O que é um Micropénis?

Br April Cashin-Garbutt, BA Hons (Cantab)

Muitos homens preocupam-se com o tamanho do seu pénis; no entanto, não são muitos os que se apercebem que existe uma condição médica real onde o tamanho do pénis é referido como um “Micropénis”.

Mas quão pequeno é realmente um Micropénis? O que causa a doença? E como é tratado?

Quão pequeno é um Micropénis?

Como o prefixo ‘micro’ sugere, as pessoas com um Micropénis têm um pénis relativamente pequeno. Mas quão pequeno é exactamente um Micropénis?

A condição refere-se a qualquer pénis que, quando esticado, é 2,5 desvios padrão abaixo do tamanho médio para a idade do paciente. (1)

O que é que 2,5 desvios padrão abaixo da média funciona como?

Em adultos, a condição refere-se a qualquer pénis com menos de 2,8 polegadas de comprimento. (2)

Em crianças, um Micropénis é classificado como qualquer pénis que tenha menos de 0,75 polegadas de comprimento. Isto é considerado significativamente menor que o pénis de um recém-nascido masculino “normal”, que tem entre 1,1 e 1,6 polegadas de comprimento quando esticado suavemente. (3)

Que problemas pode causar um Micropénis?

Salvar um micropénis pode causar vários problemas, incluindo dificuldade em urinar e ter relações sexuais.

Fertilidade também pode ser afectada. Algumas pessoas com Micropenis têm uma baixa contagem de espermatozóides que resulta em infertilidade ou diminuição da fertilidade. (4)

A condição também pode ter um grande impacto psicológico. Muitos homens com esta condição têm uma auto-estima muito baixa e alguns até sofrem de depressão. (2)

O que causa o Micropênis?

Micropênis é causado pela falha do pênis do bebê masculino em alongar após o primeiro trimestre de gravidez. (5)

Pensa-se que a causa disto seja um problema hormonal. Especificamente, pensa-se que seja devido a níveis insuficientes de testosterona, uma hormona sexual masculina.

Os níveis inadequados de testosterona podem vir como resultado da produção inadequada de testosterona durante o segundo e terceiro trimestres da gravidez; ou como resultado do feto não responder à testosterona produzida. (6)

Pesquisa realizada em pacientes japoneses e publicada no Journal of Clinical Endocrinology & Metabolismo, descobriu que mutações genéticas do gene SRD5A2 podem causar Micropenis. (8)

O gene SRD5A2, ou o esteróide-5-alfa redutase, alfa-polipéptido 2, códigos para a enzima esteróide 5-alfa redutase 2. Esta enzima processa a hormona testosterona em dihidrotestosterona (DHT), um andrógeno mais potente. (9)

Os investigadores também descobriram que pode haver uma condição genética que torna os rapazes mais susceptíveis ao desenvolvimento de Micropenis desencadeado por factores no ambiente.

Especificamente, encontraram um polimorfismo no gene para o receptor repressor de hidrocarbonetos arilo (AHRR), chamado polimorfismo Pro185Ala, que pode causar susceptibilidade ao desenvolvimento do Micropênis em resposta às dioxinas, um tipo de disruptor endócrino ambiental. (7)

Mais ainda, há ainda mais pesquisas para sugerir que malformações genitais externas masculinas recém-nascidas, como o Micropenis, podem, em parte, ser causadas por produtos químicos ambientais, como pesticidas. (10)

Incidência de Micropenis

Embora não seja comumente discutido, pensa-se que a condição afeta 1 em cada 200 machos que nascem. (2)

Tratamento histórico do Micropênis

Históricamente, o Micropênis foi tratado por mudança de sexo do bebê ao nascer. (6)

Isso significa que os pais foram aconselhados a trazer seus filhos geneticamente machos como fêmeas. (11)

John Money, o fundador da Clínica de Identidade de Género no Centro Médico da Universidade John Hopkins em Baltimore, foi um defensor da realocação de género. (12, 13)

Em 1975, ele publicou um artigo delineando o sucesso de um estudo de mudança de sexo, no qual um filho gêmeo tinha sido educado com sucesso como uma menina. (11, 12)

O estudo de Money foi, no entanto, mais tarde desacreditado por Milton Diamond e mais tarde pelo jornalista Colapinto, que ambos mostraram que a realocação de gênero não tinha sido um sucesso. (12)

Especificamente, a criança geneticamente masculina que tinha sido criada como uma mulher, decidiu voltar ao seu gênero original quando descobriu a verdade sobre a sua reatribuição de gênero. Além disso, em 2004, a paciente tirou a sua própria vida. (12)

Tratamento do Micropénis

Agora, segundo Mairi MacDonald, a UKIA (UKIA) considera a cirurgia estética dos genitais para re-designar o sexo de uma criança do sexo masculino para o feminino, apenas devido ao facto da criança ter um pénis pequeno, como “abuso infantil”. (5)

Em vez disso, eles defendem a terapia hormonal chamada de reposição de testosterona. Isto pode produzir um comprimento peniano dentro da “faixa normal”. (5)

Micropenis também pode ser tratado com cirurgia chamada faloplastia. (2)

Falloplastia frequentemente envolve o uso de pele do antebraço do paciente. Esta pele é enrolada ao redor do pénis nativo e uma prótese peniana insuflável é inserida para proporcionar uma erecção. (6, 14)

Pesquisadores descobriram que este procedimento produziu um pénis que foi capaz de ser usado para relações sexuais numa base regular e que permaneceu estável a longo prazo. (14)

O procedimento é, no entanto, de alto risco e pode levar a complicações. (6)

Outras leituras

• Todo o conteúdo do pénis
• Curvatura do pénis – Doença de Peyronie, Contractura de Dupuytren
• Resultados da Hipospadias
• Hipospadias
• Pesquisa de Hipospadias

Escrito por

April Cashin-Garbutt

Abril formou-se com uma licenciatura de primeira classe em Ciências Naturais pela Faculdade Pembroke, Universidade de Cambridge. Durante seu tempo como Editora Chefe, News-Medical (2012-2017), ela deu início ao processo de produção de conteúdo e ajudou a aumentar o número de leitores do site para mais de 60 milhões de visitantes por ano. Ao entrevistar líderes globais de pensamento em medicina e ciências da vida, incluindo ganhadores do Prêmio Nobel, April desenvolveu uma paixão pela neurociência e agora trabalha no Sainsbury Wellcome Centre for Neural Circuits and Behaviour, localizado dentro da UCL.

Citações