprofeno e até mesmo exercícios de fisioterapia frequentes para ajudar a aumentar a flexibilidade, fortalecer o ombro e ajudar a restaurar o movimento.
Tratamento cirúrgico
Tratamento cirúrgico para uma laceração do tendão do bíceps raramente é necessário. Para os pacientes que continuam a sentir dor e fraqueza excessiva no braço, a cirurgia pode ser a única opção. A cirurgia pode ser a melhor opção para as pessoas que necessitam que o braço se segure sob estresse diário, como atletas. A cirurgia também pode ser a melhor opção para pacientes com lacerações parciais cujos sintomas não estão melhorando com o tratamento não cirúrgico.
Existem procedimentos cirúrgicos minimamente invasivos que proporcionam a opção de reparar o tendão com o mínimo de incisões. O cirurgião utilizará uma câmara artroscópica e ferramentas para re-incorporar o tendão rasgado de volta ao osso. A cirurgia bem sucedida pode devolver a força e a função do braço ao normal.
Existem vários procedimentos para realizar a recolocação do tendão do bíceps no osso do antebraço. Algumas técnicas requerem que o tendão seja reimplantado usando pontos passados através de orifícios feitos no osso, e outras vezes um pequeno implante metálico pode ser usado para reimplantar o tendão.
Um reparo do tendão do bíceps requer que o cirurgião faça uma pequena incisão sobre o antebraço superior. O tendão do bíceps rasgado é levantado através da incisão. Duas âncoras de sutura para o tendão serão inseridas no osso. As suturas das âncoras de sutura são passadas através do tendão de forma intertravada para garantir uma forte reparação do tendão.
Após a reparação estar completa, uma funda / cinta de cotovelo será usada para manter o cotovelo dobrado a 90 graus. A cinta será removida após 4-6 semanas e pode levar até 6-12 meses para recuperar a força total.
É importante manter o ombro imobilizado após a cirurgia, e lentamente iniciar exercícios terapêuticos e de reabilitação para recuperar a força na área do ombro. Embora seja uma recuperação lenta, a fisioterapia é vital para que o paciente desenvolva a força original de volta para o ombro/cotovelo e retorne a atividades extenuantes.